SOAL CERDAS CERMAT AKREDITASI RS VERSI 2012

TAHAP PENYISIHAN
(SOAL B)

1. Sebutkan Tujuan RSUD Syekh Yusuf yang selaras dengan Prinsip Keselamatan
Pasien!
Jawaban :
Tujuan RSUD Syekh Yusuf :
1) Memberikan Pelayanan Kesehatan yang bermutu, cepat, akurat, dan aman
yang berorientasi pada kepuasan pelanggan
2) Meningkatkan kualitas, kuantitas, kompetisi, dan profesionalisme SDM.
3) Menyediakan sarana dan prasarana utama dan penunjang yang aman dan
mutakhir sesuai perkembangan IPTEK

2. Sebutkan Bab Standar Akreditasi yang termasuk dalam kelompok Standar

Manajemen RS !
Jawaban :
I. Kelompok yang berfokus pada pasien :
1. APK
2. AP
3. HPK
4. PP
5. PAB
6. MPO
7. PPK
II. Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit
1. PMKP
2. PPI
3. MFK
4. KPS
5. TKP
6. MKI
III. Kelompok Sasaran Keselamatan Pasien
IV. Kelompok Sasaran Millenium Development Goals (MDGs)

3. Sebutkan 6 Sasaran Keselamatan Pasien!

Jawaban :
6 Sasaran Keselamatan Pasien :
1) Ketepatan Identifikasi Pasien
2) Peningkatan Komunikasi yang Efektif
3) Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
4) Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien yang dioperasi
5) Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
6) Pengurangan resiko jatuh

4. Kapan Petugas kesehatan diwajibkan melakukan prosedur cuci tangan?

Jawaban :
5 Momen yang telah ditentukan untuk melakukan prosedur cuci tangan adalah :
1) Sebelum kontak dengan pasien
2) Sesudah kontak dengan pasien
 3) Sebelum tindakan asepsis
4) Sesudah terkena cairan tubuh pasien
5) Sesudah kontak dengan lingkungan sekitar pasien

5. Gelang Identifikasi pasien minimal mencantumkan 2 hal sebagai identitas, sebutkan

hal tersebut!
Jawaban :
1. Nama
2. Tanggal lahir
3. Alamat
4. Nomor Rekam Medik

6. Jelaskan Makna Gelang Identitas pasien, jika pasien menggunakan gelang

berwarna Kuning !
Jawaban :
Biru  Laki-laki
Merah Muda  Perempuan
Kuning  Resiko Jatuh
Merah  Alergi

7. Sebutkan minimal 5 Hak pasien dan keluarga sesuai peraturan dan perundang-
undangan yang berlaku!
Jawaban :
RSUD Syekh Yusuf bertanggung jawab untuk melindungi dan mengedepankan
hak pasien dan keluarga sesuai UU RI No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
yaitu :
a. Pasien berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang
berlaku di Rumah Sakit.
b. Pasien berhak informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
c. Pasien berhak memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa
diskriminasi.
d. Pasien berhak memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan
standar profesi dan standar prosedur operasional.
e. Pasien berhak memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien
terhindar dari kerugian fisik dan materi.
f. Pasien berhak mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang
didapatkan.
g. Pasien berhak memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan
keinginannya dan peraturan yang berlaku di Rumah Sakit.
h. Pasien berhak meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada
dokter lain yang mempunyai Surat Ijin Praktek (SIP) baik di dalam maupun di
luar Rumah Sakit.
i. Pasien berhak mendapat privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita
termasuk data – data medisnya.
j. Pasien berhak mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara
tindakan medis, tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, resiko dan kompliksi
yang mungkin terjadi dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta
perkiraan biaya pengobatan.
k. Pasien berhak memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya.
 l. Pasien berhak didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
m. Pasien berhak menjalankan ibadah sesuai agama/kepercayaan yang dianutnya
selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya.
n. Pasien berhak memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam
perawatan di Rumah Sakit.
o. Pasien berhak mengajukan usul, saran, perbaikan atas perilaku Rumah Sakit
terhadap dirinya.
p. Pasien berhak menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan
agama dan kepercayaan yang dianutnya.
q. Pasien berhak menggugat dan/atau menuntut Rumah Sakit apabila Rumah
Sakit diduga memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik
secara perdata maupun pidana.
r. Pasien berhak mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit yang tidak sesuai dengan
standar pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan
pertauran perundang – undangan.

