PERNAPASAN

Fungsi fisiologis sistem pernapasan sangat penting bagi kehidupan. Jika masalah berkembang di
sebagian besar sistem fisiologis lain, kita dapat bertahan selama beberapa waktu tanpa
mengatasinya. Namun jika masalah terus-menerus terjadi pada sistem pernapasan (atau sistem
peredaran darah), kematian dapat terjadi dalam hitungan menit.
menghilangkan karbon dioksida dari seluruh sel tubuh. Sistem pernapasan bekerja sama dengan
sistem peredaran darah untuk mencapai hal ini. Respirasi meliputi ventilasi, atau pergerakan
udara masuk dan keluar paru-paru (pernapasan), dan pengangkutan (melalui darah) oksigen
dan karbon dioksida antara paru-paru dan sel-sel tubuh (lihat Gambar 7.1). Jantung memompa
darah terdeoksigenasi ke kapiler paru, tempat terjadi pertukaran gas antara darah dan alveoli
(kantung udara di paru-paru), sehingga darah teroksigenasi. Jantung kemudian memompa
darah beroksigen ke jaringan tubuh, dimana oksigen digunakan untuk metabolisme sel. Pada
saat yang sama, karbon dioksida (produk limbah metabolisme) dari jaringan tubuh berdifusi ke
dalam darah. Darah yang diperkaya karbon dioksida dan dikurangi oksigen ini kemudian kembali
ke jantung, melengkapi sirkuitnya.
Ventilasi adalah hasil kontraksi otot rangka. Ketika diafragma—otot berbentuk kubah yang
membagi rongga dada dan perut—dan otot interkostal eksternal berkontraksi, volume dalam
rongga dada meningkat. Peningkatan volume toraks ini mengurangi tekanan di rongga toraks,
sehingga memungkinkan gas atmosfer masuk ke paru-paru (proses yang disebut inspirasi).
Ketika diafragma dan interkostal eksternal berelaksasi, tekanan dalam rongga dada meningkat
seiring dengan penurunan volume, memaksa udara keluar dari paru-paru (proses yang disebut
ekspirasi). Inspirasi dianggap sebagai proses aktif karena kontraksi otot memerlukan
penggunaan ATP, sedangkan ekspirasi biasanya dianggap sebagai proses pasif karena otot-otot
berelaksasi, bukan berkontraksi. Namun ketika seseorang sedang berlari, ekspirasi menjadi
proses aktif, akibat kontraksi otot interkostal internal dan otot perut. Dalam hal ini, baik inspirasi
maupun ekspirasi dianggap sebagai proses aktif karena keduanya memerlukan kontraksi otot.
Banyaknya udara yang masuk dan keluar paru dalam satu menit disebut ventilasi menit paru,
yang dihitung dengan mengalikan frekuensi pernapasan dengan volume setiap napas (volume
tidal). Ventilasi harus diatur setiap saat untuk menjaga oksigen dalam darah arteri dan karbon
dioksida dalam darah vena pada tingkat normal yaitu pada tekanan parsial normal. Tekanan
parsial suatu gas adalah proporsi tekanan yang diberikan gas dalam suatu campuran. Misalnya
pada atmosfer di permukaan laut, tekanan totalnya adalah 760 mm Hg. Oksigen membentuk
21% dari total atmosfer dan, oleh karena itu, memiliki tekanan parsial (Po,) sebesar 160 mm Hg
(760 mm Hg x 0,21).
Oksigen dan karbon dioksida berdifusi menuruni gradien tekanan parsialnya, dari tekanan
parsial tinggi ke tekanan parsial rendah. Oksigen berdifusi dari alveoli paru-paru ke dalam darah,
di mana oksigen dapat larut dalam plasma dan menempel pada hemoglobin, lalu berdifusi dari
darah ke jaringan. Karbon dioksida (yang dihasilkan oleh reaksi metabolisme jaringan) berdifusi
dari jaringan ke dalam darah dan kemudian berdifusi dari darah ke alveoli untuk dikeluarkan
dari tubuh.

Dalam latihan ini Anda akan menyelidiki mekanisme dasar dan pengaturan sistem pernapasan.
Konsep yang akan Anda jelajahi dengan simulasi paru-paru akan membantu Anda memahami
cara kerja sistem pernapasan manusia dengan lebih detail.

