Soal Kars

Lesson material
Pengaturan tentang kredensial staf medis harus mengacu pada :

• Latihan - 13
( )Peraturan Menteri Kesehatan No. 1691 Tahun 2011 September 20...
( )Peraturan Menteri Kesehatan No. 290 Tahun 2008
(x )Peraturan Menteri Kesehatan RI No.755 Tahun 2011 • Post Test
( )Peraturan Menteri Kesehatan No. 971 Tahun 2009 Bagi Surveyor
( )Semua Salah (...
• Post Test
Bagi Surveyor
-...
Question 2 (Weight 1.67%)
Lesson progress
Cara untuk mengurangi atau mengeliminasi KTD cairan Elektrolit
konsentrat sebagai berikut, kecuali :
( )RS punya Kebijakan dan/atau prosedur , pemberian label secara benar
pada elektrolit
( )Tingkatkan proses pengelolaan obat-obat yang perlu diwaspadai
( )RS punya Kebijakan dan/atau prosedur, identifikasi area mana saja
yang membutuhkan elektrolit konsentrat.
(x )Tidak perlu dipindahkan dari unit pelayanan pasien ke farmasi.
( )RS punya Kebijakan dan/atau prosedur, daftar obat-obat yang perlu
diwaspadai berdasarkan data yang ada di rumah sakit
Identifikasi pasien resiko jatuh adalah dengan memberikan gelang

berwarna:
( )Ungu
( )Biru
(x )Kuning
( )Merah
( )Tidak perlu diberikan gelang khusus
Penelusuran berjalannya program Kualifikasi dan Pendidikan Staf

dilakukan melalui:
( )Penetapan pola ketenagaan mengacu dan sesuai dengan peraturan
perundangan yang berlaku
( )Ada evaluasi praktik tenaga klinis di rumah sakit..
( )Adanya persyaratan jabatan untuk masing-masing jabatan dalam pola
ketenagaan.
( )Adanya proses perencanaan SDM dalam pola ketenagaan.
(x )Benar semua.
Kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi diintegrasikan ke dalam

Program PMKP:
( )Kegiatan Program Pengendalian Infeksi dapat berdiri sendiri di rumh
sakit
( )Hasil pengukurun cukup diketahui oleh tim saja.
( )Kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi tidak diukur
( )Tidak ada jawaban yang benar
(x )Proses pengendalian dan pencegahan infeksi diintegrasikan dengan
keseluruhan program rumah sakit dalam peningkatan mutu dan
keselamatan pasien
Apabila dalam keadaan tertentu RS memerlukan dokter anestesi untuk

mengisi kekosongan, maka hal
Yang disebutkan dibawah ini yang benar adalah :
( )Dokter anestesi home dokter merekomendasikan dokter anestesi luar
sebagai pengganti dan mengusulkan ke pada direktur untuk diberikan
kewenangan klinis sementara pada dokter pengganti.
( )Dokter anestesi home dokter meminta tolong pada sejawatnya dari RS
lain
(x )Penanggung jawab pelayanan anestesi RS merekomendasikan
sumber luar utk mendapat kewenangan klinis sementara.
( )Direktur dapat mencari sendiri dokter anestesi dari RS lain untuk
diberi kewenangan klinis sementara.
( )Pelayanan anestesi bisa dilakukan oleh Penata anestesi
KegiatanPeningkatanMutudanKeselamatanPasien di RS bertujuan untuk

:
( )Mempertunjukkanterjadinyaperbaikanpelayanantertentu di
RumahSakit.
(x )Mempertunjukkanterjadinyaperbaikandisegalabidangyang
berkelanjutan.
( )Mendapat pujian dari pemilik Rumah Sakit.
( )MempertunjukkanbahwaClinical Pathwayspelayananmedis di
RumahSakitsudahsampaipadapuncaknya, sehinggatidakperlu di review
lagi.
( )MempertahankanbudayaRumahSakit yang sudahada.
Dibawah ini adalah tindakan yang memerlukan persetujuan khusus

(informed consent) , :
( )Sebelum operasi atau prosedur invasif
( )Sebelum mendapatkan obat sedasi moderat
( )Sebelum mendapatkan obat sedasi dalam
(x )Semua jawaban benar
( )Sebelum menggunakan darah atu produk darah
Untuk membuktikan proses penetapan kewenangan klinis bagi staf

medis di RS, dapat dilakukan, telusur dokumen berupa :
( )Bukti perpanjangan SPK ( Surat Penugasan Klinis ) dan RKK (
Rincian Kewenangan Klinis ) setiap staf medis diinformasikan
keseluruh unit di RS
( )Penetapan kriteria sebagai review kinerja staf medis untuk pedoman
dalam keputusan penugasan ulang
( )Ada bukti monitoring dan pengawasan pelaksanaan SPK dan RKK
( )Kebijakan yang ditetapkan dan proses pemberian SPK dan RKK pada
penugasan pertama dan penugasan ulang
Yang dimaksud dengan komunikasi efektif adalah:

[ ]1. Tepat waktu
[ ]3. Jelas dan dipahami oleh pihak2 terkait
[ x]4. Semua benar
[ ]2. Akurat , lengkap
Dalam rangka mencegah kesalahan (patient safety) setiap melakukan

tindakan kepada pasien, perawat atau dokter serta petugas kesehatan
lainnya harus melakukan identifikasi pasien berdasarkan kriteria
sebagai berikut:
(x )Jawaban a dan b benar
( )(C) Nomor Kamar/Ruangan
( )(B) Nomor Rekam Medik
( )Jawaban a, b dan c benar
( )(A) Nama pasien dan Tanggal lahir
Vignette :
Ruang lingkup PONEK di Rumah sakit mulai dari IGD dan dilanjutkan
ke kamar operasi/
ruang tindakan sampai ke ruang perawatan.
Pertanyaan (lead in) :
Tindakan yang dilakukan di IGD adalah :
( )Stabilisasi di kamar bersalin
( )Perawatan intermediate
(x )Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK RS
( )Penanganan ante natal care
( )Penanganan operatif cepat dan tepat
RS harus mempunyai proses yang efektif bagi staf profesional lainnya

untuk berpartisipasi dalam aktifitas peningkatan mutu seperti dibawah
ini, kecuali :
( )Berpartisipasi dalam kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi
di RS
( x)Tersedia informasi proses promosi jabatan staf
( )Berpartisipasi dalam program keselamatan pasien
( )Tersedia informasi proses review file staf profesional lain nya
( )Proses Review kinerja bila ada temuan pada kegiatan peningkatan
mutu
Permohonan pengajuan kewenangan klinis oleh seorang dokter spesialis

yang bekerja di RS bertujuan untuk :
[ x]1. Proses kredensial dan rekredensial
[ ]2. Proses evaluasi kinerja
[ ]4. Proses penetapan uraian tugas jabatan
[ x]3. Proses penambahan kewenangan klinis
Vignette:
RS Bunga Mawar adalah rsu kelas C kapasitas 100 tempat tidur yang
sedang menyusun program PMKP. Area prioritas yang akan diperbaiki
sudah dipilih yaitu IBS (Instalasi Bedah Pusat) dengan Sectio Cesaria
sebagai salah satu PPK/Clinical dan IAK pemberian ampisilin 1 jam
sebelum operasi, IAM tersedianya obat ampillin serta SKP IV(time-
out) sebagai indikator utama .
Pertanyaan (lead in):
Kepada siapakah Direktur RS meminta persetujuan?
(x )A,B,C benar
( )B benar
( )Dewan Pengawas RS
( )Walikota
( )Mereka yang bertanggung jawab atas tata kelola
Seorang IPCN hendak nya mempunyai kualifikasi sebagai berikut :

