GRAFIK KELENGKPAN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP AGUSTSUS 2023

Lengkap Tidak Lengkap

30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 CHEKLIST PENILAIAN KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS RAWAT INAP UPT PUSKESMAS TANGGUNGGUNUNG
AGUSTUS 2023

Penempelan Hasil Rencana Asuhan

Sumber Kunjun Identitas Lembar Triage Assesment General Consent Status Rawat Inap CPPT Penempelan Hasil EKG Format SBAR Tindakan Keperawatan
No Tgl No Rm Nama L/P Tgl Lahir Umur ALAMAT Tujuan Layanan Laborat Keperawatan
Biaya gan PX Pasien
Isi TTD Isi TTD Isi TTD Isi TTD Isi TTD Isi TTD Isi TTD Isi TTD Isi
1 2023-08-02 13798 SUMEH L 18-07-1960 63 thn/1 bln/13 hr DSN KLAMPOK BPJS RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2023-08-07 13835 WANTINAH P 02-03-1966 57 thn/5 bln/29 hr DSN TENGGAR BPJS RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 2023-08-09 8004 MAILAH P 17-06-1949 74 thn/2 bln/14 hr DUSUN SUMBER BPJS RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 2023-08-11 13861 TRI WAHYUNI UMI AIDA P 16-09-2005 17 thn/11 bln/15 hr DUSUN KEMBANGAN BPJS RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 2023-08-11 13864 MARIYEM P 27-03-1969 54 thn/5 bln/4 hr DSN. JINGGRING BPJS RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
6 2023-08-14 13699 ALVI KARIMATUN NABILA P 23-04-2010 13 thn/4 bln/8 hr DSN. KEMIRI BPJS RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 2023-08-14 8854 SULAMI P 10-12-1958 64 thn/8 bln/21 hr DUSUN KLUMPIT BPJS RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
8 2023-08-15 7386 ALDINO DINA ARDIANSYAH L 22-02-2010 13 thn/6 bln/9 hr DSN TANGGUNGGUNUNG BPJS RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9 2023-08-19 6549 WASIYAR L 03-10-1968 54 thn/10 bln/28 hr DUSUN NGIPIK BPJS RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10 2023-08-19 13451 SITI ROHMAH P 23-05-1987 36 thn/3 bln/8 hr DSN NGREJO BPJS RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11 2023-08-23 13907 WAINAH P 16-03-1972 51 thn/5 bln/15 hr DSN TENGGAR BPJS RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12 2023-08-24 859 YOGISTA AJUNA RYESHA L 21-12-2018 4 thn/8 bln/10 hr DUSUN KLUMPIT BPJS RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
13 2023-08-24 4251 TARITIYA KENES PRAMODHA WARDANI
P 30-08-2019 4 thn/1 hr DSN TANGGUNGGUNUNG BPJS RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
14 2023-08-26 12611 SUMIAH P 03-02-1976 47 thn/6 bln/28 hr DSN. PLANDAAN BPJS RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
15 2023-08-03 13807 SUPADI L 17-03-1979 44 thn/5 bln/14 hr DUSUN KUNING UMUM RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
16 2023-08-05 463 ANGGER FAJRI NATA L 15-08-2016 7 thn/16 hr DSN. BOLU UMUM RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
17 2023-08-06 13830 SRI RUSMIATI P 16-06-1952 71 thn/2 bln/15 hr DUSUN TANGGUNGGUNUNGUMUM RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
18 2023-08-06 13830 SRI RUSMIATI P 16-06-1952 71 thn/2 bln/15 hr DUSUN TANGGUNGGUNUNGUMUM RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
19 2023-08-08 781 KEIKO HANAN FIDEL ARSENIO L 19-07-2015 8 thn/1 bln/12 hr DSN. JENGGLUNG UMUM RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
20 2023-08-10 953 UMI NUR KHASANAH P 19-11-1987 35 thn/9 bln/12 hr DSN. NGREJO UMUM RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
21 2023-08-12 13866 KINI P 14-03-1945 78 thn/5 bln/17 hr KEMIRI UMUM RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
22 2023-08-12 13865 KASRI P 09-09-1963 59 thn/11 bln/22 hr NGEMPLAKSARI UMUM RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
23 2023-08-15 7371 ARIK HARYATI P 23-02-1983 40 thn/6 bln/8 hr DSN TANGGUNGGUNUNG UMUM RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
24 2023-08-15 2364 ANGGIE SEPTALIZA PUTRI P 24-09-2003 19 thn/11 bln/7 hr DUSUN NGLOROG UMUM RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
25 2023-08-18 3813 SUKARI L 11-10-1955 67 thn/10 bln/20 hr DSN SUMBER UMUM RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
26 2023-08-22 5143 SINI P 01-07-1948 75 thn/1 bln/30 hr DUSUN KUNING UMUM RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
27 2023-08-22 5143 SINI P 01-07-1948 75 thn/1 bln/30 hr DUSUN KUNING UMUM RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
28 2023-08-23 5672 CINDY REGITA CAHYANI P 11-01-2008 15 thn/7 bln/20 hr DUSUN NGEPOH UMUM RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
29 2023-08-25 13937 KARTUN P 04-02-1952 71 thn/6 bln/27 hr DUSUN KUNING UMUM RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
30 2023-08-30 13964 IDA SRI MEI LISTIANI PRATITIS P 04-05-1986 37 thn/3 bln/27 hr DUSUN NGRESAH UMUM RAWAT INAP L 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Ket: 1 adalah lengkap

0 adalah tidak lengkap

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Tanggunggunung Petugas Asembling Rekam Medis

Ulfa Fatimatuz Zuhriyah, A.Md.Kes.

NIP. 199708202020122010

dr. Hari Subagiyo

NIP. 197110162014101001
 Lembar Observasi Formulir Catatan
Tindakan Keperawatan Lembar Observasi Rekonsiliasi Obat Skrining Asuhan Gizi Lembar SOAP Gizi Resume Medis
Cairan Infus Pemulangan Pasien
TTD Isi TTD Isi TTD Isi TTD Isi TTD Isi TTD Isi TTD Isi TTD
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1