Aceh Utara, 14 November 2023

Nomor : Istimewa / 2023 Kepada Yth,

Lamp : 1 (Satu) Berkas Kepala Sekretariat Baitul Mal
Perihal : Permohonan Bantuan zakat Aceh Utara
Fakir uzur
Di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan Hormat Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Umiah
Nik : 11088194107530110
Tempat/Tgl. Lahir : Matang Tengoh/01 Juli 1953
Status Perkawinan : Cerai Mati
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Matang Gampong Matang Tengoh
Kecamatan Baktiya Kabupaten Aceh Utara.

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak agar berkenan kiranya memberikan
bantuan zakat fakir Uzur dari Baitul Mal Aceh Utara kepada saya.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak turut saya lampirkan sebagai berikut :

1. Surat Permohonan
2. Foto Copy KK
3. Foto Copy KTP
4. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Geuchik
5. Foto Copy Buku Rekening Bank Bpd Aceh
6. Foto Mustahiq

Demikian permohonan ini saya perbuat dengan sebenarnya, semoga terkabul hendaknya.
Atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya
Pemohon

Umiah
 Aceh Utara, 12 November 2023
Nomor : Istimewa / 2023 Kepada Yth,
Lamp : 1 (Satu) Berkas Kepala Sekretariat Baitul Mal
Perihal : Permohonan Bantuan zakat Aceh Utara
Fakir uzur
Di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan Hormat Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurhayati A
Nik : 1108084107510091
Tempat/Tgl. Lahir : Gampong Baro/ 01 Juli 1951
Status Perkawinan : Cerai Mati
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Barat Gampong Baro
Kecamatan Samudera Kabupaten Aceh Utara.

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak agar berkenan kiranya memberikan
bantuan zakat fakir Uzur dari Baitul Mal Aceh Utara kepada saya.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak turut saya lampirkan sebagai berikut :

1. Surat Permohonan
2. Foto Copy KK
3. Foto Copy KTP
4. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Geuchik
5. Foto Copy Buku Rekening Bank Bpd Aceh
6. Foto Mustahiq

Demikian permohonan ini saya perbuat dengan sebenarnya, semoga terkabul hendaknya.
Atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya
Pemohon

Nurhayati A
 Aceh Utara, 06 November 2023
Nomor : Istimewa / 2023 Kepada Yth,
Lamp : 1 (Satu) Berkas Kepala Sekretariat Baitul Mal
Perihal : Permohonan Bantuan zakat Aceh Utara
Fakir uzur
Di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan Hormat Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurhafifah
Nik : 1108114107610061
Tempat/Tgl. Lahir : Cibrek/ 01 Juli 1961
Status Perkawinan : Cerai Mati
Pekerjaan : Petani
Alamat : Gampong Cibrek Kecamatan Syamtalira Bayu
Kabupaten Aceh Utara.

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak agar berkenan kiranya memberikan
bantuan zakat fakir Uzur dari Baitul Mal Aceh Utara kepada saya.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak turut saya lampirkan sebagai berikut :

1. Surat Permohonan
2. Foto Copy KK
3. Foto Copy KTP
4. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Geuchik
5. Foto Copy Buku Rekening Bank Bpd Aceh
6. Foto Mustahiq

Demikian permohonan ini saya perbuat dengan sebenarnya, semoga terkabul hendaknya.
Atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya
Pemohon

Nurhafifah
 Aceh Utara, 13 November 2023
Nomor : Istimewa / 2023 Kepada Yth,
Lamp : 1 (Satu) Berkas Kepala Sekretariat Baitul Mal
Perihal : Permohonan Bantuan zakat Aceh Utara
Fakir uzur
Di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan Hormat Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Cut Hazanah

Nik : 11081144107580100
Tempat/Tgl. Lahir : Blang Rimung/ 01 Juli 1958
Status Perkawinan : Cerai Mati
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun Barat Gampong Blang Bayu
Kecamatan Syamtalira Bayu Kabupaten Aceh Utara.

