SOAL TO D4 TLM

Toksikologi
1. Pada kasus keracunan dengan gejala sakit kepala, muntah, hematomesis, pada
jaringan dan mukosa yang mengalami hipoksia terjadi sianosis timbul warna
kemerahan. Setelah dilakukan uji kualitaif terhadap spesimen darah arteri dengan
pereaksi NH4OH, menghasilkan warna merah muda yang menunjukan hasil
positif,Uji terhadap racun apakah proses tersebut ?

a. Karbon Monoksida
b. Karbon tertraklorida
c. Karbon trioksida
d. Karbon dioksida
e. Karbon disulfida

2. Seorang ATLM melakukan uji Reinsch terhadap spesimen urine seorang laki-laki
buruh tambang logam yang mengalamai keracunan dengan ciri urine berbau bawang
putih. Hasil uji tersebut didpatkan plat tembaga berwarna hitam kusam, warna hitam
tersebut larut setelah tambahkan larutan KCN 10%Uji terhadap racun apakah proses
tersebut ?
A. Raksa
B. Arsen
C. Timbal
D. Carbon
E. Kadmium
3. Pada pemeriksaan sampel yang diduga mengandung diazepam dengan metode
Marquis dengan cara sampel urine sebanyak 2 mL ditambah NaOH 4N kemudian
diekstraksi dengan 5 mL eter, masukan kedalam vortex mixer dan disentrifuge,
ekstrak eter dipisahkan dan diuapkan sampai kering, residu dilarutkan dalam 1 mL
etamil 95%, keringkan dan tambahkan pereaksi Marquis.Warna apakah yang
terbentuk jika sampel urine positih mengandung diazepam?
A. Jingga
B. Kuning
C. Orange
D. Merah
E. Ungu
 SOAL TO D4 TLM
Toksikologi
4. Pada pemeriksaan sampel yang diduga mengandung morphin dengan metode
Marquis dengan cara sampel urine sebanyak 2 mL ditambah NaOH 4N kemudian
diekstraksi dengan 5 mL eter, masukan kedalam vortex mixer dan disentrifuge,
ekstrak eter dipisahkan dan diuapkan sampai kering, residu dilarutkan dalam 1 mL
etamil 95%, keringkan dan tambahkan pereaksi Marquis.Warna apakah yang
terbentuk jika sampel urine positih mengandung Morphin?
A. Jingga
B. Kuning
C. Orange
D. Merah
E. Ungu
5. Pada pemeriksaan sampel urine meode Lieberman dengan cara sampel urine
sebanyak 2 mL HCL 2N sampai pH 3-4, kemudian diekstraksi dengan 5 mL eter
seama 15 menit, keringkan ekstrak di waterbath, residu yang didapat ditambah 1 tetes
pereaksi Lieberman, hasil positif berupa warna hitam.Senyawa apakah yang
terkandung dalam sampel tersebut?
A. Pentazocin
B. Amphetamin
C. MDMA HCL
D. Hidrokodon
E. Phenylmethylbarbituric acid
6. Seorang ATLM melakukan pemeriksaan terhadap sampel urine dengan metode O-
Cresol dengan cara 0,5 mL specimen urine ditambah HCL 36% kemudian
dipanakskan diatas waterbath pada suhu 100ᵒC, kemudian kedalam campuran
ditambahkan 10 mL air, 1 mL O[Cresol 1% dalam air dan 4 mL NH4OH 2M, hasil
didapatkan terbentuk warna biru.Apakah metabolit yang terkadung dalam sampel
tersebut ?
A. Pentazocin
B. Amphetamin
C. MDMA HCL
D. Parasetamol
E. Metamphetamin
7. Seorang ATLM melakukan pemeriksaan terhadap specimen cairan lambung
dengan metode Feri Chlorida, dengan cara sampel sebanyal 5 mL dipanaskan selam
 SOAL TO D4 TLM
Toksikologi
10 menit dengan HCL 0,1 N sebanyak 5 mL, kemudian ditambahkan NaOH 0,1N
sampai netral, dan ditambahkan FeCl3 5%, hasil pemeriksaan didapatkan warna
ungu.Apakah senyawa yang terkadung dalam sampel tersebut ?
A. Salisilat
B. Pentazocin
C. MDMA HCL
D. Parasetamol
E. Metamphetamin
8. Seorang ATLM melakukan pemeriksaan terhadap sampel urine dengan metode
