Tulang Bawang Barat, 27 januari 2019

Kepada Yth.
Bapak Bupati Tulang Bawang Barat
Cq. Kepala Dinas sosial Tulang Bawang Barat
Di –

Panaragan

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : JEVRI BARUNIA, Amd. Kep

Tempat, Tanggal Lahir : Sumberrejo, 26 januari 1993

Jenis Kelamin : Laki – laki

Pendidikan : DIII Keperawatan

Wilayah Pendaftaran : Tiyuh Sumberrejo

Jabatan yang di lamar : Pendamping Tiyuh / Kelurahan Mantra

Alamat Domisili : Sumberrejo, kec. Lambu kibang, Kab . Tulang Bawang Barat

No. Hp : 085261547698 / 085279451606

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti seleksi penerimaan Koordinator
Kecamatan/Pendamping Tiyuh/Kelurahan Mantra Tubaba Kabupaten Tulang Bawang Barat Tahun anggaran 2019.
sebagai bahan pertimbangan, berikut dilampirkan hal-hal sebagai berikut :

1. Surat Rekomendasi Dari Kepalo Tiyuh/Lurah

2. Surat Lamaran Kerja
3. Fotokopi KTP dan KK
4. SKCK dari polsek setempat
5. Fotokopi Piagam Lulus komputer
6. Fotokopi ijazah terakhir yang dilegalisir
7. Surat Keterangan Domisili

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan apabila dikemudian hari
ditemukan data yang tidak benar. Maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan saya
kelukusanseleksi penerimaan Koordinator Kecamatan/Pendamping Tiyuh/Kelurahan Mantra Tubaba Tahun
anggaran 2019. Atas bantuanya saya ucapkan terimakasih.

Hormat Saya,

Jevri barunia, Amd.Kep