( )Perawat pelaksana dengan pendidikan minimal S 1 keperawatan
( )Kepala Ruang Perawatan dengan pendidikan minimal D3 yang
memiliki pengalaman kerja di ruang perawatan yang berisiko terjadi nya
infeksi
( )Perawat dengan pendidikan minimal D3 yang memiliki pengalaman
kerja di ruang perawatan yang berisiko terjadi nya infeksi
( )Perawat senior yang memiliki sertifikat pelatihan dasar PPI
(x )Perawat berpengalaman dengan pendidikan minimal D3 yang
memiliki sertfikasi pelatihan PPI / IPCN
Terkait “Kebijakan Pelaporan Hasil Pemeriksaan Kritis” , proses

pelaoporan hasil pemeriksaan/tes dikembangkan RS untuk pengelolaan
hasil kritis dan tes diagnostik untuk menyediakan pedoman bagi para
praktisi untuk meminta dan menerima hasil tes pada keadaan gawat
darurat. Oleh karena itu RS mempunyai prosedur :
( )Penetapan tes kritis dan ambang nilai kritis bagi setiap tipe tes
( )Semua salah
( )Menetapkan metode monitoring yang memenuhi ketentuan
( )Oleh siapa dan kepada siapa hasil tes kritis harus dilaporkan
( x)Semua Benar
Rumah sakit sering kali menjadi sarana klinis untuk pelatihan

mahasiswa kedokteran, keperawatan dan praktisi kesehatan lainnya,
untuk itu rumah sakit perlu berpartisipasi dalam program pelatihan
sebagaimana dibawah ini, kecuali ;
( )Menyiapkan mekanisme untuk pengawasan terhadap program
( )Mempunyai catatan lengkap dari semua peserta pelatihan
( )Mengintegrasikan peserta pelatihan dalam program mutu,
keselamatan pasien, PPI
( )Memahami dan menyediakan tingkat supervisi untuk setiap jenis
dan tingkat peserta
(x )Menentukan keberhasilan peserta pelatihan
Cara terbaik untuk mencegah kehilangan barang pasien perlu

dilakukan :
( )Pada pasien yang tidak sadar, rumah sakit wajib mengambil alih
tanggung jawab atas barang-barang pasien yang terbawa ke rumah sakit.
( )Salah semua
( )Sebaiknya tidak membawa barang-barang berharga.
( )Pada pasien yang tidak sadar, ada proses mencatat nilai barang dan
memastikan barang tersebut tidak akan hilang.
(x )Benar semua
Untuk mengawasi kegiatan program pencegahan dan pengendalian

infeksi di RS secara efektif dibutuhkan IPCN (Infection Prevention and
Controle Nurse) yang memadai sesuai dengan dengan besar dan
kompleksitas pelayanan di RS. Jumlah IPCN yang dibutuhkan dapat
dihitung dengan rasio :
( )1 orang IPCN untuk tiap 150 – 200 tempat tidur di RS
( )1 orang IPCN untuk tiap 50 tempat tidur di RS
(x )1 orang IPCN untuk tiap 100 – 150 tempat tidur di RS
( )1 orang IPCN untuk 200 – 250 tempat tidur di RS
Vignette :
Bila pasien/keluarga yang sedang menjalani pengobatan dan perawatan
di rumah sakit menginginkan DNR, RS harus merespon dan
melindungi hak pasien tersebut melalui proses yaitu DPJP melakukan
proses persetujuan dengan memberikan penjelasan kepada
pasien/keluarga, kemudian pasien/keluarga menandatangani surat
pernyataan DNR.
Proses apalagi selanjutnya yang harus dilakukan DPJP untuk
memenuhi hak pasien tersebut ?
( )Menginformasikan persetujuan DNR kepada Komite Keperawatan

( )Menginformasikan persetjuan DNR kepada Komite Medis
( )Meninginformasikan persetujuan DNR kepada dokter lainnya dan
perawat
(x )Menandatangani formulir perintah untuk DNR dan
mengonformasikannya pada dokter dan perawat
( )Menginformasikan persetujuan DNR kepada kepala Unit
Pelayanan
Sebelum pasien meninggalkan kamar operasi :

( )B. Tidak perlu konfirmasi instrumen,
( )D. Dalam recovery pasien tidak perlu diperhatikan.
( )C. Tidak perlu konfirmasi gas verban
( )E. Semua pernyataan salah
(x )A. Perawat melakukan konfirmasi secara verbal, bersama dokter
dan dokter anestesi., nama prosedur dll
Pada keadaan-keadaan dibawah, pembukaan informasi tidak

membutuhkan persetujuan pasien, kecuali:
( )D. Untuk kepentingan pasien.
( x)C. Atas permintaan atasan di perusahaan tempat pasien bekerja .
( )A. Ketentuan Undang-Undang Wabah dan Karantina.
( )B. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka
penegakan hukum.
( )E. Atas pemintaan pasien.
Obat yang perlu diwaspadai adalah :

[ ]4. Semua salah
[x ]3. Norum/Lasa
[ x]1. Elektrolit konsentrat
[ ]2. Obat2 psikotropika
RS harus memastikan bahwa setiap tenaga keperawatan harus kompeten

dalam memberikan asuhan yang aman dan efektif, salah satu cara cara
adalah mengumpulkan kredensial untuk setiap staf perawat yang
meliputi :
( )b. STR , SIK yang masih berlaku
(x )e. Semua diatas benar
( )d. Pengalaman kerja dan informasi lain seperti surat kesehatan dll
( )a. Ijazah dan diklat lainnya yang sudah di verifikasi dari sumber asli
nya
( )c. Bukti kompetensi terbaru
KPS 7 EP 4 Mahasiswa/trainee dilakukan orientasi pada rumah sakit

dan tanggung jawab yang diberikan, skor akan tidak dapat diterapkan
(TDD) bila :
( )Semua jawaban salah
( )Semua jawaban benar
( )Rumah sakit kelas D
( )Rumah sakit non pendidikan
( x)Bukan rumah sakit pendidikan dan tidak ada mahasiswa/trainee
Hal-hal yang perlu dinilai dalam Asesmen/asesmen ulang rasa nyeri,

adalah sebagai berikut, kecuali :
( )C. Lokalisasi rasa nyeri.
( )E. Waktu timbulnya rasa nyeri.
( )A. Apa yang menjadi penyebab nyeri.
( )D. Seberapa berat rasa nyeri (skala 0 sd 10).
(x )B. Kuatnya jeritan dan tangisan pasien merupakan indikator yang
tepat untuk menilai berat ringannya rasa nyeri.
Surveior dapat melihat bukti pelaksanaan tugas dan tanggungjawab

seorang IPCN di RS sebagai berikut, kecuali :
( )Laporan surveilance ke Komite/Panitia PPI
(x )Laporan kegiatan PPI ke Pimpinan RS
( )Catatan atau laporan monitoring kejadian infeksi di ruang
perawatan dan unit lainnya
( )Laporan monitoring penerapan SPO yang berkaitan dengan
pencegahan infeksi
( )Catatan edukasi pada pasien dan pengunjung RS tentang cara
mencegah terjadi nya infeksi
Pada tindakan bedah yang dilakukan oleh dokter bedah dengan anestesi
lokal, maka hal yang benar :
( )Monitoring fisiologis pasien dilakukan oleh penata anestesi
( )Tidak perlu dilakukan monitoring karena risiko sangat rendah
( )Monitoring fisiologis pasien tetap dilakukan oleh dokter anestesi
( x)Monitoring fisiologis pasien dilakukan oleh perawat dengan
pengawasan dokter operator
( )Operasi tidak bisa dialkukan kalau tidak ada alat monitoring
elektronik
Berikut adalah cara yang dapat dilakukan untuk mengkaji rasa nyeri
pasien antara lain :
( )Humpty dumpty
( )Morse Scale
( )Glasgow Coma Scale
( x)Numeric rating scale
( )MUST Scale
Analisis Data Penilaian perlu memperhatikan sebagai berikut :

( )Frekuensi dari analisis data harus dilakukan dua kali dalam setahun.
( )Analisis hanya dilakukan bila ada kejadian Sentinel.
(x )Proses analisis dilakukan dengan membandingkan secara internal,
dengan Rumah Sakit lain, dengan standar keilmuan, dengan praktik
yang baik.
( )Apabila dilakukan oleh staf yang kompeten maka tidak perlu
validasi.
( )Frekuensi dari analisis data harus dilakukan setiap bulan.
Vignette :
Laki , 40 tahun datang ke pendaftaran rawat jalan dengan membawa

pengantar dari dr diluar ps tidak lagi diperiksa tetapi dilakukan
pemeriksaan laboratoriun dan foto thorax.kemudian pasien diarahkan
utk lgs dirawat.Ps sebetulnya bingung mengapa bagian tempat ps
mendaftar rawat inap tidak menjelaskan apa yg perlu ps lakukan dan
tidak boleh ps lakukan..

