TUGAS MIDWIFERY II

REVIEW JURNAL TENTANG PERSALINAN

“ KECEMASAN PADA IBU BERSALIN “

Dosen Pengampu : Isy Royhanaty, S.SiT, M.Si.Med

Kelompok IV :

1. Putri WulandariYacobet 2004412

2. AstriCahyani 2004547
3. FebriannaMabruroh 2004554
4. HastikaUlfatu .N 2004555
5. Made Sri Yuliati 2004564
6. Nuraini 2004571
7. Rizkyani Razik 2004578
8. Wanda Yuriasti 2004590
9. Ana Khotijah 2004598
10. Lia Astriyani 2004603

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

STIKES KARYA HUSADA SEMARANG

2020/2021

KETERANGA
JURNAL 1
N
Judul Efektifitas Terapi Hand Tappyng terhadap
Kecemasan pada Perempuan yang sedang
Menjalani Persalinan
Tahun 2019
Tujuan Mengetahui efektifitas hand tappyng terhadap
kecemasan ibu bersalin dalam persalinan
Manfaat Diharapkan dapat menjadikan hand tappyng
sebagai salah satu upaya peningkatan kesehatan
ibu bersalin dan meningkatkan kembali asuhan
sayang ibu.
Teori yang Persalinan normal merupakan suatu peristiwa
Mendasari yang menegangkan bagi kebanyakan wanita.
Seorang ibu yang menghadapi persalinan
cenderung merasa takut terutama pada
primigravida. Ketika ketakutan itu dialami maka
secara otomatis otak mengatur dan
mempersiapkan tubuh untuk merasa sakit
sehingga sakit saat persalinan akan lebih terasa.
Wall dan Malzack meyakini bahwa nyeri harus
diringankan dengan efektif karena bila nyeri
disertai reaksi stress memliki efek berbahaya
bagi ibu dan janin. Hal yang mempersulit proses
persalinan selain bersifat klinis seperti plasenta
previs, suasana psikologis ibu yang tidak
mendukung ternyata ikut andil misalkan, ibu
dalam kondisi cemas berlebihan, khawatir dan
Review Jurnal
Kelompok 6
JURNAL 2 JURNAL 3
Pengaruh Hypnobirthing Terhadap Tingkat Efektifitas Endorphine Massage terhadap Tingkat
Kecemasan Ibu Bersalindan Lama Persalinan Kecemasan Ibu Bersalin Primipara
2016 2016
Mengetahui pengaruh Hypnobirthing terhadap Mengetahui efektivitas endorphin massage terhadap
tingkat kecemasan ibu bersalin dan lama persalinan tingkat kecemasan ibu bersalin primipara oleh
keluarga
Dengan adanya terapi hypnobirthing membantu ibu Dengan adanya terapi message endorphin
mengurangi rasa cemas dalam menghadapi membantu ibu merasa lebih segar, rileks, dan
persalinannya dan ibu merasa lebih rileks selama nyaman selama persalinan serta mengurangi
persalinan kecemasan yang ibu rasakan
Persalinan adalah suatu proses fisiologis yang Endorphin massage merupakan salah satu terapi
memungkinkan serangkaian perubahan yang besar non farmakologis untuk mengurangi atau
pada ibu untuk dapat melahirkan janinnya melalui meringankan rasa sakit pada ibu yang akan
jalan lahir. Ini didefinisikan sebagai pengeluaran melahirkan. Sehingga dengan berkurangnya rasa
hasil konsepsi dimulai dari pembukaan serviks yang sakit akan dapat menurunkan kecemasan ibu saat
progresif, dilatasi atau keduanya, akibat kontraksi bersalin. Hal ini didukung dengan teori dari
rahim teratur yang terjadi sekurang-kurangnya Mongan (2009) menyatakan bahwa endorphin dapat
setiap 5 menit dan berlangsung 30 sampai 60 detik, meningkatkan pelepasan zat oksitosin, sebuah
terjadi pada kehamilan 37-42 minggu.Ibu primipara hormon yang memfasilitasi persalinan sehingga
biasanya mengalami rasa kecemasan yang tinggi dapat mengurangi rasa nyeri. Endorphine massage
dalam menghadapi proses persalinan, hal tersebut dapat mengatur produksi hormon pertumbuhan dan
dapat mempengaruhi kekuatan kontraksi ibu untuk seks, mengendalikan rasa nyeri serta sakit yang
mendorong janin keluar selama proses persalinan. menetap, mengendalikan perasaan stres, serta
Persalinan dapat berjalan lancar jika ibu mampu meningkatkan sistem kekebalan tubuh.Endorphine
menyelaraskan antara pernafasan dengan kontraksi massage dapat meningkatkan pelepasan zat
uterus yang dirasakan, hal tersebut dapat dilakukan oksitosin sehingga dapat merangsang penurunan
takut tanpa sebab, sehingga pada akhirnya
berujung pada stres. Cemas yang berlebihan
menyebabkan kadar hormon stres meningkat
