Contoh Permohonan Bantuan Rumah Layak Huni

Nomor             : Istimewa/2016                                              Gampong Hue, 28 September

2016
Lampiran         : 1(satu) Berkas                                               Kepada Yth,
Sifat                : Mendesak                                                      Kepala Baitul Baitul Mal
Perihal             : Mohon Bantuan                                           Kabupaten Aceh Utara
                          Rumah Layak Huni                                    Di –
Lhokseumawe

Assalamu’alaikum Wr. Wb
Dengan ini mengucapkan puji dan syukur kepada Allah SWT, teriring salam dan do’a
semoga Allah SWT selalu melimpahkan rahmat dan karunia-Nya kepada kita semua dalam
menjalankan aktifitas sehari-hari

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                      :  BUKHARI

Nik                          :  110xxxxxxxxxxxxxxx1
Tempat/Tgl.Lahir      :  Gp. Hue, 06-10-19xx
Jenis Kelamin           :  Laki-laki
Status                       :  Kawin
Pekerjaan                 :  Petani/Pekebun
Alamat                      :  Gampong Drien Puntong, Kecamatan Meurah Mulia
                                   Kabupaten Aceh Utara

Dengan ini saya mengajukan permohonan kehadapan bapak agar sudikiranya dapat
memberikan bantuan kepada saya berupa 1 (satu) Unit Rumah Layak Huni kepada saya,
dikarenakan rumah yang saya tempati saat ini sudah tidak layak untuk ditempati dalam
jangka waktu yang lama lagi, maka oleh sebab itu bantuan dari Bapak sangat saya harapkan,
demi untuk kesejahteraan hidup saya dalam menata kehidupan keluarga.

Sebagai bahan pertimbangan bapak bersama ini turut saya lampirkan :

1.            Permohonan
2.            Rekomendasi Camat Meurah Mulia
3.            Surat Keterangan Kurang Mampu Dari Geuchik
4.            Foto Copy Kartu Keluarga (KK)
5.            Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP)
6.            Foto Rumah Sekarang
7.            Pas Foto 3x4 = 2 lembar

Demikian Permohonan ini saya sampaikan besar harapan saya agar kiranya Bapak dapat
mengabulkannya, atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terimakasih.
Mengetahui                                                                 Wassalam/Hormat Saya
Geuchik Gampong Hue                                         Pemohon,

M. LIDAN                                                                   BUKHARI

Itulah salah satu contoh permohonan yang di tujukan kepada bapak kepala Baitul Mall
tentang bantuan Rumah Layak Huni