PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jln. Moh. Thayeb Gobel Kec. Bulango Selatan Telp. 0435 – 831585 FAX. 0435 – 830266

INSTRUMEN VERIFIKASI PEMBUKAAN PROGRAM/KOMPETENSI KEAHLIAN

BARU

Nama Sekolah : SMK SALAFIYAH SYAFIIYAH

Alamat : JL KH. ABDUL GHOFIR NSWAWI
Nama Yayasan : SALAFIYAH SYAFIIYAH
Kabupaten/Kota : POHUWATO
Kompetensi Keahlian : TENIK KOMPUTER JARINGAN

Cara Penentuan Skor

1. Skor 4, bila ada, lengkap dan sesuai
2. Skor 3, bila ada, kurang lengkap dan sesuai
3. Skor 2, bila ada, kurang lengkap dan tidak sesuai
4. Skor 1, bila ada, tidak lengkap dan tidak sesuai
5. Skor 0, bila tidak ada

Skor Perolehan
No Persyaratan Ket
0 1 2 3 4
Studi Kelayakan
Mengajukan Usulan Pembukaan
Kompetensi Keahlian Baru Berisi Naskah
Kajian Kelayakan Memuat:
1 Potensi Calon Peserta Didik
2 Pemetaan kompetensi keahlian sejenis di
wilayah tersebut
3 Potensi lapangan kerja
4 Kebijakan pengembangan wilayah
5 Potensi sumber daya wilayah yang
memerlukan keahlian tersebut
6 Kurikulum
7 Jumlah, kualifikasi, linieritas pendidik dan
tenaga kependidikan
8 Tersedianya sarana dan prasarana praktik
yang sesuai dengan kejuruannya
9 Sertifikasi kompetensi
10 Adanya dukungan masyarakat dan dunia
usaha/dunia industri yang dibuktikan
dengan dokumen tertulis dari masyarakat
dan dunia usaha/industri
Dukungan Administrasi
11 Proposal permohonan ijin pembukaan
Program/Kompetensi Keahlian Baru
12 Profil (identitas) sekolah
Jumlah Skor Perolehan
Nilai Perolehan = Jlh Skor perolehan
--------------------------
Total Skor
Kompetensi Keahlian yang dapat dibuka adalah Kompetensi Keahlian yang
tercantum pada Spektrum Keahlian Pendidikan Menengah Kejuruan

Keterangan :
85,01 - 100 : Sangat Layak
70,01 - 85 : Layak
55,01 - 70 : Belum Layak
40,01 -55 : Kurang Layak
≤ 40 : Tidak Layak

Catatan Hasil Verifikasi Lapangan:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………..

Mengetahui, Gorontalo, 20....

an. Kepala Dinas Dikbudpora Provinsi Gorontalo Tim Verifikator,
Kepala Bidang PSMK

1. .........................

2. ............................

3. ...............................

............................................

NIP.