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak agar berkenan kiranya memberikan
bantuan zakat fakir Uzur dari Baitul Mal Aceh Utara kepada saya.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak turut saya lampirkan sebagai berikut :

1. Surat Permohonan
2. Foto Copy KK
3. Foto Copy KTP
4. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Geuchik
5. Foto Copy Buku Rekening Bank Bpd Aceh
6. Foto Mustahiq

Demikian permohonan ini saya perbuat dengan sebenarnya, semoga terkabul hendaknya.
Atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya
Pemohon

Cut Hazanah
 Aceh Utara, 14 Agustus 2023
Nomor : Istimewa / 2023 Kepada Yth,
Lamp : 1 (Satu) Berkas Kepala Sekretariat Baitul Mal
Perihal : Permohonan Bantuan zakat Aceh Utara
Fakir uzur
Di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan Hormat Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Zainal Abidin

Nik : 1108111803620001
Tempat/Tgl. Lahir : Bie/18 Maret 1962
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Nelayan
Alamat : Gampong Bie Kecamatan Syamtalira Bayu
Kabupaten Aceh Utara.

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak agar berkenan kiranya memberikan
bantuan zakat fakir Uzur dari Baitul Mal Aceh Utara kepada saya.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak turut saya lampirkan sebagai berikut :

1. Surat Permohonan
2. Foto Copy KK
3. Foto Copy KTP
4. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Geuchik
5. Foto Copy Buku Rekening Bank Bpd Aceh
6. Foto Mustahiq

Demikian permohonan ini saya perbuat dengan sebenarnya, semoga terkabul hendaknya.
Atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya
Pemohon

Zainal Abidin
 Aceh Utara, 13 Oktober 2023
Nomor : Istimewa / 2023 Kepada Yth,
Lamp : 1 (Satu) Berkas Kepala Sekretariat Baitul Mal
Perihal : Permohonan Bantuan zakat Aceh Utara
Fakir uzur
Di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan Hormat Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Kanisyah
Nik : 1108164107480165
Tempat/Tgl. Lahir : Ketapang 01 Juli 1948
Status Perkawinan : Cerai Mati
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Batee Timoh Gampong Keutapang
Kecamatan Nisam Kabupaten Aceh Utara.

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak agar berkenan kiranya memberikan
bantuan zakat fakir Uzur dari Baitul Mal Aceh Utara kepada saya.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak turut saya lampirkan sebagai berikut :

1. Surat Permohonan
2. Foto Copy KK
3. Foto Copy KTP
4. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Geuchik
5. Foto Copy Buku Rekening Bank Bpd Aceh
6. Foto Mustahiq

Demikian permohonan ini saya perbuat dengan sebenarnya, semoga terkabul hendaknya.
Atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya
Pemohon

Kanisyah
 Aceh Utara, 13 November 2023
Nomor : Istimewa / 2023 Kepada Yth,
Lamp : 1 (Satu) Berkas Kepala Sekretariat Baitul Mal
Perihal : Permohonan Bantuan zakat Aceh Utara
Fakir uzur
Di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan Hormat Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Juwairiah
Nik : 1108084107550099
Tempat/Tgl. Lahir : Laga Baro/ 01 Juli 1955
Status Perkawinan : Cerai Mati
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Gampong Matang Tunong
Kecamatan Samudera Kabupaten Aceh Utara.

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak agar berkenan kiranya memberikan
bantuan zakat fakir Uzur dari Baitul Mal Aceh Utara kepada saya.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak turut saya lampirkan sebagai berikut :

1. Surat Permohonan
2. Foto Copy KK
3. Foto Copy KTP
4. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Geuchik
5. Foto Copy Buku Rekening Bank Bpd Aceh
6. Foto Mustahiq

Demikian permohonan ini saya perbuat dengan sebenarnya, semoga terkabul hendaknya.
Atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya
Pemohon

Juwairiah
Aceh Utara, 13 November 2023
Nomor : Istimewa / 2023 Kepada Yth,
Lamp : 1 (Satu) Berkas Kepala Sekretariat Baitul Mal
Perihal : Permohonan Bantuan zakat Aceh Utara
Fakir uzur
Di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan Hormat Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sa’adah
Nik : 11084410750160
Tempat/Tgl. Lahir : Idi/ 01 Juli 1959
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Tengku di Hagu Gampong Beringin
Kecamatan Lhoksukon Kabupaten Aceh Utara.