Tujuan aktiviti 1
1.Memahami penggunaan istilah ventilasi, inspirasi, ekspirasi, diafragma, interkostal eksternal,
interkostal internal, otot dinding perut, volume cadangan ekspirasi (ERV), kapasitas vital paksa
(FVC), volume tidal (TV), cadangan inspirasi volume (IRV), volume sisa (RV), dan volume
ekspirasi paksa dalam satu detik (FEV).
2. Memahami peranan otot rangka dalam mekanisme pernafasan.
3. Memahami perubahan volume dan tekanan rongga dada pada saat ventilasi paru.
4. Untuk memahami pengaruh radius saluran napas dan resistensi terhadap aliran udara.
INTRODUCTION
Dua fase ventilasi, atau pernapasan, adalah (1) inspirasi, saat udara masuk ke paru-paru, dan (2)
ekspirasi, saat udara dikeluarkan dari paru-paru. Inspirasi terjadi ketika otot interkostal eksternal
dan diafragma berkontraksi. Diafragma, biasanya otot berbentuk kubah. menjadi rata saat
bergerak ke inferior sementara otot interkostal eksternal, yang terletak di antara tulang rusuk,
mengangkat tulang rusuk. Tindakan kooperatif ini meningkatkan volume toraks. Udara mengalir
deras ke paru-paru karena peningkatan volume toraks ini menciptakan ruang hampa parsial.
Selama ekspirasi tenang, otot-otot inspirasi berelaksasi. menyebabkan diafragma naik ke
superior dan dinding dada bergerak ke dalam. Dengan demikian, dada kembali ke bentuk
normalnya karena sifat elastis paru-paru dan dinding dada. Seperti pada balon yang
mengempis, tekanan di paru-paru meningkat, memaksa udara keluar dari paru-paru dan saluran
udara. Meskipun ekspirasi biasanya merupakan proses pasif, otot dinding perut dan otot
interkostal internal juga dapat berkontraksi selama ekspirasi untuk memaksa udara tambahan
keluar dari paru-paru. Ekspirasi paksa tersebut terjadi, misalnya saat berolahraga, meniup
balon, batuk, atau bersin.
Pernapasan yang normal dan tenang mengalirkan sekitar 500 ml (0,5 liter) udara (volume tidal)
masuk dan keluar paru-paru pada setiap tarikan napas, namun jumlah ini dapat bervariasi
tergantung pada ukuran, jenis kelamin, usia, kondisi fisik, dan pernapasan langsung seseorang.
kebutuhan. Dalam kegiatan ini Anda akan mengukur volume pernafasan berikut (nilai yang
diberikan untuk pria dan wanita dewasa normal adalah perkiraan).
#Volume tidal (TV): Jumlah udara yang diinspirasi dan kemudian dihembuskan pada setiap
napas dalam kondisi istirahat (500 ml)
# Volume cadangan inspirasi (IRV): Jumlah udara yang dapat diinspirasi dengan kuat setelah
inspirasi volume tidal normal (pria, 3100 ml; wanita, 1900 ml)
#Volume cadangan ekspirasi (ERV): Jumlah udara yang dapat diekspirasikan secara paksa
setelah ekspirasi volume tidal normal (pria, 1200 ml; wanita, 700 ml)
#Volume sisa (RV): Jumlah udara yang tersisa di paru-paru setelah ekspirasi kuat dan lengkap
(pria, 1200 ml; wanita, 1100 ml)
Kapasitas pernapasan dihitung dari volume pernapasan. Dalam kegiatan ini Anda akan
menghitung kapasitas pernapasan berikut.
#Kapasitas paru total (TLC): Jumlah maksimum udara yang terkandung dalam paru-paru setelah
upaya inspirasi maksimum: TLC TV IRV ERV RV (pria, 6000 ml; wanita, 4200 ml) =
#Kapasitas vital (VC): Jumlah udara maksimum yang ada dapat diinspirasi dan kemudian
dihembuskan dengan usaha maksimal: VC = TV IRV ERV (pria, 4800 ml; wanita 3100 ml) Anda
juga akan melakukan dua tes fungsi paru dalam kegiatan ini.
#Kapasitas vital paksa (FVC): Jumlah udara yang dapat dikeluarkan ketika subjek mengambil
inspirasi sedalam mungkin dan mengeluarkan napas paksa secepat mungkin.
#Volume ekspirasi paksa (FEV₁): Mengukur persentase kapasitas vital yang kedaluwarsa selama
1 detik tes FVC (biasanya 75-85 dari kapasitas vital)

PERALATAN YANG DIGUNAKAN Peralatan berikut akan ditampilkan di layar: simulasi paru-
paru manusia yang digantung di dalam stoples kaca, diafragma karet yang digunakan untuk
menutup stoples dan mengubah volume serta tekanan di dalam stoples (Saat diafragma
bergerak ke arah inferior, volume di dalam stoples meningkat dan tekanan turun sedikit,
menciptakan ruang hampa parsial di dalam stoples. Kekosongan parsial ini menyebabkan udara
tersedot ke dalam tabung di bagian atas stoples dan kemudian ke paru-paru yang disimulasikan.
Saat diafragma bergerak naik, penurunan volume dan peningkatan tekanan di dalam stoples
memaksa udara keluar dari paru-paru.); tabung aliran udara yang dapat disesuaikan-
menghubungkan paru-paru ke atmosfer; osiloskop; tiga pola pernapasan yang berbeda: volume
tidal normal, volume cadangan ekspirasi (ERV), dan kapasitas vital paksa (FVC).

