12/6/23, 1:49 PM SURVEI KEPUASAN PEGAWAI UPTD PUSKESMAS TALAWI

SURVEI KEPUASAN PEGAWAI UPTD

PUSKESMAS TALAWI
Merupakan kegiatan untuk mengumpulkan data dan informasi tentang tingkat kepuasan
pegawai terhadap lingkungan kerja, kebijakan dan program. Penilaian Kepuasan
Pegawai digunakan sebagai pedoman dalam memberikan penilaian terhadap
organisasi.

* Indicates required question

1. Email *

2. Nama Pegawai *

3. Unit Pelayanan / Program *

Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP)

Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
Upaya Kesehatan Perorangan dan Penunjang Farmasi, Laboratorium (UKP)

Bagian Tanpa Judul

4. Jabatan *

5. Umur *

https://docs.google.com/forms/d/1QxT3yx-Kbw4v7kXKLA2re-usV6jzbPgkd9x-onfIZ9Y/edit 1/19
12/6/23, 1:49 PM SURVEI KEPUASAN PEGAWAI UPTD PUSKESMAS TALAWI

6. Alamat Domisili *

7. Pendidikan Terakhir *
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

SMA Sederajat
DIII
DIV / S1
S2

8. Lama Bekerja *
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

< 3 Tahun (Kurang dari 3 Tahun)

3-5 Tahun
6-10 Tahun
11-15 Tahun
16-20 Tahun
> 20 Tahun

Persyaratan

9. Peraturan di UPTD Puskesmas Talawi yang diterapkan tidak memberatkan *

pegawai
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

https://docs.google.com/forms/d/1QxT3yx-Kbw4v7kXKLA2re-usV6jzbPgkd9x-onfIZ9Y/edit 2/19
12/6/23, 1:49 PM SURVEI KEPUASAN PEGAWAI UPTD PUSKESMAS TALAWI

10. Sanksi yang diterapkan tidak merugikan pegawai *

Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

11. Saya memahami Visi Misi, Kebijakan Mutu UPTD Puskesmas Talawi *
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

Sistem, Mekanisme dan Prosedur

12. Informasi sistem dan mekanisme promosi kenaikan pangkat/jabatan di UPTD *

Puskesmas Talawi sudah tersampaikan dengan baik
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

https://docs.google.com/forms/d/1QxT3yx-Kbw4v7kXKLA2re-usV6jzbPgkd9x-onfIZ9Y/edit 3/19
12/6/23, 1:49 PM SURVEI KEPUASAN PEGAWAI UPTD PUSKESMAS TALAWI

13. UPTD Puskesmas Talawi memberikan kesempatan pegawai untuk *

meningkatkan karir
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

14. Lingkungan organisasi dan prosedur kerja di UPTD Puskesmas Talawi *

mendukung kinerja pegawai
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

15. Koordinasi dengan rekan kerja / antar unit sudah baik *

Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

Waktu

https://docs.google.com/forms/d/1QxT3yx-Kbw4v7kXKLA2re-usV6jzbPgkd9x-onfIZ9Y/edit 4/19
12/6/23, 1:49 PM SURVEI KEPUASAN PEGAWAI UPTD PUSKESMAS TALAWI

16. Saya merasa keluhan / kendala yang saya sampaikan ditanggapi dengan *
responsif dan terdapat perubahan sesuai dengan yang saya harapkan
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

17. Saya tidak keberatan dengan kebijakan waktu masuk kerja di UPTD *
Puskesmas Talawi
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

18. Saya tidak keberatan bekerja lembur (diatas pukul 16.00) tanpa tambahan *
tunjangan/bonus
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

Biaya / Tarif

https://docs.google.com/forms/d/1QxT3yx-Kbw4v7kXKLA2re-usV6jzbPgkd9x-onfIZ9Y/edit 5/19
12/6/23, 1:49 PM SURVEI KEPUASAN PEGAWAI UPTD PUSKESMAS TALAWI

19. Sistem pemberian gaji di UPTD Puskesmas Talawi sudah sesuai *

Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

20. Gaji yang diterima oleh pegawai sesuai dengan tingkat pendidikan pegawai *
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

