ANGGARAN KEBUTUHAN SARANA PRASARANA

POKJA PKPO

NOMINAL
STANDAR KEGIATAN URAIAN SATUAN JUMLAH TOTAL KETERANGAN
HARGA
Penyediaan Ateka :

UMUM - Kertas HVS F4 Administrasi Pokja rim 5

70,000 350,000
- Tinta printer infus Administrasi Pokja botol 4
200,000 800,000
Kerja rutin bagian perencanaan
perbekalan Farmasi
PKPO 1 Komputer / Laptop unit 1 10,000,00
menggunakan Komputer dan 10,000,000
0
belum tersedia.
Penggandaan buku
Jelas exemplar 45
PKPO 2 Formularium 100,000 4,500,000
Keamanan penyimpanan Depo Rawat Jalan ( 2
PKPO 3 Teralis pintu dan jendela Unit 4
perbekalan 500,000 2,000,000 jendela, 2 pintu )
Depo Rajal 1, depo
Semua unit farmasi yang
Ranap 1 ( sdh ada 1 ),
CCTV melakukan penyimpanan obat Unit 5
600,000 3,000,000 Depo UGD 1, Gudang
harus terjamin aman
2
Lemari pendingin Khusus obat Semua ruang
2,000,00
Lemari pendingin ( ukuran paling kecil ) untuk di Unit 10 perawatan Kecuali
0 20,000,000
ruang perawatan UGD
Pemasangan AC di semua Nurse
Semua kecuali, NICU,
Air Conditioner 1 PK Station ( tempat penyimpanan Unit 9
8,000,000 72,000,000 ICU
obat pasien dan obat emergensi )

Emergency kit Penyediaan obat-obatan unit 10

250,000 2,500,000
emegensi di semua unit
pelayanan
2 Lakban besar Merah buah 3
25,000 75,000
Security seal 30 cm ( segel
kunci troli dan emergency kit buah 500
plastik ) bernomor 2,000 1,000,000
STANDA JUMLA NOMINAL
KEGIATAN URAIAN SATUAN TOTAL KETERANGAN
R H HARGA
Security seal 30 cm ( segel
kunci troli dan emergency kit buah 500
plastik ) bernomor 2,000 1,000,000
Cable ties ukuran 25 cm kunci troli dan emergency kit pak 6
20,000 120,000
Penyiapan stiker penandaan bahan
Kertas stiker pak
obat, Bahan B3 500,000
Tangga lipat tinggi 1 meter buah 1
70,000 70,000
kaleng 5
Cat minyak putih Pengecatan tabung oksigen sesuai 2
kg 500,000 1,000,000
standar warna dan memberi identitas
RS kaleng 1
cat minyak hitam 1
kg 100,000 100,000
Untuk sirkulasi udara di gudang
Exhauser Unit 1
penyimpanan oksigen 1,500,000 1,500,000
Kulkas khusus vaksin ( Merek Penyimpanan Vaksin dengan kulkas
unit 1 50,000,00
Dometic RCW 50) yang sesuai standar 50,000,000
0
semua ruangan penyimpanan obat,
bahan obat, reagen, bahan radiograf,
Termometer Ruangan unit 16
gas medis, harus terjaga suhu dan 250,000 4,000,000
kelembabannya
Termometer Kulkas jelas unit 20
150,000 3,000,000
Lemari berkunci penyimpanan
Poli TB Unit 1
obat TB 2,000,000 2,000,000
Untuk menyimpan obat pasien yang di
Rak kayu penyimpanan obat
bawa dari rumah dan merupakan obat Unit 1
rekonsiliasi ( 30 mata ) 2,000,000 2,000,000
hasil rekonsiliasi
Dop syringe Penyiapan obat dalam syringe pump buah 1000
1,000 1,000,000
Penyiapan Obat sirup Depo Rajal dan
PKPO 5 dispenser air buah 2
UGD 500,000 1,000,000
Penyiapan Obat sirup Depo Rajal dan
Galon Air buah 2
UGD 120,000 240,000
 JUMLA NOMINAL
STANDAR KEGIATAN URAIAN SATUAN TOTAL KETERANGAN
H HARGA
Depo Farmasi rawat Inap melayani
penyiapan obat untuk semua ruang
Renovasi Gedung Farmasi Rawat
perawatan; belum memiliki
Inap ( standar ruangan untuk Unit anggaran belum tahu
pembagian ruangan yang sesuai
Dispensing steril dan Non-steril )
fungsi dan standar dalam PMK 72
tahun 2016.
Sarana prasarana Gedung
Farmasi Rawat Inap ( standar Rinician kebutuhan diberikan bila
Paket anggaran belum tahu
ruangan untuk Dispensing steril sudah ada rencana pembangunan
dan Non-steril )
Rincian kebutuhan diberikan bila
PKPO 8 Sarana Prasarana Uji Kultur Anggaran belum diketahui
sudah ada rencana pembangunan
Pelatihan Ketua PPRA dan 10,000,00
paket 2 20,000,000
Apoteker 0