Experiment Instructions
Buka halaman beranda perangkat lunak PhysioEx dan klik Latihan 7: Mekanika Sistem
Pernafasan. Klik Aktivitas 1: Mengukur Volume Pernapasan dan Menghitung Kapasitas, lalu ikuti
Kuis Pra-lab secara online untuk Aktivitas 1. Setelah Anda mengikuti Kuis Pra-lab secara online,
klik tab Eksperimen dan mulai eksperimen. Petunjuk percobaan dicetak ulang di sini untuk
referensi Anda. Layar pembuka untuk percobaan ditunjukkan di bawah ini.

LANGKAH”
1. Perhatikan bahwa radius saluran napas diatur ke 5,00 mm. Klik Mulai untuk memulai pola
pernapasan normal dan menetapkan volume pernapasan dasar (atau normal). Amati spirogram
yang muncul pada osiloskop dan perhatikan bahwa paru-paru yang disimulasikan bernapas
(berventilasi) dengan volume tidal sebagai hasil dari kontraksi dan relaksasi diafragma.
2. Klik Rekam Data untuk menampilkan hasil Anda di grid (dan catat hasil Anda di Bagan 1).
3. Klik Clear Tracings untuk menghapus spirogram pada osiloskop.
4. Sekarang Anda akan menyelesaikan pengukuran volume pernafasan dan menentukan
kapasitas pernafasan. Pertama, klik Mulai untuk memulai pola pernapasan normal. Setelah 10
detik, klik ERV. Tunggu 10 detik lagi lalu klik FVC untuk menyelesaikan pengukuran volume
pernapasan. Ketika Anda mengklik ERV, program akan mensimulasikan ekspirasi paksa
menggunakan kontraksi otot interkostal internal dan otot dinding perut. Ketika Anda mengklik
FVC, paru-paru pertama-tama akan melakukan inspirasi maksimal dan kemudian mengeluarkan
napas sepenuhnya untuk menunjukkan kapasitas vital yang dipaksakan.
5. Perhatikan bahwa, selain volume tidal, volume cadangan ekspirasi, volume cadangan
inspirasi, dan volume residu juga diukur. Kapasitas vital dan kapasitas paru total dihitung dari
volume tersebut. Klik Rekam Data untuk menampilkan hasil Anda di grid (dan catat hasil Anda di
Bagan 1).
6. Ventilasi menit adalah jumlah udara yang masuk dan keluar paru-paru dalam satu menit.
Ventilasi menit (ml/menit): TV (ml/nafas) X BPM (napas/menit). Dengan menggunakan nilai dari
pengukuran kedua yang tercatat, masukkan ventilasi menit pada kolom di bawah dan kemudian
klik Kirim untuk mencatat jawaban Anda dalam laporan lab.. ml/menit

PREDIKSI Pertanyaan 1 Penyakit paru sering digolongkan sebagai penyakit obstruktif atau
restriktif. Penyakit obstruktif mempengaruhi aliran udara, dan penyakit restriktif biasanya
mengurangi volume dan kapasitas. Meskipun tidak bersifat diagnostik, tes fungsi paru seperti
volume ekspirasi paksa (FEV2,) dapat membantu dokter menentukan perbedaan antara
penyakit obstruktif dan restriktif. Secara khusus, FEV, adalah volume paksa yang habis dalam 1
detik. Pada penyakit obstruktif seperti bronkitis kronis dan asma, radius saluran napas
menurun. Jadi, FEV₁ akan:

7. Sekarang Anda akan mengeksplorasi pengaruh perubahan radius saluran napas terhadap
fungsi paru. Kurangi radius saluran napas menjadi 4,50 mm dengan mengklik tombol di bawah
tampilan radius saluran napas.
8. Klik Mulai untuk memulai pola pernapasan normal. Setelah 10 detik, klik ERV. Tunggu 10
detik lagi lalu klik FVC. FEV, akan muncul di FEV, ditampilkan di bawah osiloskop.
9. Klik Rekam Data untuk menampilkan hasil Anda di grid (dan catat hasil Anda di Bagan 1).
10. Sekarang Anda akan mengurangi radius jalan napas secara bertahap.
• Kurangi radius saluran napas sebesar 0,50 mm dengan mengklik tombol di bawah tampilan
radius saluran napas. . Klik Mulai untuk memulai pola pernapasan normal. Setelah 10 detik, klik
ERV. Tunggu 10 detik lagi lalu klik FVC. FEV, akan muncul pada tampilan FEV di bawah osiloskop.
• Klik Rekam Data untuk menampilkan hasil Anda di grid (dan catat hasil Anda di Bagan I).
Ulangi langkah ini hingga Anda mencapai radius saluran napas 3,00 mm.
11. Cara yang berguna untuk menyatakan FEV1 adalah sebagai persentase dari kapasitas vital
paksa (FVC). Dengan menggunakan nilai FEV, dan FVC dari grid data, hitung FEV, (%) dengan
membagi FEV, volume dengan volume FVC (dalam hal ini, VC sama dengan FVC) dan kalikan
dengan 100%. Masukkan FEV , (%) untuk radius jalan napas 5,0 mm pada kolom di bawah lalu
klik Kirim untuk mencatat jawaban Anda dalam laporan praktikum. FEV, (%) untuk radius saluran
napas 5,0 (mm):
12. Masukkan FEV, (%) untuk radius jalan napas 3,00 mm….. pada kolom di bawah, lalu klik Kirim
untuk mencatat jawaban Anda dalam laporan lab. FEV, (%) untuk radius jalan napas 3,00 (mm):
Setelah Anda menyelesaikan percobaan, ikuti Kuis Pasca Lab online untuk Aktivitas I.

ACTIVITY 2
TUJUAN
1. Memahami istilah spirometri, spirogram, emfisema, asma, inhaler, olah raga sedang, olah
raga berat, volume tidal (TV), volume cadangan ekspirasi (ERV), volume cadangan inspirasi (IRV),
volume sisa (RV), volume vital. kapasitas (VC), kapasitas paru total (TLC), kapasitas vital paksa
(FVC), dan volume ekspirasi paksa dalam satu detik (FEV).
2. Untuk mengamati dan membandingkan spirogram yang dikumpulkan dari pasien yang
beristirahat dan sehat dengan spirogram yang diambil dari pasien emfisema.
3. Mengamati dan membandingkan spirogram yang dikumpulkan dari pasien yang beristirahat
dan sehat dengan spirogram yang diambil dari pasien yang menderita serangan asma akut.
4. Mengamati dan membandingkan spirogram yang dikumpulkan dari pasien asma saat
menderita serangan asma akut dengan spirogram yang diambil setelah pasien menggunakan
inhaler untuk meredakannya.
5. Mengamati dan membandingkan spirogram yang dikumpulkan dari sukarelawan yang
melakukan olahraga sedang dan berat.

