1 COVER
a NAMA : isikan nama petugas yang bersangkutan beserta gelar
b NIP : isikan nip petugas yang bersangkutan
c PANGKAT/ GOLONGAN : isikan pangkat/ golongan petugas yang bersangkutan
d JABATAN : isikan jabatan petugas yang bersangkutan (Bidan Terampil, Mahir, Penyelia, Ahl
e RUANG/ INSTALASI : isikan ruang/ instalasi petugas yang bersangkutan
2 BUTIR KEGIATAN
a Berisikan daftar butir kegiatan dari jenjang jabatan yang bersangkutan (untuk referensi butir kegiatan yang aka
b Kolom tidak berwarna : menunjukan butir kegiatan sesuai jenjang jabatan yang bersangkutan.
Kolom berwarna kuning : menunjukan butir kegiatan 1 tingkat di atas jenjang jabatan yang bersangkutan
kolom berwarna hijau : menunjukan butir kegiatan 1 tingkat di bawah jenjang jabatan yang bersangkut
c Angka kredit yang tertera sudah disesuaikan dengan penghitungan angka kredit sesuai Permenpan No 36 Tahu
tingkat di bawahnya bernilai 100% angka kredit & angka kredit 1 tingkat di atas jenjang jabatan bernilai 80% an
3 TARGET
a Identitas
Isikan nama, NIP, Jabatan & Ruang sesuai identitas yang bersangkutan
b Tindakan Kebidanan
Pilih butir kegiatan yang akan dilaksanakan sesuai dengan unit penugasan, jabatan & kewenangan. Pemilihan
kegiatan) dengan komposisi maksimal 80% dari jenjang jabatan & minimal 20% dari jenjang di atasnya (wa
Khusus untuk jabatan penyelia, bila butir kegiatan yang sesuai jabatan Bidan penyelia tidak mencukupi, dapat
Mahir/ Terampil.
c Angaka Kredit
Angka kredit dapat diambil dari sheat 3 (Butir Kegiatan) atau sesuai Permenpan No 36 Tahun 2019
d Target
Target adalah jumlah kegiatan minimal dalam 1 Tahun dimana penghitungannya dapat menggunakan rumus d
c Pembobotan
Pembobotan adalah prosentase jumlah setiap butir kegiatan dari seluruh butir kegiatan yang dilakukan. (Bisa d
perkiraan sesuai kondisi unit kerja)
Contoh
Butir Kegiatan Jum Kegiatan/ Tahun Pembobotan (%) Rumus
Butir Kegiatan 1 2 3.0 Jumlah seluruh kegiatan
Butir Kegiatan 2 4 6.1 Pembobotan
Butir Kegiatan 3 10 15.2
Butir Kegiatan 4 10 15.2 Misal
Butir Kegiatan 5 8 12.1 Pembobotan butir kegiatan
Butir Kegiatan 6 6 9.1
Butir Kegiatan 7 4 6.1
Butir Kegiatan 8 4 6.1
Butir Kegiatan 9 10 15.2
Butir Kegiatan 10 8 12.1
Jumlah seluruh Kegiatan 66 100
d Target Kegiatan
Target Kegiatan yang diisikan di sheat 4 adalah target kegiatan 1 Tahun
5 Capaian Tindakan Kebidanan
a. Lengkapi identitas yang meliputi nama, NIP, level jenjang karir dan Ruang
b. Tuliskan pada kolom "TINDAKAN KEBIDANAN" butir kegiatan yang menjadi target dan yang dilaksanakan dalam
c. Tuliskan pada kolom "BULAN KE; 1 s/d 12" jumlah kegiatan yang terlaksana pada setiap bulannya
d. Tuliskan pada kolom "JUMLAH" jumlah kegiatan yang terlaksana dalam 1 tahun
e. Tuliskan pada kolom "CAPAIAN" prosentase dari jumlah kegiatan yang terlaksana terhadap target yang telah dit
f. Tuliskan pada kolom "TARGET" jumlah kegiatan yang telah ditargetkan pada awal tahun
g. Lengkapi tanda tangan, nama dan NIP petugas yang bersangkutan dan Manajer Ruang
ersangkutan.
g bersangkutan.
No 36 Tahun 2019, dimana angka kredit sesuai jenjang atau 1
rnilai 80% angka kredit.
nomor butir kegiatan yang tertera pada tabel sebelah kiri. Satu
LOG BOOK TINDAKAN KEBIDANAN
Ambarawa, ….........................
Yang Bersangkutan
….....................................
NIP. ….............................
RUMUS PENETAPAN TARGET PELAYANAN KEBIDANAN
Angka Kredit yang Dibutuhkan Naik Golongan (3 Tahun) 20
Pelayanan Kebidanan (95%) 19
Target Angka Kredit Pelayanan Kebidanan/ Tahun 6.333
Target Angka Kredit Pelayanan Kebidanan/ Bulan 0.528
JUMLAH 25 21 17 16 14 16 18 16 13 6 5 6 6 6 5 4 4 8 5 6
Mengetahui, Ambarawa,…..............................2023
Manager Ruang Yang Bersangkutan
…........................................... ….....................................................
NIP. ….................................... NIP...................................................