Manakah di antara di bawah ini yang mengarah pada kemungkinan
APK 1.
( x)ps datang ke poli RJ dengan membawa surat pengantar dari dr

diluar/
( )pasien tidak diperiksa .
( )pasien datang ke bagian pendaftaran.
( )ps tidak diberi keterangan
( )ps bingung
Salah satu dari Elemen Penilaian Hak Pasien dan Keluarga yg berkaitan
dengan komplain adalah :
( )Keluhan, konflik, dan perbedaan pendapat yg timbul dalam proses
asuhan tidak mungkin terjadi.
( )Pasien dan keluarga tidak perlu ikut serta dalam proses
penyelesaian.
( )Tidak ada yg benar
( )Tidak diperlukan regulasi dalam hal complain ini
( x)Pasien dan bila perlu keluarga ikut serta dalam proses
penyelesaian.
Dibawah ini adalah salah satu cara asesmen pada pasien yang birisiko
jatuh :
( )Comfort scale
( )Newton scale
( )Faces scale
(x )Morse scale
( )Asesmen risiko jatuh sudah tidak diperlukan lagi
Penjelasan mengenai Hak Pasien dan Keluarga dilakukan dengan cara:

( )D. Staf mengidentifikasi bahasa yang dipilih pasien.
( x)E. Pernyataan diatas benar semua.
( )B. Diperoleh dari staf rumah sakit pada setiap saat.
( )C. Tersedia prosedur untuk menjelaskan kepada pasien tentang hak
dan tanggung jawabnya bila komunikasi secara tertulis tidak efektif dan
tidak sesuai.
( )A. Ditempel ditempat-tempat yang mudah dibaca oleh pasien.
Pelayanan sedasi pada pasien harus memenuhi syarat seperti dibawah

ini :
( )Boleh dilakukan oleh dokter yang sudah kompeten
( )Hanya dokter spesialis bedah yang boleh melakukan karena dalam
pendidikannya melalui bagian anestesi
( )Hanya bisa dikerjakan di kamar bedah karena ada peralatan
penunjang kehidupan utk mengatasi kondisi darurat.
( )Dapat dilakukan oleh semua dokter yang melakukan tindakan
pembedahan
(x )Pelayanan dilakukan dengan syarat yang sama dengan pelayanan
anestesi
Vignette :
Seorang pasien wanita , umur 30 tahun dirawat di rumah sakit untuk
dilakukan operasi pengangkatan tumor payu dara yang diderita nya,
rumah sakit bertanggungjawab untuk melindungi dan memberikan
proses mendukung hak pasien dan keluarganya selama mendapatkan
pelayanan sesuai dengan UU RS no. 44/2009 fasal 32.
Kapan saat yang paling tepat memberikan penjelasan tentang hak pasien
dan keluarga nya :
( )Sebelum dilakukan tindakan operasi

( )Pasien datang ke poliklinik
( x)Pasien mendaftar di bagian admisi RS
( )Pasien masuk ke ruang rawat inap
( )Diperiksa oleh DPJP
Regulasi yang mengatur Komite Keperawatan di RS adalah :

( )b. Permenkes RI no. 1464 tahun 2010
( x)c. Permenkes RI no. 49 tahun 2013
( )e. Kepmenkes RI no 1239 tahun 2001
( )a. Permenkes RI no 755 tahun 2011
( )d. Permenkes RI no. 1419 tahun 2005
Rumah Sakit membuat kebijakan dan prosedur tentang isolasi dan

prosedur penghalang (barrier) antara lain :
( )Penempatan pasien dengan airborne disease diruang bertekanan
negative
( x)Semua benar
( )Strategi mengatur arus pasien dengan penyakit menular.
( )Menggunakan ruangan dengan dengan sistem filtrasi HEPA bila
ruangan bertekanan negative tidak tersedia untuk pasien dengan airborne
diseases
( )Pemisahan antara pasien dengan penyakit menular dengan pasien
lain yang berisiko tinggi yang rentan karena immunosuppressed.
Dalam Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI), pernyataan

dibawah yang tidak benar adalah:
( )Pendekatan berdasarkan risiko membantu rumah sakit
mengidentifikasi praktek/ kegiatan dan infeksi yang seharusnya menjadi
focus programnya.
(x )Muncul dan pemunculan ulang infeksi di masyarakat bukan
merupakan fokus dari program PPI karena berada diluar Rumah Sakit.
( )Surveilans merupakan komponen penting untuk pengumpulan dan
analisis data yang mengarahkan asesmen risiko
( )Rumah Sakit harus mengidentifikasi tempat infeksi yang relevan.
( )RS melakukan asesmen terhadap risiko paling sedikit setiap tahun
dan hasil asesmen di dokumentasikan
UURS pasal 32 mencantumkan hak pasien seperti dibawah ini, kecuali :

( )B. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang termasuk
data medisnya.
( )E. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
( )D. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
( x)C. Menuntut Rumah Sakit apabila biaya perawatan lebih tinggi
dari kemampuan pasien untuk membayar.
( )A. Memperoleh layanan yang kesehatan yang bermutu sesuai
dengan standard profesi dan standard prosedur operasional.
Dalam proses pemberian informed consent kepada pasien yang akan

dilakukan tindakan risiko tinggi, pemberi persetujuan dapat diperoleh
dariIndividu yang kompeten yaitu :
( )Usia 18 tahun atau lebih atau yang telah pernah menikah
( )Mampu mempercayai informasi yang diberikan kepada nya
( )Mampu memahami informasi yang diberikan kepada nya dengan
jelas
( )Mampu mempertahankan pemahaman informasi , menganalisis nya
dan menggunakannya untuk mengambil keputusan
Cara penyimpanan obat high alert di instalasi farmasi adalah :

( )B. Tidak perlu diberikan stiker obat high alert pada setiap ampul
yang diserahkan kepada perawat
(x )D. Tempelkan stiker obat high alert pada setiap dos obat
( )C. Tidak perlu dilakukan pengecekan ulang mengenai obat high
alert ketika akan diberikan kepada perawat
( )A. Penempatan obat bisa bersama2
Salah lokasi,salah prosedur,salah pasien pada operasi penyebabnya

adalah :
( )C. Resep yang tidak terbaca
( )A. Pemakaian singkatan
( )B. Budaya yang tidak mendukung komunikasi terbuka antar
anggota tim Bedah
( x)E. Betul semua.
( )D. Semua pernyataan salah

Vignette:
RS Bintang Seroja adalah rsu kelas B milik pemerintah daerah TK II
dengan kapasitas 400 tempat tidur yang sedang mengembangkan
pelayanan intensif dengan membangun gedung ICU dan peralatannya.
Dengan adanya kenaikan nilai tukar rupiah terhadap dolar, anggaran
biaya pembangunan yang direncanakan tidak cukup. Bagian
perencanaan rs berkoordinasi dengan SMF Jantung mengurangi
kapasitas tempat tidur yang semula 4 TT menjadi 2 TT tanpa
mengurangi luas bangunan dan Direktur RS sudah setuju.
Kepada siapakah Direktur meminta persetujuan perubahan kapasitas TT
ICU tersebut?
( x)A dan B benar

( )Walikota
( )Mereka yang bertanggungjawab atas tata-kelola
( )Manajer Senior
Vignette :
Ada informasi terdokumentasi untuk setiap staf rumah sakit.

Apa saja yang harus dipersiapkan Manajemen RS dalam menyiapkan
file setiap pegawai di RS :
( )Bukti hasil evaluasi

( )Uraian tugas untuk staf
( x)Semua Benar
( )Riwayat pekerjaan (CV)
( )Kualifikasi staf
Rumah sakit menelusuri risiko infeksi, infeksi dan kecenderungan

infeksi terkait pelayanan kesehatan
(x )Pernyataan a dan c benar
( )Semua pernyataan salah
( )(C) Kecenderungan infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan
ditelusuri
( )(B) Angka infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan belum perlu
ditelusuri.
( )(A) Risiko infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan ditelusuri,
Hak pasien di rumah sakit menurut Undang Undang RS nomor 44 tahun

2009 berjumlah :
( )17
(x)18
( )15
( )Terserah rumah sakit
( )10
Untuk dapat memberikan skor untuk SKP II EP 1 yakni Perintah

lengkap secara lisan dan yang melalui telepon atau hasil pemeriksaan
dituliskan secara lengkap oleh penerima perintah maka saudara akan
melakukan telusur yang diprioritaskan ke unit mana saja :
( )(D) Unit Laboratorium
( )(C) Unit gizi
( )(A) Penerimaan pasien
(x )Jawaban b dan d benar
( )(B) Unit rawat inap
Surat Penugasan Klinik (SPK) dan Rincian Kewenangan Klinik (RKK)

Staf Medis dan salinan nya harus disimpan di ....... , kecuali :
( )d. Unit Pelayanan tempat Staf Medis
bertugas
( )a. Komite Medik RS
( )c. Bagian Kepegawaian RS
( )e. File pribadi setiap Staf Medis
( )b. Sekretariat RS
Pernyataan yang benar tentang Second Opinion adalah :