Pendahuluan
Dalam kegiatan ini Anda akan mengeksplorasi perubahan volume dan kapasitas pernapasan
normal ketika patofisiologi berkembang dan selama latihan aerobik dengan merekrut
sukarelawan untuk bernapas melalui spirometer berisi air. Spirometer adalah suatu alat yang
mengukur volume udara yang dihirup dan diekspirasikan oleh paru-paru selama jangka waktu
tertentu. Beberapa kapasitas paru-paru dan laju aliran dapat dihitung dari data ini untuk menilai
fungsi paru. Dengan pengetahuan Anda tentang mekanika pernafasan, Anda dapat
memprediksi, mendokumentasikan, dan menjelaskan perubahan volume dan kapasitas di setiap
keadaan.
Pernapasan emfisema (EMPHYSEMA BREATHING): Pada emfisema, terjadi hilangnya elastisitas
jaringan paru-paru secara signifikan. Hilangnya elastisitas ini terjadi karena penyakit ini
menghancurkan dinding alveoli. Resistensi saluran napas juga meningkat seiring dengan
meningkatnya jaringan paru-paru secara umum menjadi lebih tipis dan kurang memberikan
penahan pada saluran udara di sekitarnya. Dengan demikian, paru-paru menjadi terlalu lentur
dan mudah mengembang. Sebaliknya, diperlukan upaya yang besar untuk melakukan ekspirasi
karena paru-paru tidak dapat lagi mengempis dan mengempis secara pasif. Setiap ekspirasi
memerlukan upaya otot yang nyata dan melelahkan, dan penderita emfisema mengeluarkan
napas secara perlahan.
Pernafasan serangan asma akut ( ACUTE ASTHMA ATTACK BREATHING): Selama serangan asma
akut, otot polos bronkiolus mengalami kejang dan, dengan demikian, saluran udara menjadi
menyempit (yaitu, diameternya mengecil). Mereka juga tersumbat oleh sekresi lendir yang
kental. Perubahan ini menyebabkan peningkatan resistensi saluran napas secara signifikan.
Yang mendasari gejala-gejala ini adalah respons peradangan saluran napas yang disebabkan
oleh pemicu seperti alergen (misalnya debu dan serbuk sari), perubahan suhu ekstrem, dan
bahkan olahraga. Seperti halnya emfisema, saluran udara kolaps dan tertutup sebelum ekspirasi
paksa selesai. Dengan demikian, volume dan laju aliran puncak berkurang secara signifikan
selama serangan asma. Berbeda dengan emfisema, elastisitas kembali tidak berkurang pada
serangan asma akut.
Ketika serangan asma akut terjadi, banyak orang berusaha meredakan gejalanya dengan
menggunakan inhaler, yang akan menyemprotkan obat secara atom dan memungkinkan untuk
diaplikasikan langsung ke saluran napas yang terkena. Biasanya, obat yang diberikan
mengandung pelemas otot polos (misalnya, agonis B, atau antagonis asetilkolin) yang
meredakan bronkospasme dan menginduksi pelebaran bronkiolus. Obat tersebut juga
mengandung zat anti inflamasi, seperti kortikosteroid, yang menekan respons inflamasi.
Penggunaan inhaler mengurangi resistensi saluran napas.
Pernapasan saat berolahraga (BREATHING DURING EXERCISE): Selama latihan aerobik sedang,
tubuh manusia mengalami peningkatan kebutuhan metabolik, yang sebagian dipenuhi melalui
perubahan pernapasan. Secara khusus. baik laju pernapasan maupun volume tidal meningkat.
Kedua variabel pernapasan ini tidak meningkat dalam jumlah yang sama. Peningkatan volume
tidal lebih besar dibandingkan peningkatan laju pernapasan. Selama olahraga berat, perubahan
pernapasan lebih lanjut diperlukan untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh yang
ekstrem. Dalam hal ini laju pernapasan dan volume tidal meningkat hingga batas maksimum
yang dapat ditoleransi.
 PERALATAN YANG DIGUNAKAN Peralatan berikut akan ditampilkan di layar: spirometer
klasik berisi air dengan drum berputar terpasang yang merekam spirogram analog secara real
time; pola pernapasan pada berbagai pasien: pernapasan paksa dan kapasitas vital paksa
pada pasien "normal", pasien emfisema, dan pasien asma (selama serangan dan setelah
menggunakan inhaler); dan pola pernapasan pasien selama olahraga sedang dan berat.

Experiment Instructions(Petunjuk Percobaan)

Petunjuk Eksperimen Buka halaman beranda perangkat lunak PhysioEx dan klik
Latihan 7: Mekanika Sistem Pernafasan. Klik Aktivitas 2: Spirometri Komparatif,
dan ikuti Kuis Pra-lab secara online untuk Aktivitas 2. Setelah Anda mengikuti Kuis
Pra-lab secara online, klik tab Eksperimen dan mulai eksperimen. Petunjuk
percobaan dicetak ulang di sini untuk referensi Anda. Layar pembuka untuk
percobaan ditunjukkan di bawah ini.

Langkah-Langkah
1. Pilih Normal dari menu drop-down jenis pasien. Saat Anda menjelajahi berbagai
pola pernapasan, nilai normal pasien ini akan menjadi dasar perbandingan.
2. Pilih Pernapasan Tanpa Paksa dari menu tarik-turun pola pernapasan.
3. Klik Mulai untuk mencatat pola pernapasan paksa pasien dan perhatikan drum
mulai berputar dan spirogram berkembang di atas kertas yang menggelinding dari
drum.
4. Catat tingkat volume (dalam mililiter) pada sumbu Y pada spirogram. Ketika
separuh layar terisi dengan volume tidal paksa dan spirogram berhenti, pilih
Kapasitas Vital Paksa dari menu tarik-turun pola pernapasan.
5. Klik Start untuk mencatat kapasitas vital paksa pasien. Spirogram berakhir saat
kertas menggelinding ke tepi kanan layar.
6. Klik pada masing-masing tombol pada perekam data untuk mengukur volume
dan kapasitas pernapasan. Mulailah dengan volume pasang surut (TV) dan
lanjutkan ke kanan. Saat Anda mengukur setiap volume atau kapasitas, (1) tanda
kurung muncul pada spirogram untuk menunjukkan dari mana pengukuran
tersebut berasal dan (2) nilai (dalam mililiter) ditampilkan dalam kisi. Setelah Anda
menyelesaikan semua pengukuran, rasio FEV, () akan dihitung secara otomatis.
FEV, () - (FEV,/FVC) X 100_. Catat hasil Anda di Bagan 2.
PREDIKSI Pertanyaan 1 Pada emfisema, terjadi hilangnya elastisitas jaringan paru
secara signifikan dan diperlukan upaya otot yang melelahkan pada setiap
ekspirasi. Inspirasi sebenarnya menjadi lebih mudah karena paru-paru kini
sudah terlalu patuh. Berapa nilai paru-paru yang akan berubah (dari pasien
normal) pada spirogram ketika pasien dengan emfisema dipilih?