Kalium Bikromat, dengan cara sebanyak 5 mL specimen urine didalam tabung
bertutup, kemudian pada kertas saring diteteskan K2Cr2O7 dan H2SO4, dan kertas
saring tersebut dimasukkan dibagian atas leher tabung reaksi, mulut tabung disembat
dengan gabus dan dipanaskan pada penengas air suhu 100ᵒC selama 2 menit. Terjadi
perubahan warna dari kuning menjadi hijau.Apakah senyawa yang terkadung dalam
sampel tersebut ?
A. Parasetamol
B. Amphetamin
C. Pentazocin
D. Salisilat
E. Alkohol
9. Penanganan specimen urin untuk pemriksaan narkotika diambil dalam keadaan
segar, urine ditampung pada wadah botol plastik kering dan bersih bertutup ulir, jika
tidak segera diperiksa disimpan dalam freezer, urine ditampung pada wadah botol
plastik kering dan bersih bertutup ulir dengan volume tidak kurang dari 20 mL.
Specimen urine dapat disimpan dalam suhu kamar selama 24 jam.Berapa lamakah
specimen urine dapat disimpan pada suhu 4-10ºC?
A. 2-3 hari
B. 3-4 hari
C. 4-5 hari
D. 5-6 hari
E. 6-7 hari
10. Seorang laki-laki dewasa meninggal diduga keracunan makanan. Setelah
dikebumikan selama enam bulan Kepolisian setempat membongkar kuburan dan
mengambil beberapa bagian tubuh mayat tersebut untuk keperluan outopsi. Ternyata
 SOAL TO D4 TLM
Toksikologi
setelah dianilis laki-laki tersebut keracunan senyawa Arsen.Bagian manakan yang
diambil dari tubuh laki-laki tersebt?
A. Rambut
B. Tulang
C. Kuku
D. Kulit
E. Otot
11. Pemeriksaan yang dilakukan oleh kepolisian pada pesta narkoba di salah satu
hotel, ditemukan beberapa orang yang diduga menggunakan narkoba golongan opiat
dan amfetamin, pada kasus tersebut pihak ATLM diminta untuk melakukan
pemeriksaan urine terduga.Berapa lamakah waktu perkiraan zat masih terdeteksi di
dalam urine?
A. 48 jam
B. 72 jam
C. 96 jam
D. 120 jam
E. 142 jam
12. Seorang laki-laki berprofesi sebagai penyemprot pestisida hama tanaman
golongan organoposfat. Tiga bulan terakhir mengalami keluhan pusing, mual, lemas,
sesak nafas dan tremor, datang ke laboratorium dengan membawa pengantar dari
dokter untuk melakukan pemeriksaan.Apakah spesimen yang tepat untuk pemeriksaan
tersebut?
A. Urine
B. Darah
C. Muntahan
D. Cairan plasma
E. Cairan lambung
13. Seorang ATLM menrima permintaan pemeriksaan keracunan timbal. Timbal
merupakan salah satu logam berat yang paling banyak mencemari udara dari sisa hasil
buangan asam kendaraan bermotor. Jumlah Pb berlebih dalam tubuh dapat
menyebabkan gangguan kesehatan yang cukup serius bahkan kematian.
Pertayaan/ Lead in :
Apakah salah satu cara yang paling tepat untuk pemeriksaan timbal?
Option :
 SOAL TO D4 TLM
Toksikologi
a. Pemeriksaan nafas
b. Pemeriksaan darah
c. Pemeriksaan saliva
d. Pemeriksaan sputum/muntahan
e. Pemeriksaan dengan X-ray
14. Seorang ATLM menerima permintaan pemeriksaan alkohol urine untuk
penegakan diagnosis. Sampel urine yang diperlukan sebanyak 3-5 cc ditampung
dalam wadah tertutup untuk mencegah oksidasi.
Pertayaan/ Lead in :
Berapakah lama waktu penyimpanan sample urine untuk pemeriksaan alkohol urine?
Option :
a. 4 Jam
b. 1 Jam
c. 6 Jam
d. 12 Jam
e. 24 Jam
15. .Seorang ATLM yang bertugas di Laboratorium RS menerima permintaan
pemeriksaan NAPZA. Petugas meminta sampel air seni kepada pasien untuk