( x)A. Menghindari kesalahan dokter dalam membuat diagnosa dan
pengobatannya.
( )C. Tidak dianjurkan bila ada hubungannya dengan ancaman nyawa.
( )E. Tidak dianjurkan karena akan membingungkan pasien dan
keluarga.
( )D. Hanya boleh dilakukan ke dokter pada rumah sakit yang sama.
( )B. Tidak dianjurkan bila menyangkut dampak finansial yang besar.
Dalam pelayanan yg diterima pasien, mereka mempunyai hak untuk

menyampaikan keluhan tentang pelayan tsb dan rs menetapkan cara2
mencari solusinya.
( )(B) Pasien atau keluarga tidak perlu membesar2 kan masalah
komplain ini, baiknya pasien menerima saja apa yg dilakukan oleh
rumah sakit.
( )(A) Kalau memang ada cara solusi perlu disusun regulasinya
( )(C) Keluhan , konflik dan perbedaan pendapat yg timbul dalam
proses asuhan perlu ditelaah
(x )Jawaban a dan c benar
( )(D) Kepada pasien tidak perlu disampaikan bagaimana cara
menyampaikan kalau ada complain
Evaluasi praktek porfesional staf medis harus dikaji oleh Komite Medik
:
( x)Setiap 1 tahun
( )Setiap 2 tahun
( )Tergantung kebutuhan RS
( )Setiap 3 tahun
( )Dilakukan bersamaan dg rekredensial
Vignette :
Seorang pasien anak anak umur 8 tahun datang ke Unit Gawat Darurat
dengan luka bakar 45% pada daerah tungkai dan mengalami
perdarahan yang hebat , pasien diantar oleh kakak kandung, paman dan
bibi nya yang sudah dewasa. Pasien segera akan dilakukan
debridement.
Siapakah yang kompeten pada saat itu untuk memberikan persetujuan (
informed consent ) tindakan debridement pada pasien ?
( x)Kakak kandung yang mengantar pasien

( )Ibu kandung yang dimintakan persetujuan tindakan melalui
telephon
( )Bibi pasien
( )Tidak perlu dimintakan persetujuan karena tindakan cyto
( )Paman pasien
Asuhan pasca anestesi dan pasca sedasi di ruangan pulih mempunyai

kesamaan dalam hal berikut kecuali :
( )Sama sama dibuat pencatatan kondisi fisiologis selama di ruang
pulih
( )Semua hal sama kecuali kriteria untuk mengeluarkan pasien dari
ruang pulih.
( )Sama sama harus dibuat SPO oleh dokter penanggung jawab
pelayanan anestesi
( )Sama sama diawasi oleh penata anestesi
( )Sama sama dilakukan dilakukan observasi tanda tanda vital
Daftar tindakan dibawah yang perlu dibuat Informed Consent adalah :

[ ]3. Semua pemberian darah dan produk/komponen darah
[ ]2. Semua tindakan anestesi dan sedasi sedang dan dalam.
[ ]4. Semua pengobatan berisiko tinggi.
[ ]1. Semua tindakan pembedahan dan tindakan invasif.
Enam Area dalam Hand Wash/Rub adalah, kecuali

( )B. Telapak tangan
( )E. Kuku dan ujung jari
( )C. Punggung Tangan, Sela2 jari
( )A. Pergelangan tangan
( )D. Punggung jari2, Sekeliling ibu jari,
Pelayanan ODHA diawali dengan :

( )Pelayanan radiologi
( )Terafi medis
( )Konseling ODHA dan keluarga
( )Pelayanan penunjang
( )Pelayanan rujukan
Tujuan dari penyusunan ICRA ( Infection control Risk Assesment )

adalah untuk menurunkan risiko infeksi, kegiatan ICRA tersebut
terdiri dari kegiatan sebagai berikut :
( )Mengidentifikasi proses terkait dengan risiko infeksi
( )Mengimplementasikan strategi penurunan risiko infeksi
( )Benar semua
( )Memonitor dan mereview proses penurunan risiko infeksi
( )Menetapkan kebijakan dan prosedur terkait dengan penurunan
risiko infeksi

Dalam kewajiban menimpan rahasia kedokteran, semua pernyataan
dibawah ini adalah benar kecuali :
( )D. Teknisi computer yang memiliki akses terhadap data dan
informasi kesehatan pasien di rumah sakit wajib menyimpan rahasia
kedokteran.
( )B. Kewajiban menyimpan rahasia kedokteran hanya berlaku pada
saat pasien sedang dirawat di rumah sakit.
( )C. Tenaga yang berkaitan deengan pembiayaan pelayanan kesehatan
wajib menyimpan rahasia kedokteran.
( )A. Direktur atau Pimpinan rumah sakit wajib menyimpan rahasia
kedokteran.
( )E. Staf yang memiliki akses terhadap data dan informasi kesehatan
pasien apabila dalam pendidikan belum mengangkat sumpah/janji
simpan rahasia pasien, harus disumpah.
Post Test Bagi Surveyor (Pe...
dr. Ayi Djembarsari, MARS D. (djembarsari@gmail.com) Messages
Logout
Home » Post Test Bagi Surveyor - 2016 » Latihan - 13 September 2015
Latihan - 13 September 2015 Lesson material
• Latihan - 13
September 20...
The test started at 23 Feb 2016, 20:56:41 and completed at
23 Feb 2016, 21:51:22. It was completed in 54m 41s. • Post Test Bagi
The test is done 1 times and can be done 4 times more Surveyor (...
Test score is: 41.04% Failed • Post Test Bagi
Redo test Test analysis Surveyor -...
Lesson progress
Progress: 0% Completion
rules completed: 0 out of 1
Unit operations
1. Print unit
2. Open unit in popup
UURS pasal 32 mencantumkan hak pasien seperti dibawah ini, window
kecuali :
( )B. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang
termasuk data medisnya.
( )E. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban
pasien.
( )C. Menuntut Rumah Sakit apabila biaya perawatan lebih
tinggi dari kemampuan pasien untuk membayar.
( )D. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
( )A. Memperoleh layanan yang kesehatan yang bermutu
sesuai dengan standard profesi dan standard prosedur
operasional.
Score: 100.00% Score in test: 100.00% × 0.76 = 0.76%
Sebelum pasien meninggalkan kamar operasi :

( )A. Perawat melakukan konfirmasi secara verbal, bersama
dokter dan dokter anestesi., nama prosedur dll
( )C. Tidak perlu konfirmasi gas verban
( )B. Tidak perlu konfirmasi instrumen,
( )D. Dalam recovery pasien tidak perlu diperhatikan.
Program PPI yang dikembangkan RS harus mempunyai

sasaran yang jelas, sasaran programmeliputi :
( )Semua diatas benar
( )Pasien
( )Staff
( )Pengunjung
Dampak dari pernyataan Do Not Resuscitate (DNR) adalah :

( )C. Pasien masih mempunyai hak untuk dilakukan DC Shock
apabila secara mendadak jantung pasien berhenti bekerja
( )A. Tidak mempengaruhi pengobatan pasien.
( )D. Tindakan hemodialisis pada pasien dengan gagal ginjal
kronis sebaiknya dihentikan.
( )E. Diperlukan pernyataan lisan dari pasien atau
keluarganya.
( )B. Pengobatan chemoterapi sebaiknya dihentikan karena
belum tentu bermanfaat bagi pasien.
Salah satu standar keselamatan pasien yg ke III adalah :

( )Rumah sakit menerapkan program hand hygiene yang
efektif .
( )Perintah lisan dan yg melalui telpon atau hasil pemeriksaan
dituliskan secara lengkap oleh penerima perintah.
( )Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk
memperbaiki keamanan obat-obat yang perlu diwaspadai (high-
alert)
( )Pasien menggunakan dua identitas pasien.
( )Pasien diidentifikasi sebelum pemberian pengobatan dan
tindakan.
Cara penyimpanan obat high alert di instalasi farmasi adalah :

( )D. Tempelkan stiker obat high alert pada setiap dos obat
( )A. Penempatan obat bisa bersama2
( )C. Tidak perlu dilakukan pengecekan ulang mengenai obat
high alert ketika akan diberikan kepada perawat
( )B. Tidak perlu diberikan stiker obat high alert pada setiap
ampul yang diserahkan kepada perawat
Tahapan/langkah untuk cuci tangan yang direkomendasikan

oleh WHO adalah:
( )7 langkah
( )8 langkah
( )6 langkah
( )10 langkah
( )4 langkah
RS harus memastikan bahwa setiap tenaga keperawatan harus

kompeten dalam memberikan asuhan yang aman dan efektif,
salah satu cara cara adalah mengumpulkan kredensial untuk
setiap staf perawat yang meliputi :
( )a. Ijazah dan diklat lainnya yang sudah di verifikasi dari
sumber asli nya
( )b. STR , SIK yang masih berlaku
( )c. Bukti kompetensi terbaru
( )d. Pengalaman kerja dan informasi lain seperti surat
kesehatan dll
(x)e. Semua diatas benar