21. Besar dan jenis tunjangan yang diterima pegawai sudah sesuai *
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

Produk Spesifikasi Jenis Pelayanan

https://docs.google.com/forms/d/1QxT3yx-Kbw4v7kXKLA2re-usV6jzbPgkd9x-onfIZ9Y/edit 6/19
12/6/23, 1:49 PM SURVEI KEPUASAN PEGAWAI UPTD PUSKESMAS TALAWI

22. Sistem manajemen Sumber Daya Manusia di UPTD Puskesmas Talawi sudah *
baik
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

23. Penerapan Zona Integritas Wilayah Bebas Korupsi dan Wilayah Birokrasi *
Melayani sudah baik
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

24. Menyampaikan informasi pelatihan / diklat sudah baik dan transparan *

Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

https://docs.google.com/forms/d/1QxT3yx-Kbw4v7kXKLA2re-usV6jzbPgkd9x-onfIZ9Y/edit 7/19
12/6/23, 1:49 PM SURVEI KEPUASAN PEGAWAI UPTD PUSKESMAS TALAWI

25. Sosialisasi dan internalisasi peraturan kepegawaian di UPTD Puskesmas *

Talawi sudah baik
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

26. SOP yang diterapkan di UPTD Puskesmas Talawi cukup memberikan petunjuk *
untuk menjalankan tugas
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

Kompetensi Pelaksana

27. Penilaian prestasi kerja pegawai dilakukan secara objektif *

Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

https://docs.google.com/forms/d/1QxT3yx-Kbw4v7kXKLA2re-usV6jzbPgkd9x-onfIZ9Y/edit 8/19
12/6/23, 1:49 PM SURVEI KEPUASAN PEGAWAI UPTD PUSKESMAS TALAWI

28. Terdapat sistem penghargaan/rewarding terhadap keberhasilan pegawai *

dalam menjalankan tugas
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

29. Pekerjaan yang diberikan oleh pimpinan sesuai dengan kemampuan pegawai *
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

30. Pekerjaan yang diterima sudah sesuai dengan keinginan pegawai *

Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

https://docs.google.com/forms/d/1QxT3yx-Kbw4v7kXKLA2re-usV6jzbPgkd9x-onfIZ9Y/edit 9/19
12/6/23, 1:49 PM SURVEI KEPUASAN PEGAWAI UPTD PUSKESMAS TALAWI

31. Prestasi kerja yang saya capai sudah sesuai dengan keinginan saya *
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

32. Saya dilibatkan pada setiap kegiatan yang terkait tupoksi saya *
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

33. Saya tidak pernah ditugaskan / diberikan beban kerja yang bukan tupoksi *
saya
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

https://docs.google.com/forms/d/1QxT3yx-Kbw4v7kXKLA2re-usV6jzbPgkd9x-onfIZ9Y/edit 10/19
12/6/23, 1:49 PM SURVEI KEPUASAN PEGAWAI UPTD PUSKESMAS TALAWI

34. Jumlah pegawai di UPTD Puskesmas Talawi sesuai dengan beban kerjanya *
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

Perilaku Pelaksana

35. Pimpinan tegas dalam memberikan peringatan kepada pegawai *

Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

36. Pimpinan menegakkan disiplin dengan tegas *

Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

https://docs.google.com/forms/d/1QxT3yx-Kbw4v7kXKLA2re-usV6jzbPgkd9x-onfIZ9Y/edit 11/19
12/6/23, 1:49 PM SURVEI KEPUASAN PEGAWAI UPTD PUSKESMAS TALAWI

37. Saya merasa dihargai dalam Lingkungan UPTD Puskesmas Talawi *

Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

38. Saya tidak pernah mendapatkan penghargaan atas prestasi yang saya raih *
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

39. Saya menyelesaikan tugas yang diberikan pimpinan dengan baik *

Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

https://docs.google.com/forms/d/1QxT3yx-Kbw4v7kXKLA2re-usV6jzbPgkd9x-onfIZ9Y/edit 12/19
12/6/23, 1:49 PM SURVEI KEPUASAN PEGAWAI UPTD PUSKESMAS TALAWI