dianalisis. Hasil uji laboratorium ditemukan positif Methamphetamine, Opiates dan
Tetrahydrocannabinol.
Pertayaan/ Lead in :
Apa salah satu contoh zat narkotika yang juga tergolong opiates ?
Option :
a. Shabu
b. Ganja
c. Morfin
d. Kafein
e. Tembakau Gorila
16. Seorang ATLM akan melakukan analisa alkohol dalam darah dengan metode
kromatografi gas. Untuk menjamin sampel tetap homogen, tidak memisah menjadi
serum dan sel darah merah, maka diberikan pengawet. Pengawet apakah yang paling
cocok ditambahkan?
A. Natrium azida 1%
B. Kalium oksalat
 SOAL TO D4 TLM
Toksikologi
C. NaCI
D. Petroleum Eter
E. Natrium flourida
17. Untuk spesimen biologis pemeriksaan NAPZA dapat digunakan urin. Sampel
sebaiknya sampel segar tanpa bahan pengawet. Tetapi apabila sampel akan dikirim ke
laboratorium rujukan dan pengujian akan tertunda maka sebaiknya ditambahkan
pengawet.Bahan pengawet apakah yang tepat untuk diberikan pada sampel urin?
A. Fenol 2%
B. Asam klorida 1%
C. Natrium azida 0,1%
D. Natrium fluorida 1%
E. Natrium iodida 1%
18. ‘Munir’ diduga kuat meninggal dunia akibat racun Arsen. Pada kasus pasien yang
sudah meninggal karena dugaan keracunan Arsen, diagnosis masih dapat ditegakkan
meskipun korban sudah lama dikubur.Sampel apakah yang dapat diambil untuk
menegakkan diagnosa?
A. Darah beku
B. Otak dan hati
C. Jaringan lemak
D. Rambut dan kuku
E. Cairan jaringan
19. . Seorang pria berusia 53 tahun diduga mengalami keracunan gas CO. Darah
pasien dikirim ke laboratorium untuk diperiksa lebih lanjut.Alat apakah yang dapat
digunakan untuk pemeriksaan tersebut ?
A. High Performance Liquid Chromatography (HPLC)
B. Kromatografi gas (GC)
C. Kromatografi gas spektrofotometri Massa (GCMS)
D. Spektrofotometer
E. Spektrofotometri Serapan atom
19. Seorang analis ditugaskan untuk mengetahui seseorang apakah telah meminum
minuman beralkohol. Analis tersebut melakukan screening dengan alat Draeger
Alcotest 7110 dengan sampel nafas dan dihasilkan potif. Oleh karena itu kemudian
analis tersebut menginginkan kadar alkohol secara kuantitatif.Metode apakah yang
paling sesuai untuk mengetahui kadar alkohol secara kuantitatif?
 SOAL TO D4 TLM
Toksikologi
A. Titrasi
B. Volumetri
C. Kromatografi Gas
D. Spektrofotometri
E. KLT-spktrodensitometri
20. Seorang polisi menangkap seseorang yang diduga pengedar narkoba jenis heroin.
Terdapat 3 orang bersama dengan pengedar tersebut dengan tingkat kesadaran yang
rendah. Untuk memastikan apakah ke 3 orang tersebut mengkonsumsi heroin maka
dilakukan pemeriksaan heroin.Sampel apakah yang diambil dari ke 3 orang di atas?
A. Plasma
B. cairan lambung
C. Urin
D. Feses
E. Serum
21. Seorang analis ditugaskan untuk mengetahui seseorang apakah telah meminum
minuman beralkohol. Untuk itu dia menentukan Diagnosis definitive keracunan etanol
dengan mengambil sampel darah utuh (Whole blood).Antikougulan apakah yang
dipakai agar darah pasien tetap homogen
A. EDTA
B. Heparin
C. Na-Citrat
D. K-Oksalat
E. Li-Heparin
22. Kasus (vignete)
Pada uji penapisan dari sampel cairan biologis dalam pemeriksaan toksikologi,
sampel diekstraksi terlebih dahulu agar semua analit terekstraksi. Tetapi ada beberapa
sampel yang tidak perlu diekstraksi tergantung dari teknik yang digunakan.

