P

J
PENGOLAHAN DAN PENGKODEAN

No. Dokumen : 274/C/SOP/2023

NI

,
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 31/08/2023
N4
Nse
Ilalanum : 1/I
UPTD PUSKESMAS dr. ANGGRAENI
MEKAR BARU NIP. 19831213 201001 2 007

A. Pengerti an Pcngolahan adalah suatu upaya yang dilakukan untuk mengolah data
pasien di pencatatan medis balk pasien rawat jalan maupun rawat inap.
Pengkodean adalah metupakan mngkaian kegiatan dalam membetikan kode
nomor rekam medis dan penyimpanan rekam medis
B. Tujuan 1. Prosedur ini dibuat untuk mengatur tata cara
pengkodean dan dokumen agar sesuai dengan persyaratan
system manajemen dalam penyimpanan rekam medis
2. Memastikan semua dokumen telah diberi kode sesuai
dengan kebijakan yang berlaku
C. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Mekar Baru Nomor
026 tentang Kebijakan Pelayanan Rekam Medis UPTD
Puskesmas Mekar Baru
D. Referensi 1. Permenkes RI No 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis
E. Alat dan Bahan Alat dan bahan
1. Komputer
2. Aplikasi Epuskesmas
F. Langkah-Langkah 1. Petugas Rekam Medis membuka Aplikasi
Epuskesmas
2. Petugas Rekam Medis mengecek kelengkapan
diagnosa dan kode Penyakit
3. Petugas Rekam Medis memberi feedback kepada
petugas unit jika ada Rekam Medis yang belum dilengkapi
4. Petugas unit melengkapi Rekam Medis
5. Petugas Rekam Medis merekapitulasidan
membuat
G. Unit terkait Semua unit terkait
H. Dokumen terkait 1. Rekam medis elektronik
I. Rekaman Historis
No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Perubahan

Nobler : R3 ( 9-094