7. Pilih Emfisema dari menu drop-down jenis pasien.

8. Pilih Pernapasan Tanpa Paksa dari menu tarik-turun pola pernapasan.
9. Klik Mulai untuk mencatat pola pernapasan paksa pasien dan perhatikan drum
mulai berputar dan spirogram berkembang di atas kertas yang menggelinding dari
drum.
10. Perhatikan tingkat volume pada sumbu Y pada spirogram. Ketika separuh layar
terisi dengan volume tidal paksa dan spirogram berhenti, pilih Kapasitas Vital
Paksa dari menu tarik-turun pola pernapasan.
11. Klik Start untuk mencatat kapasitas vital paksa pasien. Spirogram berakhir saat
kertas menggelinding ke tepi kanan layar.
12. Klik pada masing-masing tombol pada perekam data untuk mengukur volume
dan kapasitas pernafasan. Mulailah dengan volume pasang surut (TV) dan
lanjutkan ke kanan. Catat hasil Anda di Bagan 2.
Prediksi pertanyaan 2 Selama asma akut Selama serangan asma akut, resistensi
saluran napas meningkat secara signifikan melalui (1) peningkatan sekresi
mukus yang kental dan (2) spasme otot polos saluran napas. Nilai paru apa yang
akan berubah (dari nilai pasien normal) pada spirogram untuk pasien yang
menderita serangan asma akut.
13. Pilih Serangan Asma Akut dari menu drop-down jenis pasien.
14. Pilih Pernapasan Tanpa Paksa dari menu tarik-turun pola pernapasan.
15. Klik Mulai untuk mencatat pola pernapasan paksa pasien dan perhatikan drum
mulai berputar dan spirogram berkembang di atas kertas yang menggelinding dari
drum.
16. Perhatikan tingkat volume pada sumbu Y pada spirogram. Ketika separuh layar
terisi dengan volume tidal paksa dan spirogram berhenti, pilih Kapasitas Vital
Paksa dari menu tarik-turun pola pernapasan.
17. Klik Start untuk mencatat kapasitas vital paksa pasien. Spirogram berakhir saat
kertas menggelinding ke tepi kanan layar.
18. Klik pada masing-masing tombol pada perekam data untuk mengukur volume
dan kapasitas pernapasan. Mulailah dengan volume pasang surut (TV) dan
lanjutkan ke kanan. Catat hasil Anda di Bagan 2.
PREDIKSI Pertanyaan 3 Ketika serangan asma akut terjadi, banyak orang mencari
bantuan dari peningkatan resistensi saluran napas dengan menggunakan inhaler. Alat
ini menyemprotkan obat dan menginduksi pelebaran bronkiolus (meskipun alat ini
juga mengandung zat antiradang). Nilai paru-paru apa yang
akan berubah kembali ke nilai pasien normal pada spirogram setelah pasien asma
menggunakan inhaler

19. Pilih Plus Inhaler dari menu drop-down jenis pasien.

20. Pilih Pernapasan Tanpa Paksa dari menu tarik-turun pola pernapasan.
21. Klik Mulai untuk mencatat pola pernapasan paksa pasien dan perhatikan drum
mulai berputar dan spirogram berkembang di atas kertas yang menggelinding dari
drum.
22. Perhatikan tingkat volume pada sumbu Y pada spirogram. Ketika separuh layar
terisi dengan volume tidal paksa dan spirogram berhenti, pilih Kapasitas Vital
Paksa dari menu tarik-turun pola pernapasan.
23. Klik Start untuk mencatat kapasitas vital paksa pasien. Spirogram berakhir saat
kertas menggelinding ke tepi kanan layar.
24. Klik pada masing-masing tombol pada perekam data untuk mengukur volume
dan kapasitas pernapasan. Mulailah dengan volume pasang surut (TV) dan
lanjutkan ke kanan. Catat hasil Anda di Bagan 2.
PREDIKSI Pertanyaan 4 Selama latihan aerobik sedang, tubuh manusia akan
mengubah siklus pernapasannya untuk memenuhi peningkatan kebutuhan
metabolisme. Selama olahraga berat, perubahan pernapasan lebih lanjut
diperlukan untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh yang ekstrem. Nilai
paru mana yang akan lebih banyak berubah selama olahraga sedang, ERV atau
IRV