(beta-enorphin, hormon adrenokortikotropik/
ACTH), kortisol dan epineprin. Selain itu cemas
yang berlebihan juga dapat menghambat dilatasi
serviks normal. Salah satu cara yang dapat
digunakan untuk mengatasi permasalahan ini
adalah dengan memberikan terapi hand tapping
pada ibu bersalin. Hand tapping merupakan
bagian dari terapi nonfarmakologis SEFT
(Spiritual Emotion Freedom Technique). Terapi
SEFT dapat digunakan sebagai salah satu tehnik
terapi untuk mengatasi masalah emosional dan
fisik yaitu dengan melakukan totok ringan
(tapping) pada titik syaraf (meridian tubuh).
Hand tapping merupakan teknik penggabungan
dari sistem energi tubuh (energy medicine) dan
terapi spiritual dengan menggunakan metode
tapping pada beberapa titik tertentu pada tubuh
yang bertujuan untuk menetralisir psychological
reversal (biasanya pikiran negatif spontan atau
keyakinan bawah sadar yang negatif) yang
muncul pada ibu bersalin, sehingga Pemberian
ketukan pada titik secara continue menjadikan
kecemasan yang dialami ibu bersalin mengalami
penurunan. Hal ini secara tidak langsung
menjadikan energi tubuh berjalan normal dan
seimbang kembali. Energi tubuh yang berjalan
normal secara tidak langsung akan menurunkan
kecemasan yang dialami oleh ibu bersalin.
jika ibu dalam kondisi yang rileks. Aplikasi
hipnosis dalam obstetri saat ini menjadi trend,
khususnya dalam merencanakan persalinan yang
fisiologis tanpa disertai gangguan psikologis seperti
cemas yang berlebihan.Fenomena yang di beberapa
lahan praktek pelayanan kesehatan, tidak sedikit ibu
bersalin yang berteriak-teriak dan merasa
kebingungan menghadapi proses persalinan yang
sedang dialaminya, dan umumnya para pelayan
kesehatan lebih menganggap hal itu adalah lumrah
dirasakan oleh setiap ibu bersalin. Bidan sebagai
tenaga pelayanan kesehatan khususnya dalam
bidang kesehatan ibu dan anak, merupakan salah
satu faktor penting dalam proses persalinan sebagai
penolong persalinan. Sudah merupakan tuntutan
jika bidan juga dapat menjadi pelaku inovasi
dengan menggunakan metode-metode terbaru untuk
melakukan asuhan sayang ibu, salah satunya yaitu
metode hypnobirthing.Metode hypnobirthing yang
dapat dilakukan mulai masa kehamilan dapat
membantu menurunkan tingkat kecemasan Teknik
hypnobirthing dapat membantu merilekskan otot-
otot sehingga ibu terhindar dari kecemasan dan
dapat membantu ibu lebih tenang dalam
menghadapi persalinan.
nyeri. Endorphin adalah neurotransmitter yang
menghambat pengiriman rangsang nyeri sehingga
dapat menurunkan sensasi nyeri.Ibu hamil yang
dalam keadaan cemas, tubuh akan memproduksi
hormone kortisol secara berlebihan yang berakibat
meningkatkan tekanan darah dan emosi yang tidak
stabil. Kasus kecemasan sebesar 5%-42%
merupakan suatu perhatian terhadap proses
fisiologis. Beberapa cara mengendalikan rasa nyeri
juga dapat menurunkan kecemasan antara lain
dengan teknik massase dan terapi musik, karena
pengendalian rasa nyeri merupakan upaya
dukungan untuk mengurangi kecemasan (Sumarah,
2008). Teknik masase membantu ibu merasa lebih
segar, rileks, dan nyaman selama persalinan..
Endorphine massage dilakukan untuk dapat
mengurangi rasa nyeri ibu pada saat persalinan,
dimana rasa nyeri tersebut dapat menimbulkan rasa
cemas pada ibu bersalin. Hal ini didukung dengan
teori dari Mander (2004), bahwa tindakan utama
masase dianggap ”menutup gerbang” yang artinya
bahwa masase menghambat perjalanan rangsang
nyeri pada pusat yang lebih tinggi pada sistem saraf
pusat, selanjutnya rangsangan taktil dan perasaan
positif yang berkembang ketika dilakukan bentuk
sentuhan yang penuh perhatian dan empatik,
bertindak memperkuat efek pereda nyeri untuk
mengurangi kecemasan yang dapat diperburuk
dengan nyeri. Mander (2004) juga menambahkan
bahwa sebaiknya terapi ini dilakukan oleh ibu
beserta suami responden pada saat usia kehamilan
di atas 36 minggu, hal ini disebabkan oleh hormon
oksitosin yang telah keluar dapat merangsang
 terjadinya kontraksi.

