MAHASISWA BARU UNIVERSITAS BUNG HATTA

TAHUN AKADEMIK 2023/2024

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ramadhani
Nama Panggilan :
No. BP : 2310018312007
Tempat / Tanggal Lahir : Solok / 27 April 1990
Fakultas : Teknik Sipil dan Perencanaan
Jurusan / Program Studi : Magister Teknik Sipil / S2
Telp. / HP : 081380603330
Alamat :
Orangtua
- Ayah :
- Ibu :
- Alamat :
- Handphone :

Bahwa saya menyatakan sebagai berikut :

1. Bersedia mematuhi semua peraturan/ketentuan yang berlaku di Universitas Bung Hatta

2. Bersedia tidak akan melakukan tindakan asusila, mengkonsumsi dan/atau mengedarkan Narkotika dan obat-
obatan terlarang (Narkoba)
3. Setuju bahwa uang yang sudah dibayarkan tidak dapat dikembalikan dengan alasan apapun
4. Apabila di kemudian hari saya terbukti melakukan pelanggaran sebagaimana tersebut di atas, saya bersedia
menerima sanksi yang ditentukan oleh Universitas Bung Hatta

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Mengetahui, Padang, 1 September 2023

Orang Tua/Wali Yang menyatakan,

Ramadhani

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)