Pada keadaan-keadaan dibawah, pembukaan informasi tidak
membutuhkan persetujuan pasien, kecuali:
( )D. Untuk kepentingan pasien.
( )A. Ketentuan Undang-Undang Wabah dan Karantina.
(x)C. Atas permintaan atasan di perusahaan tempat pasien
bekerja .
( )E. Atas pemintaan pasien.
( )B. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam
rangka penegakan hukum.
Permohonan pengajuan kewenangan klinis oleh seorang dokter

spesialis yang bekerja di RS bertujuan untuk :
[x]1. Proses kredensial dan rekredensial
[x]3. Proses penambahan kewenangan klinis
[x]2. Proses evaluasi kinerja
[x]4. Proses penetapan uraian tugas jabatan
Pemilihan Indikator dan Pengumpulan Data :

( )Pemilihan Indikator dan Pengumpulan Data kegiatan PPI
merupakan kegiatan yang terpisah dari PMKP
(x)Pemilihan indikator kinerja staf ditetapkan oleh Kepala
Departemen SDM
( )Kegiatan peningkatan mutu Rumah Sakit mengarah pada
indikator yang sudah ditetapkan
( )Tidak perlu dilakukan karena ada keterbatasan sumber daya
di Rumah Sakit
( )Dipilih berdasarkan pelayanan unggulan Rumah Sakit
Penelusuran berjalannya program Kualifikasi dan Pendidikan

Staf dilakukan melalui:
( )Adanya persyaratan jabatan untuk masing-masing jabatan
dalam pola ketenagaan.
( )Ada evaluasi praktik tenaga klinis di rumah sakit..
( )Penetapan pola ketenagaan mengacu dan sesuai dengan
peraturan perundangan yang berlaku
(x)Benar semua.
( )Adanya proses perencanaan SDM dalam pola ketenagaan.

Asuhan pasca anestesi dan pasca sedasi di ruangan pulih
mempunyai kesamaan dalam hal berikut kecuali :
( )Sama sama diawasi oleh penata anestesi
( )Sama sama dibuat pencatatan kondisi fisiologis selama di
ruang pulih
( )Sama sama harus dibuat SPO oleh dokter penanggung
jawab pelayanan anestesi
(x)Semua hal sama kecuali kriteria untuk mengeluarkan pasien
dari ruang pulih.
( )Sama sama dilakukan dilakukan observasi tanda tanda vital
Vignette :
Bila pasien/keluarga yang sedang menjalani pengobatan dan
perawatan di rumah sakit menginginkan DNR, RS harus
merespon dan melindungi hak pasien tersebut melalui proses
yaitu DPJP melakukan proses persetujuan dengan memberikan
penjelasan kepada pasien/keluarga, kemudian pasien/keluarga
menandatangani surat pernyataan DNR.
Proses apalagi selanjutnya yang harus dilakukan DPJP untuk
memenuhi hak pasien tersebut ?
( )Menandatangani formulir perintah untuk DNR dan

mengonformasikannya pada dokter dan perawat
( )Menginformasikan persetujuan DNR kepada kepala Unit
Pelayanan
( )Menginformasikan persetujuan DNR kepada Komite
Keperawatan
( )Menginformasikan persetjuan DNR kepada Komite Medis
(x)Meninginformasikan persetujuan DNR kepada dokter
lainnya dan perawat
Evaluasi terhadap kinerja individual Staf Profesional lainnya

seperti Apoteker, Ahli Gizi dll harus dilakukan :
( )c. Pada saat proses rekruitmen
( )b. Pada saat rekredensial
(x)d. Minimal 1 tahun sekali
( )e. Minimal 2 tahun sekali
( )a. Pada saat kredensial bagi perawat baru
Ruang lingkup Hak Pasien dan Keluarga adalah:

(x)Hak untuk dihormati nilai-nilai pribadi dan kepercayaan
pasien.
( )Hak untuk menerima kunjungan siapa saja sepanjang waktu
(Pasien VIP).
( )Hak untuk merahasiakan riwayat penyakit yang
“memalukan”.
( )Salah semua
( )Benar semua
Prosedur yang tidak memerlukan penandaan:

( )Multiple level (tulang belakang)
( )Operasi mata
( )Operasi ginjal
(x)Kasus organ tunggal (operasi jantung, caesar)
( )Operasi di kaki
Yang bertanggungjawab sebagai pemberi informasi dalam

proses memperoleh persetujuan tindakan operasi pada pasien
adalah :
( )Dokter anesthesi
( )Dokter jaga ruangan
( )Perawat yang merawat pasien
(x)Dokter yang akan mengoperasi pasien (operator)
Sistem manajemen informasi dalam PPI mendukung dalam :
(x)Jawaban b dan d benar

( )(B) Menyajikan temuan-temuan
( )(C) Menentukan kebutuhan IPCN
( )(D) Mendukung interpretasi dan analisis data
( )(A) Penelusuran angka-angka kecenderungan penyakit
Salah satu dari Elemen Penilaian Hak Pasien dan Keluarga yg

berkaitan dengan komplain adalah :
( )Pasien dan bila perlu keluarga ikut serta dalam proses
penyelesaian.
( )Tidak diperlukan regulasi dalam hal complain ini
(x)Tidak ada yg benar
( )Keluhan, konflik, dan perbedaan pendapat yg timbul dalam
proses asuhan tidak mungkin terjadi.
( )Pasien dan keluarga tidak perlu ikut serta dalam proses
penyelesaian.
Keputusan untuk memberikan penugasan ulang Staf Medis yang

memberikan asuhan pasien, mempertimbangkan antara lain hal
hal seperti dibawah ini , kecuali :
(x)a. Asuhan klinis yang diberikan tanpa kasih, tidak tepat dan
tidak efektif
( )e. Review kinerja secara berkala
( )c. Profesionalism
( )b. Pengetahuan medis/klinis dan pembelajaran dan
peningkatan berbasis praktek
( )d. Pemahaman terhadap sistem pelayanan di tempat
bertugas
Daftar tindakan dibawah yang perlu dibuat Informed Consent

adalah :
[x]3. Semua pemberian darah dan produk/komponen darah
[x]2. Semua tindakan anestesi dan sedasi sedang dan dalam.
[x]4. Semua pengobatan berisiko tinggi.
[x]1. Semua tindakan pembedahan dan tindakan invasif.
Apa yang saudara ketahui tentang OPPE (Ongoing Professional

Performance Evaluation) yang didapatkan dalam berkas
kepegawaian setiap staf klinis RS:
( )Alat pengukuran pencapaian Key Performance Indicator
(KPI) staf medis
( )Alat pengukuran kerajinan dokter
(x)Alat pengukuran kinerja professional semua staf klinis RS
( )Alat pengukuran pencapaian Key Performance Indicator
(KPI) setiap staf klinis di RS
( )Alat pengukuran kinerja professional staf medis saja
Rumah sakit menelusuri risiko infeksi, infeksi dan

kecenderungan infeksi terkait pelayanan kesehatan
( )(B) Angka infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan
belum perlu ditelusuri.
(x)Pernyataan a dan c benar
( )Semua pernyataan salah
( )(C) Kecenderungan infeksi terkait dengan pelayanan
kesehatan ditelusuri
( )(A) Risiko infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan
ditelusuri,
Vignette :
Sebagai surveior Anda melakukan telusur di suatu ruang rawat
Penyakit Dalam dan mendapatkan seorang pasien yang dirawat
dengan diagnose Demam Tipoid dan telah mendapatkan terapi,
kondisi saat ini pasien telah bebas demam selama tiga hari ,
dari wawancara yang anda lakukan pasien menyatakan sudah
merasa sehat dan tidak mengetahui kapan diperbolehkan
pulang.
HPK yang mana yang tidak diproleh pasien tersebut ?
( )HPK 2.1.1
( )HPK 2.3.
( )HPK 2.2.
( )HPK.2.4
(x)HPK 2.1.
Dalam kewajiban menimpan rahasia kedokteran, semua

pernyataan dibawah ini adalah benar kecuali :
( )A. Direktur atau Pimpinan rumah sakit wajib menyimpan
rahasia kedokteran.
( )C. Tenaga yang berkaitan deengan pembiayaan pelayanan
kesehatan wajib menyimpan rahasia kedokteran.
( )E. Staf yang memiliki akses terhadap data dan informasi
kesehatan pasien apabila dalam pendidikan belum mengangkat
sumpah/janji simpan rahasia pasien, harus disumpah.
(x)B. Kewajiban menyimpan rahasia kedokteran hanya berlaku
pada saat pasien sedang dirawat di rumah sakit.
( )D. Teknisi computer yang memiliki akses terhadap data dan
informasi kesehatan pasien di rumah sakit wajib menyimpan
rahasia kedokteran.
Berikut ini ketentuan mengenai penandaan daerah operasi

kecuali :
( )Melibatkan pasien
( )Digunakan secara konsisten di RS
( )Tidak mudah luntur terkena air/alkohol/betadine dan terlihat
sampai sebelum incisi
( )Harus dibuat oleh operator / orang yang akan melakukan
tindakan
(x)Boleh/Dapat dikerjakan oleh perawat
Aktivitas Hak Pasien dan Keluarga dimulai sejak :