8. Siapakah yang paling berhak untuk memberikan persetujuan dan atau penolakan
tindakan pada pasien yang dibawah umur 21 tahun dan tidak mempunyai orang tua
atau orang tua tidak dapat hadir?
Jawaban :
Yang berhak untuk memberikan persetujuan/ penolakan setelah mendapatkan
informasi adalah :
a. Pasien sendiri, yaitu apabila telah berumur 21 tahun atau telah menikah.
b. Bagi Pasien dibawah umur 21 tahun, persetujuan (informed consent) atau
Penolakan Tindakan Medis diberikan oleh mereka menurut urutan hak sebagai
berikut :
1. Ayah/ Ibu Kandung
2. Saudara– saudara kandung
c. Bagi pasien dibawah umur 21 tahun dan tidak mempunyai orang tua atau orang
tuanya berhalangan hadir, persetujuan Informed Consent atau Penolakan
Tindakan medis diberikan oleh mereka menurut hak sebagai berikut :
1. Ayah/Ibu Adopsi
2. Saudara– saudara Kandung
3. Induk Semang
d. Bagi pasien dewasa dengan gangguan mental, persetujuan (Informed
Consent) atau penolakan penolakan tindakan medis diberikan oleh mereka
menurut hak sebagai berikut :
1. Ayah/Ibu kandung
2. Wali yang sah
3. Saudara– Saudara Kandung
e. Bagi pasien dewasa yang berada dibawah pengampunan (curatelle)
Persetujuan atau penolakan tindakan medis diberikan menurut hal tersebut.
1. Wali
2. Curator
f. Bagi Pasien dewasa yang telah menikah/ orang tua, persetujuan atau
penolakan tindakan medik diberikan oleh mereka menurut urutan hal tersebut :
1. Suami/Istri
2. Ayah/Ibu Kandung
3. Anak-anak Kandung
4. Saudara – saudara Kandung
9. Apakah kepanjangan dari KTD dalam Insiden Keselamatan Pasien!
Jawaban ;
Insiden Keselamatan Pasien (IKP) meliputi :
1) KTD  Kejadian Tidak Diharapkan/ Kejadian tidak diinginkan
2) KNC  Kejadian Nyaris Cedera
3) KTC  Kejadian Tidak Cedera
4) KPC  Kejadian Potensial Cedera
5) Kejadian sentinel

10. Sebutkan minimal 2 sasaran MDGs yang terkait dengan Kesehatan!

Jawaban :
1) Menurunkan angka kematian ibu melahirkan dan bayi baru lahir
2) Menurunkan angka penderita dan Penularan TB
3) Menurunkan angka penderita dan Penularan HIV/AIDS

11. Sebutkan 3 hal yang perlu diperhatikan pada ruangan/ Rumah Sakit tujuan sebelum
melakukan transfer pasien untuk menjamin kontinuitas pelayanan!
Jawaban :
Kesiapan tempat untuk menerima dengan memperhatikan hal –hal sebagai berikut :
1. Tersedianya tempat untuk menerima pasien
2. Tersedianya SDM yang kompeten sesuai kondisi pasien
3. Tersedianya peralatan yang dibutuhkan sesuai kondisi pasien

12. Sebutkan minimal 5 Assesmen yang harus dilengkapi paling lambat 24 jam sejak
pasien dirawatinapkan!
Jawaban :
1. Assesmen Umum
2. Assesmen Medis
3. Assesmen Keperawatan
4. Assesmen Gizi
5. Assesmen Obat
6. Assesmen Nyeri
7. Assesmen Resiko Jatuh

13. Sebutkan minimal 5 kelompok pasien yang termasuk dalam pelayanan Pasien
resiko tinggi yang memerlukan pengawasan lebih!
Jawaban :
1. Pasien keadaan darurat
2. Pasien Menggunakan layanan resusitasi
3. Pasien dengan pemberian darah dan produk darah
4. Pasien yang menggunakan alat bantu kehidupan
5. Pasien yang menderita penyakit menular dan penurunan kekebalan tubuh.
6. Pasien usia lanjut
7. Pasien dengan keterbatasan
8. Pasien anak-anak
9. Pasien yang menggunakan restraint
14. Sebutkan minimal 3 hal yang harus diinformasikan kepada pasien/ keluarga yang
akan menjalani operasi/tindakan medis sebelum pasien/ keluarga memberikan
persetujuan atau penolakan tindakan!
Jawaban :
Informed consent menginformasikan tentang :
1. Diagnosis (WD & DD),
2. Dasar diagnosis,
3. Tindakan kedokteran,
4. Indikasi tindakan,
5. Tata cara Tindakan,
6. Tujuan Tindakan,
7. Risiko Tindakan,
8. Komplikasi Tindakan,
9. Prognosis Tindakan,
10. Tindakan Alternative &
11. Risiko bila tindakan tidak dilakukan

15. Pada pemisahan sampah medis dan non medis/ benda tajam/ cair, Maka limbah
atau sampah apakah yang dibuang pada tempat/ wadah berwarna Kuning ?
Jawaban :
1. Sampah medis dibuang di tempat sampah warna kuning
2. Sampah non medis dibuang di tempat sampah warna hitam
3. Sampah benda tajam dibuang pada tempat sampah khusus yang tidak dapat
tembus dan tidak reuse
4. Limbah cair dibuang di westafel atau kloset yang terhubung ke IPAL

16. Apa yang dimaksud obat-obat NORUM/ LASA

Jawaban :
NORUM (Nama Obat, Rupa, dan Ucapan Mirip)/ LASA (Look a Like, Sound a Like)
artinya adalah kelompok obat yang memiliki Nama, tampilan sediaan, atau cara
pengucapan/penyebutan yang mirip sehingga memerlukan perhatian khusus untuk
mencegah tertukarnya obat tersebut.