Pertanyaan soal:
Teknik apakah yang digunakan tanpa harus sampel diekstraksi ?

Pilihan Jawaban:
A. Kromatografi Lapis tipis
B. Kromatografi kertas
 SOAL TO D4 TLM
Toksikologi
C. Kromatografi gas
D. Spektrofotometri
E. Imunoassay
23. Seorang analis atas permintaan dokter sedang melakukan pemeriksaan terhadap
urine dari korban keracunan obat. Korban berjenis kelamin laki laki dan berusia 4
tahun. Gejala yang timbul adalah lesu, mual dan luka bakar di mulut. Urine
diekstraksi dengan larutan eter dan larutan jenuh Na bikarbonat. Sari airnya dianalisis
dengan reaksi warna dan hasil positif terhadap fraksi A.

Pertanyaan soal:

Jenis obat apakah yang terdapat dalam fraksi A tersebut?

A. Barbiturat
B. Asam salisilat
C. Salisilamide
D. Parasetamol
E. Lactam

24. Kasus (vignete)

Seorang laki laki berusia 38 tahun, perokok dan bekerja sebagai polisi lalu lintas.
Pasen mengalami hypoxia, aritmia dan kelainan fungsi syaraf. Pasen tersebut diminta
oleh dokter memeriksakan kadar karbon monoksida dalam tubuh nya.

Pertanyaan soal:
Jenis specimen apakah yang paling tepat digunakan untuk mengetahui kadar zat
tersebut ?

A. Urine
B. Darah Vena
C. Darah arteri
D. Darah perifer
E. Exhaled breath/hembusan nafas
25. Kasus (vignete)
 SOAL TO D4 TLM
Toksikologi
Seorang anak usia 6 tahun, laki laki atas rujukan dokter memeriksakan diri ke
laboratorium. Diagnose sementara dokter anak tsb keracunan boraks setelah
mengkonsumsi makanan jajanan bakso. Dokter tidak menulis jenis specimen yang
harus diperiksa. Analisis dilakukan secara kualitatif dengan pereaksi Larutan
turmeric, Larutan HCl dan larutan NH4OH.

Pertanyaan soal:
Jenis specimen apa yang paling baik untuk analisis zat ini?

Pilihan Jawaban:
A. Urine
B. Darah
C. Isi lambung
D. Cairan Ludah
E. Serum darah
26.Kasus (vignete)
Seorang laki laki usia 18 tahun dirujuk oleh dokter untuk skrining tes dari dugaan
penggunaan NAPZA. Dicurigai NAPZA yang digunakan jenis Amphetamine dan
penggunaan sekitar 2 hari dari tes yang akan dilakukan. Skrining tes merupakan
pemeriksaan non pro justisia.

Pertanyaan soal:
Jenis specimen apakah yang seharusnya digunakan dalam pemeriksaan tersebut?

Pilihan Jawaban:
A. Cairan Lambung
B. Darah total
C. Serum darah
D. Plasma darah
E. Urine
27.Seorang pasien dinyatakan meninggal setelah meminum kopi, pemeriksaan kopi
menunjukkan adanya kandungan sianida.Untuk menkonfirmasi penyebab kematian
pasien, sampell apa yang paling memungkinkan untuk diambil?
 SOAL TO D4 TLM
Toksikologi
A. Darah
B. Urin
C. Cairan Lambung
D. Rambut
E. Kuku
28. Seorang analis melakukan pemeriksaan cairan lambung seorang pasien yang
terduka keracunan sianida, pemeriksaan dilakukan dengan uji kertas saring yang
dicelupkan ke dalam asam pikrat jenuh dalam suasana basa karbonat
A. Warna merah
B. Warna kuning
C. Warna hijau
D. Ungu
E. Biru
29. Seorang analis ditugaskan untuk mengetahui seseorang apakah telah meminum
minuman beralkohol. Analis tersebut melakukan screening dengan alat Draeger
Alcotest 7110 dengan sampel nafas dan dihasilkan potif. Oleh karena itu kemudian
analis tersebut menginginkan kadar alkohol secara kuantitatif.Metode apakah yang
paling sesuai untuk mengetahui kadar alkohol secara kuantitatif?
A. Titrasi
B. Volumetri
C. Kromatografi Gas
D. Spektrofotometri
E. KLT-spktrodensitometri

30. Seorang polisi menangkap seseorang yang diduga pengedar narkoba jenis heroin.
Terdapat 3 orang bersama dengan pengedar tersebut dengan tingkat kesadaran yang
rendah. Untuk memastikan apakah ke 3 orang tersebut mengkonsumsi heroin maka
dilakukan pemeriksaan heroin.Sampel apakah yang diambil dari ke 3 orang di atas?
A. Plasma
B. cairan lambung
C. Urin
D. Feses
E. Serum
SOAL TO D4 TLM
Toksikologi