(x)C. Skrining dan Registrasi pasien.
( )B. Pemberian Informed consent.
( )E. Pasien mengajukan complain.
( )A. Pemberian Edukasi Pasien dan Keluarga.
( )D. Mencari second opinion.
Rumah Sakit dalam menjalankan tugas pelayanan pada pasien,

juga dapat melakukan penelitian kinis, investigasi atau
percobaan2 dimana subjeknya adalah manusia, untuk itu
diperlukan beberapa ketentuan :
(x)Jawaban a dan c benar
( )(C) Kegiatan pengawasan mencakup prosedur menjaga
kerahasian dan keamanan informasi penelitian
( )(A) Rumah sakit mempunyai sebuah komite utk mengawasi
seluruh kegiatan penelitian di rumah sakit.
( )(D) Tidak perlu pengawasan karena rs tidak diperbolehkan
utk penelitian
( )(B) Rumah sakit fungsinya adalah sebagai tempat merawat
orang sakit, jadi tidak boleh pasien digunakan sebagai subjek
penelitian , ini melanggar HAM
Analisis Data Penilaian perlu memperhatikan sebagai berikut :

( )Analisis hanya dilakukan bila ada kejadian Sentinel.
( )Frekuensi dari analisis data harus dilakukan dua kali dalam
setahun.
( )Apabila dilakukan oleh staf yang kompeten maka tidak
perlu validasi.
(x)Proses analisis dilakukan dengan membandingkan secara
internal, dengan Rumah Sakit lain, dengan standar keilmuan,
dengan praktik yang baik.
( )Frekuensi dari analisis data harus dilakukan setiap bulan.

Yang dimaksud dengan komunikasi efektif adalah:

[x]4. Semua benar
[x]1. Tepat waktu
[x]2. Akurat , lengkap
[x]3. Jelas dan dipahami oleh pihak2 terkait
Untuk membuktikan proses penetapan kewenangan klinis bagi

staf medis di RS, dapat dilakukan, telusur dokumen berupa :
( )Bukti perpanjangan SPK ( Surat Penugasan Klinis ) dan
RKK ( Rincian Kewenangan Klinis ) setiap staf medis
diinformasikan keseluruh unit di RS
( )Ada bukti monitoring dan pengawasan pelaksanaan SPK
dan RKK
( )Kebijakan yang ditetapkan dan proses pemberian SPK dan
RKK pada penugasan pertama dan penugasan ulang
(x)Semua jawaban benar
( )Penetapan kriteria sebagai review kinerja staf medis untuk
pedoman dalam keputusan penugasan ulang
Vignette:
Anda seorang pembimbing akreditasi yang sedang melaksakan
tugas sebagai pembimbing di RSUD dengan 50 TT.
Ada pertanyaan dari RS bagaimana cara menyusun program
PMKP yang baik ?
Bagamana ada memberi bimbingannya ?
( )Program PMKP dengan mengumpulkan dan analisis

IAK,IAM.ILM
( )(a dan b) benar
( )Program PMKP tidak meliputi penilaian kinerja unit dan
penilaian kinerja individu
( )Harus jelas dan terarah rincian kegiatannya,sasaran harus
spesifik dan terukur
( )Program PMKP tidak perlu memasukkan evaluasi kontrak
kerja klinis dan kontrak manajerial
Kebijakan Manajemen Penggunaan Obat di RS harus

mengarahkan
( )struktur organisasi unit farmasi
( )semua tahapan penggunaan obat di RS
( )pengaturan perawat yang mengelola obat di rawat inap
( )pembuatan resep yang benar
(x)review sistem dan dokumentasinya setiap periode
Vignette :
Standar KPS 1.1.
Tanggung jawab staf dideskripsikan dalam uraian tugas
Bagaimana uraian tugas dalam melaksanakan tugas seorang

direktur yang juga dokter spesialis :
(x)Untuk tugas manajerial dibuat uraian tugas dan klinisnya

dibuat rincian kewenangan klinis
( )Dibuat Rincian Kerja Klinis
( )Mendapat Izin Semetara
( )Dibuat SIP STR
( )Dibuat Surat Perintah Kerja
Data apa saja yang harus ada didalam file kepegawaian seorang
dokter/dokter gigi ;
( )Surat Penugasan Klinis dan Rincian kewenangan klinis
(x)Semua benar
( ) Surat pembuktian/pengesahan dari fakultas
( )SIP
( )Foto kopi STR yang dilegalisir
Salah lokasi,salah prosedur,salah pasien pada operasi

penyebabnya adalah :
(x)B. Budaya yang tidak mendukung komunikasi terbuka antar
anggota tim Bedah
( )E. Betul semua.
( )A. Pemakaian singkatan
( )C. Resep yang tidak terbaca

Dibawah ini adalah penjelasan yang harus diberikan pada pasien
bila Rumah Sakit akan melakukan penelitian, kecuali :
( )Pasien yang diminta untuk berpartisipasi dibrikan
penjelasan tentang potensi ketidak nyamanan dan risiko.
( )Pasien yang diminta untuk berpartisipasi diberikan
penjelasan tentang manfaat yang diharapkan
(x)Pasien diyakinkan bahwa tidak boleh mengunduran diri dari
partisipasi sebelum penelitian selesai karena akan merugikan
banyak pihak.
( )Pasien yang diminta untuk berpartisipasi diberi penjelasan
tentang prosedur yang harus diikuti.
Dibawah ini adalah tindakan yang memerlukan persetujuan

khusus (informed consent) , :
( )Sebelum mendapatkan obat sedasi dalam
(x)Semua jawaban benar
( )Sebelum operasi atau prosedur invasif
( )Sebelum mendapatkan obat sedasi moderat
( )Sebelum menggunakan darah atu produk darah
Kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi diintegrasikan

ke dalam Program PMKP:
(x)Proses pengendalian dan pencegahan infeksi diintegrasikan
dengan keseluruhan program rumah sakit dalam peningkatan
mutu dan keselamatan pasien
( )Kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi tidak diukur
( )Kegiatan Program Pengendalian Infeksi dapat berdiri
sendiri di rumh sakit
( )Hasil pengukurun cukup diketahui oleh tim saja.
Dalam pelayanan yg diterima pasien, mereka mempunyai hak

untuk menyampaikan keluhan tentang pelayan tsb dan rs
menetapkan cara2 mencari solusinya.
( )(C) Keluhan , konflik dan perbedaan pendapat yg timbul
dalam proses asuhan perlu ditelaah
( )(D) Kepada pasien tidak perlu disampaikan bagaimana cara
menyampaikan kalau ada complain
( )(B) Pasien atau keluarga tidak perlu membesar2 kan
masalah komplain ini, baiknya pasien menerima saja apa yg
dilakukan oleh rumah sakit.
( )(A) Kalau memang ada cara solusi perlu disusun
regulasinya
(x)Jawaban a dan c benar
Salah satu isi Kebijakan Indentifikasi Pasien dalam SKP, pada

Pasien rawat jalan tidak harus memakai gelang identitas pasien
kecuali telah ditetapkan lain oleh RS,misalnya :
( )Semua benar
( )Ruang Geriatri
(x)Ruang Hemodialisa, Endoskopi
( )Ruang Psikiari
( )Ruang anak
Vignette:
RSU adalah rsu kelas B milik pemerintah daerah dengan
kapasitas 400 tempat tidur yang sedang mengembangkan
pelayanan intensif dengan membangun gedung ICU dan
peralatannya. Dengan adanya kenaikan nilai tukar rupiah
terhadap dolar, anggaran biaya pembangunan yang
direncanakan tidak cukup. Bagian perencanaan rs
berkoordinasi dengan SMF Jantung mengurangi kapasitas
tempat tidur yang semula 4 TT menjadi 2 TT tanpa mengurangi
luas bangunan. Sesuai dengan rencana ini Bagian Perencanaan
RS juga ingin menyusun kebutuhan dan spesifikasi peralatan
medis ICU seperti bedside monitor, ventilator, infuse pump.
Kepada siapakah Bagian Perencanaan meminta rekomendasi
jenis dan spesifikasi peralatan medis tersebut?
( )Distributor peralatan medis di Indonesia