REKAP LOGBOOK JANUARI 2023
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
ANGKA
NO BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH TOTAL
KREDIT
JUMLAH 20 15 10 12 13 14 14 10 4 4 4 4 3 17 18 18 16 7 0 10
Mengetahui, Ambarawa,…..............................2023
Manager Ruang Yang Bersangkutan
…........................................... ….....................................................
NIP. ….................................... NIP...................................................
REKAP LOGBOOK FEBRUARI 2023
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
ANGKA
NO BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH TOTAL
KREDIT
JUMLAH 23 11 11 13 21 22 21 3 4 4 4 4 6 18 16 17 14 4 1 7
Mengetahui, Ambarawa,…..............................2023
Manager Ruang 3 Yang Bersangkutan
…........................................... ….....................................................
NIP. ….................................... NIP...................................................
REKAP LOGBOOK MARET 2023
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
ANGKA
NO BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH TOTAL
KREDIT
JUMLAH 17 1 7 6
Mengetahui,
Manager Ruang
…...........................................
NIP. …....................................
IMPLEMENTASI BUTIR KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
NOMOR BUTIR KEGIATAN
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1
1
1 1 1 1
1 1 1
1 1 1
7 7 7 7 4 4 4 4 22 24 24 26 27 25 1 8
Ambarawa,…..............................2023
Yang Bersangkutan
….....................................................
NIP...................................................
REKAP LOGBOOK APRIL 2023
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
ANGKA
NO BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 JUMLAH TOTAL
KREDIT
JUMLAH 20 15 4 8 8 8 8 8 5 5 5 5 3 18 18 18 16 20 1 9
Mengetahui, Ambarawa,…..............................2023
Manager Ruang Yang Bersangkutan
…........................................... ….....................................................
NIP. ….................................... NIP...................................................
REKAP LOGBOOK MEI 2023
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
ANGKA
NO BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH TOTAL
KREDIT
JUMLAH 12 15 4 4 4
Mengetahui,
Manager Ruang
…...........................................
NIP. …....................................
IMPLEMENTASI BUTIR KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
NOMOR BUTIR KEGIATAN
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 1
1 1
1 1 1
1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1
1 1
1
1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
4 4 4 3 3 3 3 6 18 15 15 13 20 1 7 2 0 0 0 0
Ambarawa,…..............................2023
Yang Bersangkutan
….....................................................
NIP...................................................
REKAP LOGBOOK JUNI 2023
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
ANGKA
NO BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH TOTAL
KREDIT
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui, Ambarawa,…..............................2022
Manager Ruang Yang Bersangkutan
…........................................... ….....................................................
NIP. ….................................... NIP...................................................
REKAP LOGBOOK JULI 2022
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
ANGKA
NO BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH TOTAL
KREDIT
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui, Ambarawa,…..............................2022
Manager Ruang Yang Bersangkutan
…........................................... ….....................................................
NIP. ….................................... NIP...................................................
REKAP LOGBOOK AGUSTUS 2022
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
ANGKA
NO BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH TOTAL
KREDIT
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui, Ambarawa,…..............................2022
Manager Ruang Yang Bersangkutan
…........................................... ….....................................................
NIP. ….................................... NIP...................................................
REKAP LOGBOOK SEPTEMBER 2022
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
ANGKA
NO BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH TOTAL
KREDIT
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui, Ambarawa,…..............................2022
Manager Ruang Yang Bersangkutan
…........................................... ….....................................................
NIP. ….................................... NIP...................................................
REKAP LOGBOOK OKTOBER 2022
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
ANGKA
NO BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH TOTAL
KREDIT
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui, Ambarawa,…..............................2022
Manager Ruang Yang Bersangkutan
…........................................... ….....................................................
NIP. ….................................... NIP...................................................
REKAP LOGBOOK NOVEMBER 2022
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
ANGKA
NO BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH TOTAL
KREDIT
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui, Ambarawa,…..............................2022
Manager Ruang Yang Bersangkutan
…........................................... ….....................................................
NIP. ….................................... NIP...................................................
REKAP LOGBOOK DESEMBER 2022
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
ANGKA
NO BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JUMLAH TOTAL
KREDIT
Mengetahui, Ambarawa,…..............................2022
Manager Ruang Yang Bersangkutan
…........................................... ….....................................................
NIP. ….................................... NIP...................................................
REK
BULAN JA
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
REKAPITUL
BULAN JANUAR
BUTIR KEGIATAN
Mengetahui,
Manajer Ruang
....................................................
NIP.
G BOOK
TAHUN 2023
BULAN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
9 9 8 7 8 8
19 18 15 18 16 18
19 17 15 18 16 18
17 16 13 13 14 20
10 11 5 12 9 8
10 12 11 17 10 11
7 5 6 5 9 12
18 16 14 16 15 16
11 13 12 8 14 16
5 6 7 6 5 7
5 5 6 6 5 5
5 5 6 6 5 5
10 6 9 10 9 9
9 6 8 10 9 9
5 5 5 5 5 5
4 4 4 5 4 5
3 4 4 4 3 4
8 11 10 9 6 13
5 5 6 5 3 5
7 7 8 6 6 8
Ambarawa,
Yang bersangkutan
....................................................
NIP.
JUMLAH
49
104
103
93
55
71
44
95
74
36
32
32
53
51
30
26
22
57
29
42
Ambarawa,…..............................2022
Yang Bersangkutan
….....................................................
NIP...................................................