40. Saya tidak melemparkan pekerjaan / kesalahan kepada rekan kerja *

Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

41. Kepemimpinan di UPTD Puskesmas Talawi sudah sesuai dengan harapan *

pegawai
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

42. Saya mendapatkan pengawasan yang cukup dari pimpinan *

Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

https://docs.google.com/forms/d/1QxT3yx-Kbw4v7kXKLA2re-usV6jzbPgkd9x-onfIZ9Y/edit 13/19
12/6/23, 1:49 PM SURVEI KEPUASAN PEGAWAI UPTD PUSKESMAS TALAWI

43. Saya mendapatkan bimbingan yang cukup dari pimpinan *

Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

44. Saya merasa aman menyampaikan keluhan / kendala pada pimpinan *

Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

45. Saya dapat dengan mudah menyampaikan keluhan / kendala di UPTD *

Puskesmas Talawi
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

https://docs.google.com/forms/d/1QxT3yx-Kbw4v7kXKLA2re-usV6jzbPgkd9x-onfIZ9Y/edit 14/19
12/6/23, 1:49 PM SURVEI KEPUASAN PEGAWAI UPTD PUSKESMAS TALAWI

46. Suasana Perkantoran di UPTD Puskesmas Talawi bersih dan rapi sesuai *
dengan yang diharapkan
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

47. Kondisi penerangan (cahaya) di ruang kerja sudah baik *

Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

48. Kebersihan ruang kerja sudah baik *

Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

https://docs.google.com/forms/d/1QxT3yx-Kbw4v7kXKLA2re-usV6jzbPgkd9x-onfIZ9Y/edit 15/19
12/6/23, 1:49 PM SURVEI KEPUASAN PEGAWAI UPTD PUSKESMAS TALAWI

49. Kelengkapan sarana peralatan kerja untuk membantu melaksanakan tugas *

sudah memadai
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

50. Secara umum UPTD Puskesmas Talawi sudah sesuai dengan harapan *
pegawai
Tandai satu kotak saja

Check all that apply.

Sangat Tidak Setuju

Tidak Setuju
Netral
Setuju
Sangat Setuju

Pertanyaan Terbuka

51. Apa yang diharapkan pegawai bekerja di UPTD Puskesmas Talawi dalam *
pengembangan karir ?

https://docs.google.com/forms/d/1QxT3yx-Kbw4v7kXKLA2re-usV6jzbPgkd9x-onfIZ9Y/edit 16/19
12/6/23, 1:49 PM SURVEI KEPUASAN PEGAWAI UPTD PUSKESMAS TALAWI

52. Apa yang diharapkan pegawai untuk sarana dan prasarana UPTD Puskesmas *
Talawi yang dapat menunjang kualitas kinerja ?

53. Apa perubahan kebijakan yang saudara harapkan untuk dapat menunjang *
kualitas kinerja pegawai ?

54. Apa saran / inovasi saudara untuk UPTD Puskesmas Talawi agar dapat *
mengoptimalkan kinerja pegawai ?

55. Adakah keluhan / kendala saudara yang hingga saat ini masih belum *
terselesaikan / tercapai sesuai harapan ?

https://docs.google.com/forms/d/1QxT3yx-Kbw4v7kXKLA2re-usV6jzbPgkd9x-onfIZ9Y/edit 17/19
12/6/23, 1:49 PM SURVEI KEPUASAN PEGAWAI UPTD PUSKESMAS TALAWI

This content is neither created nor endorsed by Google.

Forms

https://docs.google.com/forms/d/1QxT3yx-Kbw4v7kXKLA2re-usV6jzbPgkd9x-onfIZ9Y/edit 18/19
12/6/23, 1:49 PM SURVEI KEPUASAN PEGAWAI UPTD PUSKESMAS TALAWI

https://docs.google.com/forms/d/1QxT3yx-Kbw4v7kXKLA2re-usV6jzbPgkd9x-onfIZ9Y/edit 19/19