( )Organisasi profesi atau oleh sumber lain yang berwenang.
(x)SMF Anestesi
( )Pabrik dari peralatan tersebut
( )Kepala Instalasi Pemeliharaan Sarana, Prasarana RS
Hal yang benar sehubungan dengan Informed consent anestesi

adalah :
( )Bisa dilakukan oleh penata anestesi asalkan lapor pada
dokter anestesi
( )Bisa dijadikan satu dengan IC dokter bedah
( )Harus dilakukan oleh dokter anestesi bersamaan dengan IC
yang dilakukan dokter bedah.
(x)Harus dilakukan oleh dokter anestesi secara terpisah dari IC
dokter bedah
( )Bisa dilakukan di OK menjelang pasien dilakukan induksi
Hal hal yang perlu diperhatikan sebelum Induksi Anestesi

( )E. Semua pernyataan benar
( )A. Belum saatnya untuk memperhatikan tanda lokasi
operasi
( )D. Riwayat alergi tidak perlu ditanyakan lagi
( )B. Mesin anestesi dan kelengkapan obat-obat tidak perlu
dicek lagi.
(x)C. Adanya risiko kehilangan darah dalam jumlah banyak
Tugas Sub Komite Kredensial Kperawatan di RS adalah :

[x]1. Melaksanakan proses kredensial dan rekredensial
perawat
[x]2. Menyusun kewenangan klinis sesuai area praktik
[x]4. Melakukan telaah kompetensi perawat
[x]3. Melakukan proses pemulihan kewenangan klinis
berdasarkan rekomendasi dari atasan langsung tempat perawat
tersebut bekerja
Pada waktu melakukan telusur PPI, langkah-langkah yang

dilakukan surveior adalah :
( )Tidak perlu bertemu IPCN, tetapi langsung ke lapangan
( )Langsung ke unit kerja untuk telusur
( )Tidak melakukan telusur, cukup telaah dokumen saja
( )Tidak perlu bertemu dengan Komite/Panitia PPI, tetapi
langsung ke lapangan
( )Bertemu dengan Komite/Panitia PPI untuk minta
mempresentasikan program PPI, kemudian baru melakukan
telusur ke lapangan
Penilaian risiko jatuh pada pasien dengan menggunakan Skala

Risiko jatuh Ontario Modified stratify – Sydney, pasien
termasuk risiko tinggi jatuh, jika skor :
( )10 – 16
( )6 – 10
(x)25 – 44
( )5 – 10
( )17 – 30
Untuk mengetahui bahwa RS telah menjalankan proses

penetapan kewenangan klinik Staf Medis yang bekerja
memberikan asuhan pasien, dapat dilakukan telusur dokumen
seperti dibawah ini , kecuali :
( )b. Kriteria keputusan untuk penugasan ulang (rekredensial)
( )c. Bukti di umumkannya SPK dan RKK
( )e. Bukti temuan pelanggaran disiplin
( )a. Kebijakan dan proses kredensial dan rekredensial
(x)d. Bukti pengawasan pelaksanaan SPK dan RKK
Untuk dapat memberikan skor untuk SKP II EP 1 yakni Perintah

lengkap secara lisan dan yang melalui telepon atau hasil
pemeriksaan dituliskan secara lengkap oleh penerima perintah
maka saudara akan melakukan telusur yang diprioritaskan ke
unit mana saja :
( )(C) Unit gizi
(x)Jawaban b dan d benar
( )(B) Unit rawat inap
( )(D) Unit Laboratorium
( )(A) Penerimaan pasien
Penandaan Lokasi Operasi harus :

( )A. Dilakukan ketika pasien tidur supaya tidak mengganggu
istirahat pasien
( )B. Tidak perlu melibatkan pasien karena menyusahkan
pasien
( )C. Setiap petugas kesehatan boleh memberikan tanda lokasi
(x)D. Mudah dikenali
( )E. Semua pernyataan betul
Apabila dalam keadaan tertentu RS memerlukan dokter anestesi

untuk mengisi kekosongan, maka hal
Yang disebutkan dibawah ini yang benar adalah :
( )Dokter anestesi home dokter meminta tolong pada
sejawatnya dari RS lain
( )Direktur dapat mencari sendiri dokter anestesi dari RS lain
untuk diberi kewenangan klinis sementara.
( )Pelayanan anestesi bisa dilakukan oleh Penata anestesi
( )Penanggung jawab pelayanan anestesi RS
merekomendasikan sumber luar utk mendapat kewenangan
klinis sementara.
(x)Dokter anestesi home dokter merekomendasikan dokter
anestesi luar sebagai pengganti dan mengusulkan ke pada
direktur untuk diberikan kewenangan klinis sementara pada
dokter pengganti.
Prinsip Pengendalian Infeksi di RS :

( )Tidak perlu komite PPI
( )IPCN adalah kepala ruangan
( )Adanya IPCN di semua ruang rawat inap
(x)Semua pasien di RS dianggap infeksius terutama cairan
tubuh dan darah
( )Risiko infeksi dan kegiatan program PPI di semua RS sama
Evaluasi praktek profesional staf medis harus dikaji oleh

Komite Medik :
(x)a. Setiap 1 tahun
( )c. Setiap 3 tahun
( )d. Dilakukan bersamaan dg rekredensial
( )b. Setiap 2 tahun
( )e. Tergantung kebutuhan RS
Vignette :
Ada informasi terdokumentasi untuk setiap staf rumah sakit.

Apa saja yang harus dipersiapkan Manajemen RS dalam
menyiapkan file setiap pegawai di RS :
( )Riwayat pekerjaan (CV)

( )Uraian tugas untuk staf
( )Kualifikasi staf
(x)Semua Benar
( )Bukti hasil evaluasi

Rumah Sakit membuat kebijakan dan prosedur tentang isolasi

dan prosedur penghalang (barrier) antara lain :
( )Penempatan pasien dengan airborne disease diruang
bertekanan negative
( )Strategi mengatur arus pasien dengan penyakit menular.
(x)Semua benar
( )Pemisahan antara pasien dengan penyakit menular dengan
pasien lain yang berisiko tinggi yang rentan karena
immunosuppressed.
( )Menggunakan ruangan dengan dengan sistem filtrasi HEPA
bila ruangan bertekanan negative tidak tersedia untuk pasien
dengan airborne diseases
Tujuan dari penyusunan ICRA ( Infection control Risk

Assesment ) adalah untuk menurunkan risiko infeksi, kegiatan
ICRA tersebut terdiri dari kegiatan sebagai berikut :
( )Memonitor dan mereview proses penurunan risiko infeksi
( )Mengimplementasikan strategi penurunan risiko infeksi
( )Menetapkan kebijakan dan prosedur terkait dengan
penurunan risiko infeksi
( )Mengidentifikasi proses terkait dengan risiko infeksi
(x)Benar semua
Surveior dapat melihat bukti pelaksanaan tugas dan

tanggungjawab seorang IPCN di RS sebagai berikut, kecuali :
( )Laporan kegiatan PPI ke Pimpinan RS
( )Laporan surveilance ke Komite/Panitia PPI
( )Catatan atau laporan monitoring kejadian infeksi di ruang
perawatan dan unit lainnya
( )Laporan monitoring penerapan SPO yang berkaitan dengan
pencegahan infeksi
(x)Catatan edukasi pada pasien dan pengunjung RS tentang
cara mencegah terjadi nya infeksi
Rumah sakit mengambil langkah untuk melindungi barang milik

pasien dari pencurian atau kehilangan dengan cara :
(x)C. Membuat General Consent bahwa barang yang hilang
menjadi tanggung jawab pasien kecuali barang-barang
kebutuhan pasien yang dititipkan ke rumah sakit untuk
diamankan.
( )B. Memasang pengumuman bahwa barang-barang yang
hilang akan diganti dengan uang sebatas limit yang ditetapkan
oleh rumah sakit.
( )A. Memasang pengumuman di Kantor Registrasi Rawat
Inap: bahwa kehilangan barang milik pasien bukan tanggung
jawab rumah sakit.
( )D. Memberi label pada setiap barang berharga milik pasien.
( )E. Memeriksa barang bawaan semua pengunjung pada saat
keluar rumah sakit.
Salah satu sasaran keselamatan pasien adalah:

