No : PBAK-23-3657

FORMULIR
PENGENALAN BUDAYA AKADEMIK
DAN KEMAHASISWAAN (PBAK) MAHASISWA BARU
TAHUN AKADEMIK 2023/2024
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR

I. DATA DIRI
1. NAMA LENGKAP : TRI NUR ALFRIDAYANTI
2. NIM : 23014002197
3. JURUSAN : MANAJEMEN
4. FAKULTAS : FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS ISLAM
5. JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
6. AGAMA : ISLAM
7. KAB/KOTA LAHIR : LUWU TIMUR
8. TANGGAL LAHIR : 03/04/2004
9. ALAMAT SEKARANG : WONOREJO
10. ASAL SEKOLAH : SMAN 4 LUWU TIMUR
11. EMAIL : trinur03p@gmail.com
12. TELEPON RUMAH/HP :: 087780407616

II. DATA ORANG TUA

1. NAMA AYAH/WALI : BASRI
2. PEKERJAAN AYAH/WALI : PEDAGANG

3. NAMA IBU : SUHAEDA

4. PEKERJAAN IBU : IBU RUMAH TANGGA

5. HP ORANG TUA : 087865423528
6. ALAMAT ORANG TUA/WALI : WONOREJO

CATATAN
Formulir PBAK disimpan untuk digunakan saat pengambilan Sertifikat/Piagam PBAK TA. 2023/2024.

Gowa, Agustus 2023

Mahasiswa,

TRI NUR ALFRIDAYANTI

 PAKTA INTEGRITAS

Kami Mahasiswa UIN Alauddin Makassar Tahun Akademik 2023/2024 dengan ini
Menyatakan Sesungguhnya Bahwa Saya:

1. Menerima dan mentaati semua peraturan di UIN Alauddin Makassar, serta bersedia
menerima sanksi apabila melanggar peraturan dimaksud;
2. Menjunjung tinggi nama baik UIN Alauddin Makassar dan selalu menjaga ketertiban
kehidupan kampus;
3. Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) terakhir pada saat mendaftar di UIN Alauddin
Makassar yang saya miliki adalah sah, dan saya akan menanggung segala akibatnya
apabila ternyata STTB saya tersebut tidak sah atau palsu;
4. Mengundurkan diri sebagai mahasiswa UIN Alauddin Makassar, jika:
a. Semester 1, 2, 3 dan 4 IPK kurang dari 2.00 dinyatakan gugur studi;
b. Tidak melakukan pembayaran biaya pendidikan semester 2, 3 dan 4 tahun
berjalan dinyatakan putus studi;
c. Terbukti dan meyakinkan membuat data palsu sesuai dengan Buku Pedoman
Mahasiswa dan melanggar undang undang serta peraturan akademik yang
berlaku melalui keputusan pengadilan;
d. Terlibat perkelahian/tawuran, menggunakan obat-obatan terlarang, miras dan
pelecehan seksual.
5. Bersedia melunasi biaya pendidikan sesuai waktu yang ditetapkan selama menjadi
mahasiswa UIN Alauddin Makassar;

Gowa, Agustus 2023

Orang Tua/Wali Mahasiswa

MATERAI 10000

BASRI TRI NUR ALFRIDAYANTI

NIM. 23014002197

Rektor UIN Alauddin Makassar

Prof. H. Hamdan, M.A.,Ph.D.

NIP. 19701231 199603 1 005