25. Pilih Latihan Sedang dari menu drop-down jenis pasien. Perhatikan bahwa
pemilihan pola pernapasan tidak dapat diterapkan karena sistem saraf pusat kita
secara otomatis menyesuaikan dan mempertahankan kedalaman dan frekuensi
pernapasan untuk memenuhi peningkatan kebutuhan metabolisme saat kita
berolahraga. Kita biasanya tidak mengubah pola ini dengan intervensi sadar.
26. Klik Mulai untuk mencatat pola pernapasan pasien dan perhatikan drum mulai
berputar dan spirogram berkembang di atas kertas yang menggelinding dari drum.
27. Klik pada masing-masing tombol pada perekam data untuk mengukur volume
dan kapasitas pernafasan. Mulailah dengan volume pasang surut (TV) dan
lanjutkan ke kanan. ND menunjukkan pengukuran atau perhitungan ini tidak
dilakukan. Catat hasil Anda pada Bagan 2.
28. Pilih Latihan Berat dari menu drop-down jenis pasien.
29. Klik Mulai untuk mencatat pola pernapasan pasien dan perhatikan drum mulai
berputar dan spirogram berkembang di atas kertas yang menggelinding dari drum.
30. Klik pada masing-masing tombol pada perekam data untuk mengukur volume
dan kapasitas pernafasan. Mulailah dengan volume pasang surut (TV) dan
lanjutkan ke kanan. Catat hasil Anda di Bagan 2.
ACTIVITI 3
Pengaruh Surfaktan dan Tekanan Intrapleural Terhadap Respirasi

TUJUAN
1. Memahami istilah surfaktan, tegangan permukaan, ruang intrapleural, tekanan
intrapleural, pneumotoraks, dan atelektasis.
2. Memahami pengaruh surfaktan terhadap tegangan permukaan dan fungsi paru.
3. Untuk memahami bagaimana tekanan intrapleural negatif mencegah kolaps
paru

Pendahuluan
Pada setiap batas gas-cair, molekul-molekul cairan tertarik satu sama lain
lebih kuat dibandingkan dengan molekul gas. Gaya tarik-menarik yang tidak
seimbang ini menghasilkan tegangan pada permukaan zat cair, yang disebut
tegangan permukaan. Karena tegangan permukaan menolak gaya apa pun yang
cenderung meningkatkan luas permukaan batas gas-cair, maka tegangan
permukaan berperan mengurangi ukuran ruang berongga, seperti alveoli, atau
ruang udara mikroskopis di dalam paru-paru.
Jika lapisan tipis yang melapisi ruang udara di paru-paru adalah air murni,
maka akan sangat sulit, bahkan tidak mungkin, untuk mengembangkan paru-paru.
Namun, lapisan berair yang menutupi permukaan alveolar mengandung surfaktan,
campuran lipid dan protein seperti deterjen yang menurunkan tegangan
permukaan dengan mengurangi daya tarik molekul air satu sama lain. Anda akan
mengeksplorasi pentingnya surfaktan dalam aktivitas ini.
Di antara pernafasan, tekanan di rongga pleura, (tekanan intrapleural), lebih
kecil dari tekanan di alveoli. Dua kekuatan yang menyebabkan kondisi tekanan
negatif ini: (1) kecenderungan paru-paru untuk mundur karena sifat elastisnya dan
tegangan permukaan cairan alveolar dan (2) kecenderungan dinding dada yang
terkompresi untuk mundur dan mengembang ke luar. Kedua kekuatan ini menarik
paru-paru menjauh dari dinding dada, menciptakan ruang hampa parsial di rongga
pleura.
 Karena tekanan di ruang intrapleural lebih rendah dari tekanan atmosfer,
setiap bukaan yang tercipta di membran pleura akan menyamakan tekanan
intrapleural dengan tekanan atmosfer dengan membiarkan udara masuk ke
rongga pleura, suatu kondisi yang disebut (pneumotoraks). Pneumotoraks
kemudian dapat menyebabkan kolaps paru-paru, suatu kondisi yang disebut
atelektasis. Pada kegiatan ini yang dimaksud dengan (ruang intrapleural) adalah
ruang antara dinding toples kaca dengan dinding luar paru-paru yang
dikandungnya.
PERALATAN YANG DIGUNAKAN Peralatan berikut akan ditampilkan di layar:
simulasi paru-paru manusia yang digantung di dalam stoples kaca: diafragma
karet yang digunakan untuk menutup stoples dan mengubah volume serta
tekanan di dalam stoples (Saat diafragma bergerak ke arah inferior, volumenya
di dalam stoples meningkat dan tekanan turun sedikit, menciptakan ruang
hampa parsial di dalam stoples. Kevakuman parsial ini menyebabkan udara
tersedot ke dalam tabung di bagian atas stoples dan kemudian ke paru-paru
yang disimulasikan. Saat diafragma bergerak ke atas. penurunan volume dan
peningkatan tekanan di dalam stoples memaksa udara keluar dari paru-paru.);
katup-memungkinkan tekanan intrapleural di sisi kiri tabung lonceng untuk
menyamakan dengan tekanan atmosfer; lipid surfaktan-amfipatik
(dipalmitoylphos- phatidylcholine, fosfatidilgliserol, dan asam palmitat) dan
peptida sintetik pendek dalam campuran yang meniru surfaktan yang
ditemukan di paru-paru manusia (molekul surfaktan mengurangi tegangan
permukaan di alveoli dengan mengadsorpsi antarmuka udara-air, dengan bagian
hidrofiliknya di dalam air dan bagian hidrofobiknya menghadap ke udara);
osiloskop.