Variabel Kecemasan pada perempuan yang sedang Kecemasan pada ibu yang menghadapi persalinan Tingkat Kecemasan ibu bersalin primipara
Dependen menjalani persalinan
Variabel Terapi Hand Tappyng Hypnobirthing Pijat Endorphin/ Massase endorphin
Independen
Validity Menggunakan kuesioner dan pengukuran Menggunakan desain Postest only control group Data yang digunakan dalam penelitian ini berupa
Instrumen kecemasan dengan HRS-A (Hamilton Rating
design atau yang lebih sering disebut rancangan data primer, tentang kecemasan menghadapi
Scale for Anxiety). postest dengan kelompok kontrol.Desain ini persalinan menurut skala HARS (Hamilton Anxiety
Jenis penilitian ini adalah penelitian kuantitatif
memenuhi syarat dalam eksperimen sesungguhnya Rating Scale). Analisis data dalam penelitian ini
dan desain quasi eksperiment dengan cara
yaitu adanya perlakuan, kelompok kontrol dan menggunakan analisi univariat.
onegroup pretest,-one group posttest Design.
adanya pengambilan sampel secara acak. Kelompok Jenis penelitian ini deskriptif kuantitatif dengan
Dengan jumlah sampel sebanyak 30 orang,
eksperimen adalah kelopok ibu bersalin dengan pendekatan cross sectional.
analisis yang digunakan univariat dan bivariat
hypnobirthing, dan kelompok kontrol adalah ibu Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian
menggunakan tidak berpasangan. bersalin normal tanpa menggunakan metode ini yaitu Accidental sebanyak 30 responden.
hypnobirthing. Jumlah sampel seluruhnya dalam Dengan rincinan sebanyak 15 responden diberikan
penelitian ini sebanyak 30 ibu primipara yang teknik endorphine massage sebagai kelompok kasus
dibagi dalam 2 kelompok, yaitu 15 ibu bersalin dan sebanyak 15 responden tidak diberikan teknik
dengan hypnobirthing dan 15 ibu bersalin tanpa endorphine massage sebagai kelompok kontrol.
menggunakan hypnobirthing.
Problem Kecemasan pada perempuan yang sedang Kecemasanpadaibu yang menghadapipersalinan Kecemasan ibu bersalin primipara
menjalani persalinan
Intervensi Terapi Hand Tappyng Hypnobirthing Pijat Endorphin/ Massase endorphin

