Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENDAFTARAN

SEBAGAI PETUGAS PEMUTAKHIRAN DATA PEMILIH


UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : NOFRIYANTO ANTOIN LEU
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Tempat Tgl. Lahir/Usia : OELIURAI 24-11-1998/ 24 Tahun
Pekerjaan/Jabatan : PELAJAR/MAHASISWA
Alamat : OELIURAI 005/03, TAPENPAH, INSANA

Dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota Seleksi Calon Pantarlih
berdasarkan Pengumuman ………………………………. Nomor
………………………………….…. Tanggal ………………………..
Bersama ini disampaikan dokumen persyaratan administrasi untuk
memenuhi ketentuan Pasal 72 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017
tentang Pemilihan Umum.

Senin 30 Januari 2023


Pendaftar,

NOFRIYANTO ANTOIN LEU

Anda mungkin juga menyukai