Experiment Instructions(Petunjuk Percobaan)

Buka halaman beranda perangkat lunak PhysioEx dan klik Latihan 7: Mekanika
Sistem Pernafasan. Klik Aktivitas 3: Pengaruh Surfaktan dan Tekanan Intrapleural
pada Respirasi, dan ikuti Kuis Pra-lab secara online untuk Aktivitas 3. Setelah Anda
mengikuti Kuis Pra-lab secara online, klik tab Eksperimen dan mulai eksperimen.
Petunjuk percobaan dicetak ulang di sini untuk referensi Anda. Layar pembuka
untuk percobaan ditunjukkan di bawah ini.
Langkah-Langkah
1. Klik Mulai untuk memulai pola pernapasan normal dan mengamati penelusuran
yang berkembang pada osiloskop.
2. Klik Rekam Data untuk menampilkan hasil Anda di grid (dan catat hasil Anda di
Bagan 3). Data ini mewakili pernapasan tanpa adanya surfaktan.
3. Klik Surfaktan dua kali untuk mengeluarkan dua alikuot lipid sintetik dan
peptida ke lapisan dalam paru-paru.
4. Klik Mulai untuk memulai pernapasan dengan adanya surfaktan dan amati jejak
yang berkembang.
5. Klik Rekam Data untuk menampilkan hasil Anda di grid (dan catat hasil Anda di
Bagan 3).
Prediksikan Pertanyaan 1: Apa dampak penambahan surfaktan terhadap paru-
paru Jawaban Anda: Aliran udara akan semakin meningkat

6. Klik Surfaktan dua kali untuk mengeluarkan dua lipid dan protein sintetis lagi ke
lapisan dalam paru-paru.
7. Klik Mulai untuk memulai pernapasan dengan adanya surfaktan tambahan dan
amati jejak yang berkembang.
8. Klik Rekam Data untuk menampilkan hasil Anda di grid (dan catat hasil Anda di
Bagan 3).
9. Klik Clear Tracings untuk menghapus tracing pada osiloskop.
10. Klik Flush untuk membersihkan paru-paru dari surfaktan dari proses
sebelumnya.
11. Klik Mulai untuk memulai pernapasan dan mengamati penelusuran yang
berkembang. Perhatikan kondisi tekanan negatif yang ditampilkan di bawah
osiloskop saat paru-paru mengembang.
12. Klik Rekam Data untuk menampilkan hasil Anda di grid (dan catat hasil Anda di
Bagan 3).
13. Klik katup di sisi kiri stoples kaca untuk membukanya.
14. Klik Mulai untuk memulai pernapasan dan mengamati penelusuran yang
berkembang.
15. Klik Rekam Data untuk menampilkan hasil Anda di grid (dan catat hasil Anda di
Bagan 3).
PREDIKSI Pertanyaan 2 Apa yang akan terjadi pada paru-paru yang kolaps di sisi
kiri stoples kaca jika katupnya ditutup?

16. Klik katup di sisi kiri stoples kaca untuk menutupnya.

17. Klik Mulai untuk memulai pernapasan dan mengamati penelusuran yang
berkembang.
18. Klik Rekam Data untuk menampilkan hasil Anda di grid (dan catat hasil Anda di
Bagan 3).
19. Klik tombol Reset di atas stoples kaca untuk mengeluarkan udara dari ruang
intrapleural dan mengembalikan paru ke kondisi istirahat normal.
20. Klik Mulai untuk memulai pernapasan dan mengamati penelusuran yang
berkembang.
21. Klik Rekam Data untuk menampilkan hasil Anda di grid (dan catat hasil Anda di
Bagan 3).