Comparation Sebelum diberikan terapi hand tappyng,
responden diberikan kuesioner pre perlakuan
dan diukur tingkat kecemasan. Kemudian
peneliti menerapkan langsung kepada
responden. Teknik hand tapping diberikan saat
persalinan yang dialami masuk kedalam kala 1
faseaktif, responden diberikan terapi hand
tapping. Setelah dilakukan teknik hand tapping,
peneliti memberikan kuesioner post perlakuan
dan menghitung kembali tingkat kecemasan
responden.
Dilakukan dan tidak dilakukan terapi hypnobirthing
padaibubersalin. Yaitusebanyak 30 ibu primipara
yang dibagi dalam 2 kelompok, yaitu 15 ibu
bersalin dengan hypnobirthing dan 15 ibu bersalin
tanpa menggunakan hypnobirthing. Pengambilan
data dilakukan pada bulan Agustus 2015 sampai
dengan Desember 2015. Analisis data dilakukan
dengan uji Mann Whitney dengan p value 0,05.
Dilakukan pemijatan dan tidak dilakukannya
pemijatan Endorphin; yaitu, Sebanyak 15
responden diberikan teknik endorphine massage
sebagai kelompok kasus dan sebanyak 15
responden tidak diberikan teknik endorphine
massage sebagai kelompok kontrol.
Outcome Ada perbedaan tingkat kecemasan sebelum dan Hasil uji cobamemperlihatkan tingkat kecemasan Hasil uji coba ini memperjelas bahwa dengan
setelah dilakukan terapi hand tapping pada ibu pada ibu bersalin dengan hypnobirthing lebih adanya pemijatan Endorphin mampu mengurangi
bersalin rendah dari pada tanpa hypnobirthing, namun tidak kecemasan ibu (kategori ringan) dalam bersalin
ada perbedaan terhadap lama persalinan
Kesimpulan Hasil penelitian diketahui bahwa bahwa rata-rata Ibu bersalin dengan hypnobirthing sebanyak 11 Tingkat kecemasan responden yang tidak dilakukan
skor kecemasan ibu bersalin sebelum dilakukan orang (73,3%) tidak mengalami gejala kecemasan endorphine massage sebagian besar adalah berat
hand tappyng adalah 66,87 pada kecemasan dan 8 orang (53,3%) dalam katagori lama sebanyak 7 responden (46,7%). Tingkat kecemasan
berat dengan standar deviasi 8,228. Sedangkan persalinan normal (4-8 jam). Sedangkan ibu responden yang dilakukan endorphine massage
setelah dilakukan hand tappyng nilai rata-rata bersalin tanpa hypnobirthing sebanyak 6 orang sebagian besar adalah ringan sebanyak 7 responden
skor kecemasan ibu bersalin adalah 59,63 (40%) termasuk dalam katagori gejala kecemasan (46,7%). Sehingga bisa disimpulkan dengan adanya
dengan standar deviasi 9,212. Didapatkan nilai t sedang dan 6 orang (40%) dengan proses persalinan uji coba ini keefektifan dengan adanya massase
hitung sebesar 3,634 dengan p-value 0,001, normal. Hasil analisis dengan mann whitney Endorphin, tingkat kecemasan ibu bersalin ringan.
karena pvalue 0,001 <(0,05) maka dapat terhadap lama persalinan signifikasi sebesar 0,229.
disimpulkan bahwa ada perbedaan yang Dan nilai signifikasi terhadap tingkat kecemasan
signifikan kecemasan sebelum dan sesudah sebesar 0,001. Karena nilai signifikasi < 0,05
dilakukan hand tapping pada ibu bersalin. sehingga dapat dinyatakan bahwa terdapat
perbedaan yang signifikan pada tingkat kecemasan
antara kelompok eksperimen dengan kelompok
kontrol.