TOTAL KEBUTUHAN = 202,755,000

 ANGGARAN KEBUTUHAN TAMBAHAN SARANA PRASARANA
POKJA PKPO

STANDA
KEGIATAN URAIAN SATUAN JUMLAH NOMINAL HARGA TOTAL KETERANGAN
R

Penyimpanan obat pasien di VIP, KELAS 1, KELAS 2,

ruangan perawatan yang KELAS 3, KEBIDANAN,
PKPO 3 Penyiapan rak buah 7 2.000.000 14.000.000
menjamin obat masing-masing R. ANAK, PERAWATAN
pasien terpisah BEDAH

Mengganti semua
regulator yang rusak.
Tidak semua Instalasi
O2 central memakai
jenis regulator yang
Penyediaan Regulator Gas Medis
sama yang dapat unit 30 2.000.000 60.000.000
Oksigen Bulan Januari
dipakai Bersama.
Sehinngga
penyediaannyapun
menyesuaiakan dengan
ini.
Mengganti semua kaki
Pembuatan Kaki Oksigen Gas Medis
oksigen transfer yang unit 10 600.000 6.000.000
transfer ( mobile trolley ) Bulan Januari
rusak

Mengontrol sirkulasi
Gas Medis
Exhauser udara di ruang unit 2 1.000.000 2.000.000
Bulan Januari
penyimpanan oksigen
 STANDA
KEGIATAN URAIAN SATUAN JUMLAH NOMINAL HARGA TOTAL KETERANGAN
R

Ruang aseptis
dyspensing belum
tersedia, sehingga
untuk mensterilkan
Alat Sterilisasi ruangan ( lampu Depo Rawat Inap
ruangan yang unit 1 ?? ??
UV ) ( Satelit) Farmasi
digunakan untuk
penyiapan sediaan
steril memerlukan alat
sterilasasi ruangan

harus ada pemisahan

belum ikut ditotalkaan
yang jelas pada ruang
Membuat dinding pemisah dalam rinician
penyimpanan oksigen;
berbahan beton ( anti api ) di permintaan karena tidak
berdasarkan jenis gas paket anggaran sesuai kebutuhan
ruangan penyimapan gas paham besaran
medisnya dan juga
medis anggaran yang
tabung oksigen isi /
dibutuhkan
kosong
1. ANGGARAN TAMBAHAN 82.000.000
2.USULAN ANGGARAN
202.755.000
SEBELUMNYA
3. TOTAL ANGGARAN USULAN PKPO 284.755.000

CATATAN :
Total rencana anggaran belum termasuk beberapa item usulan yang terkait bangunan dan juga alat yang belum diketahui perkiraan
harganya.

Mengetahui,
Ketua Akreditasi
Ketua Pokja PKPO

Drg. Hamidah Ramli Syam. Apt. Endah Nurrahmi Sandia, S,Si.

NIP. 19720901 200012 2 001 NIP. 19751221 200501 2 012