PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

BADAN PENDAPATAN DAERAH

Jl. P. Mas Tumapel No.1 Telepon (0353) 885744, 881826 psw. 111
BOJONEGORO

SURAT PEMBERITAHUAN PAJAK DAERAH (SPTPD)

. PAJAK RESTORAN

PERHATIAN :
1. Keterlambatan penyerahan akan dilaksanakan petetapan secara jabatan.
2. Harap penyetoran dilakukan pada Rek No 008 100 0500 Pada Bank Jatim Cabang Bojonegoro.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. DIISI OLEH PENGUSAHA No : 233616002
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. NPWPD : P110005166249
2. Nama : MAMIN DESA PILANG KANOR
3. Alamat : PILANG - KANOR Kel. P i l a n g Kec.K a n o r
4. Jenis : Pajak Restoran - Katering
.
Jatuh Tempo : 30 November 2023
Tarif dan Jumlah pelaporan
Omset Tarif (Rp) Pajak Terhutang
Rp 2.100.000,00 10% Rp 210.000,00

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
B. DIISI OLEH PENGUSAHA
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Jumlah Pembayaran dan pajak terutang untuk masa pajak sekarang (lampirkan dokumen pendukung)
a. Masa Pajak Oktober 2023
b. Dasar Pengenaan (Jumlah Pembayaran yg diterima) : Rp 2.100.000,00
c. Tarif Pajak (sesuai Perda) : 10%
d. Pajak Terhutang (bxc) : Rp 210.000,00
e. Keterangan : PAJAK MAMIN PENYELENGGARAAN SEDEKAH BUMI
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Tempat Pembayaran ID Biliing MASA

Bank Jatim / BNI 352210200233616002 10

C. PERNYATAAN
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Dengan ini saya atau yang saya beri kuasa menyatakan dengan sebenarnya atas isian SPTPD beserta lampirannya, apabila tidak
sesuai akan menerima segala akibat sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Apabila SPTPD ini tidak atau kurang dibayar lewat tanggal batas penyetoran terakhir (tanggal jatuhtempo) dikenakan sanksi
administrasi berupa denda 2% per-bulan

Bojonegoro, 10 Oktober 2023

Wajib Pajak

( ....................................... )