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak agar berkenan kiranya memberikan
bantuan zakat fakir Uzur dari Baitul Mal Aceh Utara kepada saya.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak turut saya lampirkan sebagai berikut :

1. Surat Permohonan
2. Foto Copy KK
3. Foto Copy KTP
4. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Geuchik
5. Foto Copy Buku Rekening Bank Bpd Aceh
6. Foto Mustahiq

Demikian permohonan ini saya perbuat dengan sebenarnya, semoga terkabul hendaknya.
Atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya
Pemohon

Sa’adah
 Aceh Utara, 13 November 2023
Nomor : Istimewa / 2023 Kepada Yth,
Lamp : 1 (Satu) Berkas Kepala Sekretariat Baitul Mal
Perihal : Permohonan Bantuan zakat Aceh Utara
Fakir uzur
Di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan Hormat Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Habibah JH
Nik : 1108114107490042
Tempat/Tgl. Lahir : Blang Bayu/ 01 Juli 1949
Status Perkawinan : Cerai mati
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Tengoh Gampong Blang Bayu
Kecamatan Syamtalira Bayu Kabupaten Aceh Utara.

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak agar berkenan kiranya memberikan
bantuan zakat fakir Uzur dari Baitul Mal Aceh Utara kepada saya.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak turut saya lampirkan sebagai berikut :

1. Surat Permohonan
2. Foto Copy KK
3. Foto Copy KTP
4. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Geuchik
5. Foto Copy Buku Rekening Bank Bpd Aceh
6. Foto Mustahiq

Demikian permohonan ini saya perbuat dengan sebenarnya, semoga terkabul hendaknya.
Atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya
Pemohon

Habibah JH
Aceh Utara, 13 November 2023
Nomor : Istimewa / 2023 Kepada Yth,
Lamp : 1 (Satu) Berkas Kepala Sekretariat Baitul Mal
Perihal : Permohonan Bantuan zakat Aceh Utara
Fakir uzur
Di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan Hormat Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Handiah
Nik : 1108164107550275
Tempat/Tgl. Lahir : Ulee Nye/ 01 Juli 1955
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Cot Kubu Cut Gampong Ulenyee
Kecamatan Banda Baro Kabupaten Aceh Utara.

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak agar berkenan kiranya memberikan
bantuan zakat fakir Uzur dari Baitul Mal Aceh Utara kepada saya.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak turut saya lampirkan sebagai berikut :

1. Surat Permohonan
2. Foto Copy KK
3. Foto Copy KTP
4. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Geuchik
5. Foto Copy Buku Rekening Bank Bpd Aceh
6. Foto Mustahiq

Demikian permohonan ini saya perbuat dengan sebenarnya, semoga terkabul hendaknya.
Atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya
Pemohon

Handiah
 Aceh Utara, 13 November 2023
Nomor : Istimewa / 2023 Kepada Yth,
Lamp : 1 (Satu) Berkas Kepala Sekretariat Baitul Mal
Perihal : Permohonan Bantuan zakat Aceh Utara
Fakir uzur
Di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan Hormat Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Tgk. Abdullah

Nik : 1108210107520038
Tempat/Tgl. Lahir : Mulieng/ 01 Juli 1958
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Petani
Alamat : Gampong Paya Terbang
Kecamatan Nibong Kabupaten Aceh Utara.

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak agar berkenan kiranya memberikan
bantuan zakat fakir Uzur dari Baitul Mal Aceh Utara kepada saya.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak turut saya lampirkan sebagai berikut :

1. Surat Permohonan
2. Foto Copy KK
3. Foto Copy KTP
4. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Geuchik
5. Foto Copy Buku Rekening Bank Bpd Aceh
6. Foto Mustahiq

Demikian permohonan ini saya perbuat dengan sebenarnya, semoga terkabul hendaknya.
Atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya
Pemohon

Tgk. Abdullah
 Aceh Utara, 13 November 2023
Nomor : Istimewa / 2023 Kepada Yth,
Lamp : 1 (Satu) Berkas Kepala Sekretariat Baitul Mal
Perihal : Permohonan Bantuan zakat Aceh Utara
Fakir uzur
Di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan Hormat Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Burhanuddin
Nik : 1108110107620155
Tempat/Tgl. Lahir : Beunot/ 01 Juli 1962
Status Perkawinan : Cerai Hidup
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Gampong Beunot
Kecamatan Syamtalira Bayu Kabupaten Aceh Utara.

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak agar berkenan kiranya memberikan
bantuan zakat fakir Uzur dari Baitul Mal Aceh Utara kepada saya.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak turut saya lampirkan sebagai berikut :

1. Surat Permohonan
2. Foto Copy KK
3. Foto Copy KTP
4. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Geuchik
5. Foto Copy Buku Rekening Bank Bpd Aceh
6. Foto Mustahiq

Demikian permohonan ini saya perbuat dengan sebenarnya, semoga terkabul hendaknya.
Atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya
Pemohon

Burhanuddin
 Aceh Utara, 13 November 2023
Nomor : Istimewa / 2023 Kepada Yth,
Lamp : 1 (Satu) Berkas Kepala Sekretariat Baitul Mal
Perihal : Permohonan Bantuan zakat Aceh Utara
Fakir uzur
Di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan Hormat Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Fauziah
Nik : 1108114107640175
Tempat/Tgl. Lahir : Beunot/ 01 Juli 1964
Status Perkawinan : Cerai Hidup
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Gampong Beunot Kecamatan Syamtalira Bayu
Kabupaten Aceh Utara.

