KLAIM PEMBIAYAAN

No.Dokumen : 440/C.PDF.SOP.0004
004.01/
01/436.
436.7.
7.2
2.3.37/
37/2023

SOP No. Revisi : 00

Tanggal Terbit : 02 Januari 2023

Halaman : 1/3

UPTD PUSKESMA
PUSKESMAS
S dr . Me
Medyan
dyana
a Puspit
Pu spita
a
MENUR NIP. 19750105 200701 2 017

1. Pengertia
Pengertian
n Klaim pembiayaan adalah kegiatan penginputan
penginputan kode klasifikasi
klasifikasi penyakit
pada
pada ap
aplik
likasi
asi Pc
Pcare
are be
berda
rdasa
sarka
rkan
n hasil
hasil di
diagn
agnos
osa
a dan tindak
tindakan
an yang
yang
dilakukan oleh tenaga medis sesuai dengan rekam medis,dalam rangka
pengajuan penagihan biaya pelayanan

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-la

langkah-langkah
ngkah klaim pembiayaan
pembiayaan

3. Kebijaka
Kebijakan
n Berdasarkan
Berdasarkan Penetapa
Penetapan
n Kepala UPTD Puskesmas Menur Nomor : 440 /
C.VIII.SP.0001.12
C.VIII.SP.0001.12 / 436.
436.7.2.3.37/
7.2.3.37/ 2023
2023 Tentang Penyelengaraa
Penyelengaraan
n Rekam
Medis

4. Referensi Peraturan M
Me
enteri K
Ke
esehatan R
Re
epublik Indonesia Nomor 24
24 T
Ta
ahun
2022 tentang Rekam Medis.
5. Pros
Prosedur
edur 1. Pros
Proses
es coding
coding tela
telah
h dila
dilakuk
kukan
an oleh petu
petugas
gas di p- care
2. Berkas diverikasi
diverikasi oleh tim verifikasi
verifikasi
3. Berkas dik
dikirim
irim ke kantor
kantor BPJS u
untuk
ntuk verifik
verifikasi
asi
4. Penandata
Penandatanganan
nganan BA verif
verifikasi,tagih
ikasi,tagihan
an pelayanan dibayarkan
dibayarkan

6.Diagram Alir

Proses coding telah dilakukan

oleh petugas di p- care

Berkas diverikasi oleh tim verifikasi

Berkas dikirim ke kantor BPJS untuk verifikasi

Penandatanganan BA verifikasi,tagihan
pelayanan
pelayanan dibayarka
dibayarkan
n
7.Unit Terkait 1. Ruang Pelayanan Pendaftaran dan K
Ka
asir
2. Rua
Ruang
ng Pelayan
Pelayanan
an Pemeriks
Pemeriksaan
aan Umum
3. Rua
Ruang
ng Pelayan
Pelayanan
an Kesehat
Kesehatan
an Gigi dan Mulu
Mulutt
4. Rua
Ruang
ng Pelay
Pelayanan
anan Kese
Kesehat
hatan
an KIA-K
KIA-KB
B
5. Ru
Ruan
ang
g Pe
Pelay
layan
anan
an MTBS
MTBS
6. Rua
Ruang
ng Pelayan
Pelayanan
an Peme
Pemeriks
riksaan
aan Lans
Lansia
ia
7. Ru
Ruan
ang
g Pelay
Pelayan
anan
an Psiko
Psikolog
logii

8. Rua
Ruang
ng Pelaya
Pelayanan
nan Kese
Kesehata
hatann Tra
Tradisi
disional
onal
9. Rua
Ruang
ng Pelayanan
Pelayanan Ko
Konsul
nsultasi
tasi Keseha
Kesehatan
tan Lingkun
Lingkungan
gan
10.Ruang
10. Ruang Pelayanan Laborato
Laboratorium
rium
11.Ruang Laktasi
12.Ruang
12. Ruang Sterilis
Sterilisasi
asi
13.Ruang
13. Ruang Pelaya
Pelayanan
nan TB-MH
14.Ruang
14. Ruang Pelaya
Pelayanan
nan Farmasi
15.Ruang
15. Ruang Pelaya
Pelayanan
nan Gizi
16.Ruang
16. Ruang Administra
Administrasi
si kantor

8.Rekaman Historis
Yang Tanggal mulai
Perubahan No Isi Perubahan
dirubah diberlakukan