SURAT PERMOHONAN BEASISWA

Hal : Permohonan Bantuan Beasiswa

Lampiran : 1 (Satu) Berkas

Kepada Yth
Ketua BAZNAS Provinsi Sumatera Barat
di-
Padang

Dengan hormat
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : DAFIQ AKLA

Tempat/Tanggal Lahir : Ujung Gading / 11 Juli 2001
Alamat : Jalan Sumba, Jorong Taluak Ambun, Nagari Ujung Gading
Kec. Lembah Melintang, Kab. Pasaman Barat
Fakultas/Prodi : Ilmu Keolahragaan / Pendidikan Kepelatihan Olahraga
No. HP : 0822 6844 3995

Dengan ini mengajukan permohonan bantuan beasiswa kepada BAZNAS Provinsi Sumatera Barat
Bersama Surat Permohonan ini sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan :

1. Surat Permohonan ditujukan untuk Pimpinan Baznas Provinsi Sumbar

2. Fotocopy KK dan KTP
3. Surat Keterangan Aktif Kuliah Asli dan Terbaru
4. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Wali Nagari Ujung Gading (asli)
5. Surat Keterangan Jamaah Masjid/Mushalla Tempat Tinggal
6. Surat Keterangan tidak menerima beasiswa dari kampus
7. Fotocopy Bank Nagari Syariah

Demikian Surat Permohonan ini saya buat, dengan harapan Ketua BAZNAS Provinsi Sumatera Barat
berkenan untuk mengabulkannya. Atas bantuan dan perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Pasaman Barat, 08 Februari 2021

Turut Bermohon Yang Bermohon

Orangtua/Wali

FITRIANA DAFIQ AKLA

 SURAT PERMOHONAN BEASISWA

Hal : Permohonan Bantuan Beasiswa

Lampiran : 1 (Satu) Berkas

Kepada Yth
Ketua BAZNAS Provinsi Sumatera Barat
di-
Padang

Dengan hormat
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RAJA INSANUL ADLI

Tempat/Tanggal Lahir : Ujung Gading / 05 Oktober 2001
Alamat : Air Bayang, Jorong Taluak Ambun, Nagari Ujung Gading
Kec. Lembah Melintang, Kab. Pasaman Barat
Fakultas/Prodi : Sarjana Terapan Sanitasi Lingkungan / Kesehatan Lingkungan
No. HP : 0813 6327 9096

Dengan ini mengajukan permohonan bantuan beasiswa kepada BAZNAS Provinsi Sumatera Barat
Bersama Surat Permohonan ini sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan :

1. Surat Permohonan ditujukan untuk Pimpinan Baznas Provinsi Sumbar

2. Fotocopy KK dan KTP
3. Surat Keterangan Aktif Kuliah Asli dan Terbaru
4. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Wali Nagari Ujung Gading (asli)
5. Surat Keterangan Jamaah Masjid/Mushalla Tempat Tinggal
6. Surat Keterangan tidak menerima beasiswa dari kampus
7. Fotocopy Bank Nagari Syariah

Demikian Surat Permohonan ini saya buat, dengan harapan Ketua BAZNAS Provinsi Sumatera Barat
berkenan untuk mengabulkannya. Atas bantuan dan perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Pasaman Barat, 08 Februari 2021

Turut Bermohon Yang Bermohon

Orangtua/Wali

AFRIADI RAJA INSANUL ADLI

 SURAT PERMOHONAN BEASISWA

Hal : Permohonan Bantuan Beasiswa

Lampiran : 1 (Satu) Berkas

Kepada Yth
Ketua BAZNAS Provinsi Sumatera Barat
di-
Padang

Dengan hormat
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NURUL AINI

Nim : 20077039
Tempat/Tanggal Lahir : Ujung Gading / 11-03-2002
Alamat : Jl. Sumatera, Jr. Pasar Lama, Nagari Ujung Gading
Kec. Lembah Melintang, Kab. Pasaman Barat
Fakultas/Prodi : Pariwisata Perhotelan / D III Tata Busana
No. HP : 0822-8339-6878

Dengan ini mengajukan permohonan bantuan beasiswa kepada BAZNAS Provinsi Sumatera Barat
Bersama Surat Permohonan ini sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan :

1. Surat Permohonan ditujukan untuk Pimpinan Baznas Provinsi Sumbar

2. Fotocopy KK dan KTP
3. Fotocopy Kartu Rencana Studi
4. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Wali Nagari Ujung Gading (asli)
5. Surat Keterangan Jamaah Masjid/Mushalla Tempat Tinggal
6. No. Hp
7. Fotocopy Bank Nagari Syariah

Demikian Surat Permohonan ini saya buat, dengan harapan Ketua BAZNAS Provinsi Sumatera Barat
berkenan untuk mengabulkannya. Atas bantuan dan perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Pasaman Barat, November 2020

Kepala Jorong Pasar Lama Yang Bermohon

PADRI NURUL AINI

Mengetahui :
An.Wali Nagari Ujung Gading
Pj. Sekretaris Nagari

YUNALDI
Nomor : 188.4/08/WN.UG/2020
 SURAT PERMOHONAN BEASISWA

Hal : Permohonan Bantuan Beasiswa

Lampiran : 1 (Satu) Berkas

Kepada Yth
Ketua BAZNAS Provinsi Sumatera Barat
di-
Padang

Dengan hormat
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ANNA SAJIDAH NASUTION

Nim : 20046113
Tempat/Tanggal Lahir : Ujung Gading / 02-07-2002
Alamat : Tamiang, Jorong Saroha, Nagari Ujung Gading
Kec. Lembah Melintang, Kab. Pasaman Barat
Fakultas/Prodi : Fakutlas Ilmu Sosial / Pendidikan Sejarah
No. HP : 0838-0331-4146

Dengan ini mengajukan permohonan bantuan beasiswa kepada BAZNAS Provinsi Sumatera Barat
Bersama Surat Permohonan ini sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan :

1. Surat Permohonan ditujukan untuk Pimpinan Baznas Provinsi Sumbar

2. Fotocopy KK dan KTP
3. Fotocopy Kartu Rencana Studi
4. Surat Keterangan Kurang Mampu dari Wali Nagari Ujung Gading (asli)
5. Surat Keterangan Jamaah Masjid/Mushalla Tempat Tinggal
6. No. Hp
7. Fotocopy Bank Nagari Syariah

Demikian Surat Permohonan ini saya buat, dengan harapan Ketua BAZNAS Provinsi Sumatera Barat
berkenan untuk mengabulkannya. Atas bantuan dan perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Pasaman Barat, November 2020

Kepala Jorong Saroha Yang Bermohon

AHMAD RIZQY ANNA SAJIDAH NASUTION

Mengetahui :
An.Wali Nagari Ujung Gading
Pj. Sekretaris Nagari

YUNALDI
Nomor : 188.4/08/WN.UG/2020