Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Keterangan Buta Warna

    Diunggah oleh

    Cinthya Rahayu
    1K tayangan2 halaman
    Surat keterangan buta warna dari UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari memberikan informasi tentang kondisi penglihatan dan buta warna pasien, termasuk nama, umur, jenis kelamin, alamat, penglihatan tanpa dan pakai kacamata, serta jenis buta warna apakah partial atau total, antara kuning/biru, merah/hijau.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    keterangan buta warna.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat keterangan buta warna dari UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari memberikan informasi tentang kondisi penglihatan dan buta warna pasien, termasuk nama, umur, jenis kelamin, alamat, penglihatan tanpa dan pakai kacamata, serta jenis buta warna apakah partial atau total, antara kuning/biru, merah/hijau.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    1K tayangan2 halaman

    Keterangan Buta Warna

    Diunggah oleh

    Cinthya Rahayu
    Surat keterangan buta warna dari UPT Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari memberikan informasi tentang kondisi penglihatan dan buta warna pasien, termasuk nama, umur, jenis kelamin, alamat, penglihatan tanpa dan pakai kacamata, serta jenis buta warna apakah partial atau total, antara kuning/biru, merah/hijau.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

    DINAS KESEHATAN
    UPT PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNGSARI
    Jl. Rumah Sakit No. 01 Telp. ( 022 ) 7911318 Tanjungsari – Sumedang
    Surat Elektronik : pkmtanjungsari17@gmail.com

    KETERANGAN BUTA WARNA


    Nomor : 445/ BP. /PKM/ /

    Dengan ini menerangkan bahwa saat ini :

    Nama : ..............................................................................................

    Umur : ..............................................................................................

    Jenis Kelamin : ..............................................................................................

    Alamat : ..............................................................................................

    Penglihatan tanpa kacamata : Mata Kiri : ......................................................

    Mata Kanan : ......................................................

    Penglihatan pakai kacamata : Mata Kiri : ......................................................

    Mata Kanan : ......................................................

    Buta Warna : Ya/Tidak

    Partial / Total

    Yellow / Blue

    Red / Green

    Tanjungsari, ..............................20….
    Dokter Pemeriksa

    ...................................................
    PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
    DINAS KESEHATAN
    UPT PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNGSARI
    Jl. Rumah Sakit No. 01 Telp. ( 022 ) 7911318 Tanjungsari – Sumedang
    Surat Elektronik : pkmtanjungsari17@gmail.com

    KETERANGAN BUTA WARNA


    Nomor : 445/ BP. /PKM/ /

    Dengan ini menerangkan bahwa saat ini :

    Nama : ..............................................................................................

    Umur : ..............................................................................................

    Jenis Kelamin : ..............................................................................................

    Alamat : ..............................................................................................

    Penglihatan tanpa kacamata : Mata Kiri : ......................................................

    Mata Kanan : ......................................................

    Penglihatan pakai kacamata : Mata Kiri : ......................................................

    Mata Kanan : ......................................................

    Buta Warna : Ya/Tidak

    Partial / Total

    Yellow / Blue

    Red / Green

    Tanjungsari, ..............................20….
    Dokter Pemeriksa

    ...................................................

    Anda mungkin juga menyukai