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak agar berkenan kiranya memberikan
bantuan zakat fakir Uzur dari Baitul Mal Aceh Utara kepada saya.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak turut saya lampirkan sebagai berikut :

1. Surat Permohonan
2. Foto Copy KK
3. Foto Copy KTP
4. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Geuchik
5. Foto Copy Buku Rekening Bank Bpd Aceh
6. Foto Mustahiq

Demikian permohonan ini saya perbuat dengan sebenarnya, semoga terkabul hendaknya.
Atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya
Pemohon

Fauziah
 Aceh Utara, 13 November 2023
Nomor : Istimewa / 2023 Kepada Yth,
Lamp : 1 (Satu) Berkas Kepala Sekretariat Baitul Mal
Perihal : Permohonan Bantuan zakat Aceh Utara
Fakir uzur
Di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan Hormat Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nafisah
Nik : 1108075305550001
Tempat/Tgl. Lahir : Tualang/13 Mei 1955
Status Perkawinan : Cerai Mati
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun Krung Gampong Tualang
Kecamatan Meurah MuliaKabupaten Aceh Utara.

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak agar berkenan kiranya memberikan
bantuan zakat fakir Uzur dari Baitul Mal Aceh Utara kepada saya.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak turut saya lampirkan sebagai berikut :

1. Surat Permohonan
2. Foto Copy KK
3. Foto Copy KTP
4. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Geuchik
5. Foto Copy Buku Rekening Bank Bpd Aceh
6. Foto Mustahiq

Demikian permohonan ini saya perbuat dengan sebenarnya, semoga terkabul hendaknya.
Atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya
Pemohon

Nafisah
 Aceh Utara, 13 November 2023
Nomor : Istimewa / 2023 Kepada Yth,
Lamp : 1 (Satu) Berkas Kepala Sekretariat Baitul Mal
Perihal : Permohonan Bantuan zakat Aceh Utara
Fakir uzur
Di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan Hormat Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Habsah
Nik : 1108164305500002
Tempat/Tgl. Lahir : Ulenyeu/03 Mei 1950
Status Perkawinan : Cerai Mati
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Gampong Uleenyeu
Kecamatan Banda Baro Kabupaten Aceh Utara.

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak agar berkenan kiranya memberikan
bantuan zakat fakir Uzur dari Baitul Mal Aceh Utara kepada saya.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak turut saya lampirkan sebagai berikut :

1. Surat Permohonan
2. Foto Copy KK
3. Foto Copy KTP
4. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Geuchik
5. Foto Copy Buku Rekening Bank Bpd Aceh
6. Foto Mustahiq

Demikian permohonan ini saya perbuat dengan sebenarnya, semoga terkabul hendaknya.
Atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya
Pemohon

Habsah
 Aceh Utara, 13 November 2023
Nomor : Istimewa / 2023 Kepada Yth,
Lamp : 1 (Satu) Berkas Kepala Sekretariat Baitul Mal
Perihal : Permohonan Bantuan zakat Aceh Utara
Fakir uzur
Di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan Hormat Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ramli Rasyid

Nik : 1173023112530072
Tempat/Tgl. Lahir : Banda Masen/ 31 Desember 1953
Status Perkawinan : KAwin
Pekerjaan : Tukang Kayu
Alamat : Dusun Tengku Ie sareh Gampong Kitou
Kecamatan Samudera Kabupaten Aceh Utara.

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak agar berkenan kiranya memberikan
bantuan zakat fakir Uzur dari Baitul Mal Aceh Utara kepada saya.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak turut saya lampirkan sebagai berikut :

1. Surat Permohonan
2. Foto Copy KK
3. Foto Copy KTP
4. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Geuchik
5. Foto Copy Buku Rekening Bank Bpd Aceh
6. Foto Mustahiq

Demikian permohonan ini saya perbuat dengan sebenarnya, semoga terkabul hendaknya.
Atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya
Pemohon

Ramli Rasyid