Formulir Kritik Dan Saran

PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TANGGUNGGUNUNG
Jl. Raya Tanggunggunung No. 14 Telp. 082245783960 Email :
puskesmas.tanggunggunung@gmail.com Kode Pos 66283
TULUNGAGUNG
FORMULIR PENGADUAN KRITIK DAN SARAN
Nama : .....................................................................................................................
Alamat : .....................................................................................................................
Bagaimana pelayanan di Puskesmas Tanggunggunung?

(Pilih salah satu jawaban dibawah ini dengan memberi tanda √ )
Sangat Memuaskan ` Cukup Memuaskan
Memuaskan Kurang Memuaskan
Silahkan Tuliskan Pengaduan, Kritik, maupun Saran Anda:
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Tulungagung, ....../....../202.....
(..................................................)
DINAS KESEHATAN
TULUNGAGUNG
FORMULIR PENGADUAN KRITIK DAN SARAN
Nama : .....................................................................................................................
Alamat : .....................................................................................................................
Bagaimana pelayanan di Puskesmas Tanggunggunung?

(Pilih salah satu jawaban dibawah ini dengan memberi tanda √ )
Sangat Memuaskan ` Cukup Memuaskan
Memuaskan Kurang Memuaskan
Silahkan Tuliskan Pengaduan, Kritik, maupun Saran Anda:
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Tulungagung, ....../....../202.....
(..................................................)
DINAS KESEHATAN
TULUNGAGUNG

Formulir Kritik Dan Saran

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Formulir Kritik Dan Saran

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

FORMULIR PENGADUAN KRITIK DAN SARAN

Bagaimana pelayanan di Puskesmas Tanggunggunung?

Sangat Memuaskan ` Cukup Memuaskan

Memuaskan Kurang Memuaskan

Silahkan Tuliskan Pengaduan, Kritik, maupun Saran Anda:

FORMULIR PENGADUAN KRITIK DAN SARAN

Bagaimana pelayanan di Puskesmas Tanggunggunung?

Sangat Memuaskan ` Cukup Memuaskan

Memuaskan Kurang Memuaskan

Silahkan Tuliskan Pengaduan, Kritik, maupun Saran Anda:

Anda mungkin juga menyukai