PEMERINTAH KABUPATEN BATU BARA PEMERINTAH KABUPATEN BATU BARA

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SEI SUKA UPT PUSKESMAS SEI SUKA
Jl. Lintas Sumatera Desa Tanjung Seri Kecamatan Sei Suka Kabupaten Batu Bara Jl. Lintas Sumatera Desa Tanjung Seri Kecamatan Sei Suka Kabupaten Batu Bara

Kode Pos : 21657,email :Puskesmas.seisuka@yahoo.co.id, No.Hp : 081269455657 Kode Pos : 21657,email :Puskesmas.seisuka@yahoo.co.id, No.Hp : 081269455657

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM SEDERHANA HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM SEDERHANA

Tanggal : Tanggal :
Nama Pasien : Nama Pasien :
Umur : Umur :
Jenis Kelamin : Pria / Wanita Jenis Kelamin : Pria / Wanita
Alamat : Alamat :

NO. JENIS PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL KETERANGAN NO. JENIS PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL KETERANGAN
pria : 14 - 16 g/dl pria : 14 - 16 g/dl
1 Hemoglobin (Hb) 1 Hemoglobin (Hb)
wanita : 12 - 14 g/dl wanita : 12 - 14 g/dl
2 Gula Darah Puasa 70 - 100 mg/dl 2 Gula Darah Puasa 70 - 100 mg/dl
3 Gula Darah Sewaktu < 140 mg/dl 3 Gula Darah Sewaktu < 140 mg/dl
4 Gula Darah 2 jam PP < 125 mg/dl 4 Gula Darah 2 jam PP < 125 mg/dl
5 Kolesterol Total < 200 mg/dl 5 Kolesterol Total < 200 mg/dl
pria : 3,6 - 8,2 mg/dl pria : 3,6 - 8,2 mg/dl
6 Asam Urat 6 Asam Urat
wanita : 2,3 - 6,1 mg/dl wanita : 2,3 - 6,1 mg/dl
7 Malaria RDT Negatif 7 Malaria RDT Negatif
Golongan Darah Golongan Darah
8 8
Rhesus Rhesus
9 Protein Urine Negatif 9 Protein Urine Negatif
10 Tes Kehamilan 10 Tes Kehamilan

Sputum BTA Mikroskopis Sputum BTA Mikroskopis

11 Negatif 11 Negatif
(Follow Up) (Follow Up)

12 Sputum BTA TCM Negatif 12 Sputum BTA TCM Negatif

13 Rapid HIV Metode I Non Reaktif 13 Rapid HIV Metode I Non Reaktif
14 Rapid HIV Metode II Non Reaktif 14 Rapid HIV Metode II Non Reaktif
15 Rapid HIV Metode III Non Reaktif 15 Rapid HIV Metode III Non Reaktif
16 Trepocheck Syphilis Non Reaktif 16 Trepocheck Syphilis Non Reaktif
17 Rapid Antigen Covid-19 Negatif 17 Rapid Antigen Covid-19 Negatif
18 Rapid HBSAg Non Reaktif 18 Rapid HBSAg Non Reaktif
Petugas Laboratorium, Petugas Laboratorium,

FEBRIA ARIANDANI FEBRIA ARIANDANI

NIP. 19930225 202203 2 001 NIP. 19930225 202203 2 001