LEMBAGA PENGELOLA HUTAN DESA

LPHD LAMBANAN
DESA LAMBANAN, KEC. LATIMOJONG, KAB. LUWU
Jl. Poros lambanan latimojong

BERITA ACARA
RAVITALISASI PENGURUS LEMBAGA PENGELOLA HUTAN DESA
LPHD LAMBANAN

Pada hari ini ........ Tanggal ..... Bulan .................... Tahun 2021, telah
melaksanakan rapat revitalisasi pengurus Lembaga Pengelola Hutan Desa LPHD
didesa Lambanan Kec. Latimojong, dengan susunan pengurus sebagai berikut :

ketua : ..........................................
Sekretaris : ..........................................
Bendahara : ..........................................

Yang bersangkutan masing-masing telah menyatakan kesanggupannya

sebagai pengurus Kelompok.
Demikian berita acara ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Lambanan ,....., ........................... 2021

Mengetahui
Kepala Desa Lambanan Ketua LPHD Lambanan

( ......................................) ( ........................................)

Menyetujui
Penyuluh Kehutanan

( ......................................)
 LEMBAGA PENGELOLA HUTAN DESA
LPHD LAMBANAN
DESA LAMBANAN, KEC. LATIMOJONG, KAB. LUWU
Jl. Poros lambanan latimojong

PERMOHONAN PENETAPAN PENGURUS LPHD LAMBANAN

Nomor :
Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Permohonan Penetapan Susunan Pengurus
Lembaga Pengelola Hutan Desa ( LPHD )

Kepada Yth,
Kepala Desa Lambanan
Di_
Tempat

Dengan telah dilaksanakannya Kegiatan rapat Revitalisasi Pengurus

Lembaga Pengelola Hutan Desa ( LPHD ) lambanan pada Hari ............
Tanggal,..... Bulan .................. Tahun 2021, kami mohon Kepada Bapak kiranya
dapat menetapkan susunan nama-nama pengurus LPHD sesuai dengan Berita
Acara Revitalisasi Pengurus LPHD yang menjadi lampiran surat ini.

Demikian surat ini kami buat atas segala perhatian kami ucapkan
terimah kasih, dan sebagai bahan pertimbangan bagi bapak kami lampirkan
Berita Acara Revitalisasi Pengurus Lembaga Pengelola Hutan Desa LPHD
lambanan.

Lambanan ,....., ........................... 2021

Ketua LPHD Lambanan

( ........................................)
 PEMERINTAH KABUPATEN LUWU
KECAMATAN LATIMOJONG
DESA LAMABANAN

KEPUTUSAN KEPALA DESA LAMBANAN

KECAMATAN LATIMOJONG
KABUPATEN LUWU
NOMOR : ……………………………………

TENTANG
PENETAPAN NAMA-NAMA PENGURUS
LEMBAGA PENGELOLA HUTAN DESA ( LPDH ) LAMBANAN
DESA LAMBANAN KECAMATAN LATIMOJONG KABUPATEN LUWU
PROVINSI SULAWESI SELATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Lambanan Kecamatan

Latimoong Kabupaten Luwu dengan memperhatikan Berita Acara Revitalisasi
Pengurus Lembaga Pengelola Hutan Desa LPHD tanggal, ..... Bulan .................
Tahun 2021, dengan ini menetapkan nama-nama susunan pengurus Lembaga
Pegelola Hutan Desa LPHD Lambanan sebagai berikut :

1. sdra RUSMAN Sebagai Ketua

2. sdra SULAIMAN Sebagai Sekretaris
3. sdri PARIDA Sebagai Bendahara.

Demikian surat penetapan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya dan untuk diketahui pihak – pihak terkait.

Lambanan ,....., ........................... 2021

Kepala Desa Lambanan
( BAHARUDDIN, SE )