( )B. Peningkatan komunikasi yg efektif
( )C. Ketidak pastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien
operasi
(x)E. Pengurangan risiko pasien sakit
( )D. Pengurangan risiko infeksi tidak terkait pelayanan
kesehatan
( )A. Ketidak tepatan identifikasi pasien
Berikut adalah cara yang dapat dilakukan untuk mengkaji rasa

nyeri pasien antara lain :
( )Humpty dumpty
( )Morse Scale
( )MUST Scale
( )Glasgow Coma Scale
(x)Numeric rating scale
KPS 7 EP 4 Mahasiswa/trainee dilakukan orientasi pada rumah

sakit dan tanggung jawab yang diberikan, skor akan tidak dapat
diterapkan (TDD) bila :
( )Rumah sakit non pendidikan
(x)Bukan rumah sakit pendidikan dan tidak ada
mahasiswa/trainee
( )Rumah sakit kelas D
Seorang anak perempuan berumur 10 tahun akan dilakukan

tindakan tonsilektomi , dari informasi yang didapat anak
tersebut tidak terlahir dari orangtua dari pasangan perkawinan
yang tidak sah , Untuk memberi pernyataan persetujuan
(informed consent) dapat dilakukan oleh :
( )Kakak atau adik si anak yang sudah dewasa
( )Kakek si anak
( )Nenek si anak
( )Ayah yang mengaku sebagai ayah si anak
(x)Ibu yang melahirkan si anak
Pimpinan rumah sakit mempertimbangkan faktor-faktor

dibawah ini dalam merencanakan kebutuhan staf, kecuali ;
( )Kemampuan staf melakukan asuhan pelayanan
( )Jenis pelayanan yang disediakan oleh rumah sakit
(x)Misi rumah sakit
( )Teknologi yang digunakan oleh rumah sakit dalam asuhan
pasien
( )Perpaduan antara pasien yang dilayani oleh rumah sakit
dengan kompleksitas serta kepelikan kebutuhan
Prosedur checklist keselamatan operasi merupakan standar

operasi yang meliputi pembacaan dan pengisian formulir:
( )Jawaban a, b, c salah
( )(C) Sign out setelah operasi selesai dapat dilakukan di
recovery room
(x)(B) Time out yang dilakukan di ruang operasi sesaat
sebeleum insisi pasien
( )(A) Sign in sebelum pasien di anestesi di holding area
( )Jawaban a, b, c benar
Dalam proses identifikasi pasien :

( )Pasien di identifikasi sebelum pemberian obat, darah /
produk darah. Pemeberian pengobatan dan tindakan/prosedur.
( )Identifikasi dilakukan dengan cara verbal dan visual
( )Pasien di identifikasi sebelum pengambilan darah dan
spesimen lain untuk pemeriksaan klinis
( )Kebijakan dan prosedur mendukung praktek identifikasi
yang konsisten pada semua situasi dan lokasi.
(x)Semua Benar

Komunikasi yang mudah terjadi kesalahan pada saat.

[ ]4. Betul semua
[x]1. Perintah diberikan secara lisan
[x]3. Saat pelaporan kembali hasil pemeriksaan kritis.
[ ]2. Perintah diberikan melalui tulisan
Vignette :
Anda melakukan telusur untuk melihat dan membuktikan bahwa
rumah sakit telah menjalankan prosedur bahwa kelompok
khusus mendapatkan perlindungan yang layak di rumah sakit
Bukti yang paling tepat untuk memastikan bahwa rumah sakit
telah menjalankan prosedur tersebut adalah :
( )Sekuriti terlihat berkeliling mengawasi pengunjung rumah

sakit
( )Penunggu pasien menggunakan kartu identitas penunggu
pasien
(x)Ada catatan pelaksanaan setiap serah terima bayi dari
petugas ruang perinatology kepada orang tua bayi
( )Sekuriti berjaga di pintu masuk ruang perinatology
( )Terlihat CCTV dipasang di daerah terpencil di lingkungan
rumah sakit
Vignette:
Bila anda sebagai ketua komite Mutu dan Keselamatan
pasien,mendapatkan data data IKP dalam bulan Januari sd April
2015 sbb: Sentinel 3,KTD 5,KNC 8,KPC 10
Analisis apa yang akan dilakukan ?(pilih satu jawaban yang
benar )
( )Melaksanakan 3 RCA Sentinel dan KTD/KNC dengan

grading merah/kuning
( )Melaksanakan RCA dari satu kejadian sentinel
( )Melaksanakan analisa risk grading dari semua kejadian
sentinel
( )Melaksanakan analisa risk grading semua KTD
( )Semua Salah
Vignette :
Rumah sakit PONEK 24 jam adalah Rumah sakit yang
menyelenggarakan pelayanankedaruratan maternal dan neonatal
secara komprehensif dan terintegrasi. Hal ini memiliki standar
dan kriteria umum rumah sakit PONEK .
Respon time pelayanan pasien di IGD adalah :
( )Target diupayakan selama 15 menit

(x)Target diupayakan selama 20 menit
Informasi tentang pasien adalah rahasia sehingga :

( )Pasien diinformasikan untuk tidak membuka kerahasiaan
penyakitnya kepada siapapun selain kepada dokter yang
merawatnya
(x)Tidak ada jawaban yang benar
( )Rumah Sakit harus menghormati kerahasiaan informasi
kesehatan/ penyakit pasien.
( )Tidak ada peraturan yang membolehkan pelepasan
informasi pasien.
( )Nama pasien hanya boleh dipasang pada pintu kamar
pasien.
Penugasan Kerja Klinis bagi tenaga profesional lainnya

ditetapkan berdasarkan :
( )d. Surat Tanda Registrasi dan Surat Izin Kerja
( )a. Pendidikan / Ijazah yang sudah di verifikasi pada sumber
asli nya
( )b. Pengalaman kerja
(x)Semua diatas benar
( )c. Diklat yang telah diikuti
Fungsi dari Sub Komite Kredensial antara lain adalah :

[ ]1. Menyusun dan mengkompilasi daftar kewenangan klinis
Staf Medis
[x]3. Menyampaikan rekomendasi kewenangan klinis Staf
Medis kepada Ketua Komite Medis
[x]4. Melaksanakan proses rekredensial Staf Medis
[x]2. Melakukan pengkajian kompetensi Staf Medis
Hal-hal yang perlu dinilai dalam Asesmen/asesmen ulang rasa

nyeri, adalah sebagai berikut, kecuali :
( )A. Apa yang menjadi penyebab nyeri.
( )E. Waktu timbulnya rasa nyeri.
(x)B. Kuatnya jeritan dan tangisan pasien merupakan indikator
yang tepat untuk menilai berat ringannya rasa nyeri.
( )C. Lokalisasi rasa nyeri.
( )D. Seberapa berat rasa nyeri (skala 0 sd 10).
KPS 8.4 EP 4 Ada kebijakan tentang pemberian vaksinasi dan

imunisasi, Skor 10 akan saudara berikan bila :
( )Ada kebijakan dan program vaksinasi dan imunisasi
(x)Ada kebijakan dan program keselamatan dan kesehatan,
dimana salah satu kegiatannya adalah imunisasi dan vaksinasi
( )Ada kebijakan pemberian vaksinasi dan imunisasi
Cara terbaik untuk mencegah kehilangan barang pasien perlu

dilakukan :
(x)Pada pasien yang tidak sadar, rumah sakit wajib mengambil
alih tanggung jawab atas barang-barang pasien yang terbawa ke
rumah sakit.
( )Sebaiknya tidak membawa barang-barang berharga.
( )Benar semua
( )Pada pasien yang tidak sadar, ada proses mencatat nilai
barang dan memastikan barang tersebut tidak akan hilang.
( )Salah semua
Tersedia kamar bersalin yang mampu menyiapkan operasi

dengan target waktu sbb:
( )Kurang dari 45 menit
(x)Kurang dari 30 menit
RS bertanggungjawab melaksanakan kredensial dan

rekredensial untuk staf profesional lainnya dengan status :
( )c. Pegawai tetap , pegawai kontrak , pegawai magang ,
peserta didik
( )b. Pegawai tetap , pegawai kontrak , pegawai magang
(x)e. Pegawai tetap , pegawai kontrak , bukan pegawai RS
tetapi mendampingi dokter dalam pelayanan
( )d. Pegawai tetap , pegawai kontrak , pegawai magang ,
bukan pegawai RS , tetapi mendampingi dokter dalam
pelayanan
( )a. Pegawai tetap dan pegawai kontrak
Terkait “Kebijakan Pelaporan Hasil Pemeriksaan Kritis” , proses

pelaoporan hasil pemeriksaan/tes dikembangkan RS untuk
pengelolaan hasil kritis dan tes diagnostik untuk menyediakan
pedoman bagi para praktisi untuk meminta dan menerima hasil
tes pada keadaan gawat darurat. Oleh karena itu RS
mempunyai prosedur :
( )Oleh siapa dan kepada siapa hasil tes kritis harus dilaporkan
( )Menetapkan metode monitoring yang memenuhi ketentuan
( )Semua salah
( )Penetapan tes kritis dan ambang nilai kritis bagi setiap tipe
tes
(x)Semua Benar
Dalam rangka mencegah kesalahan (patient safety) setiap

melakukan tindakan kepada pasien, perawat atau dokter serta
petugas kesehatan lainnya harus melakukan identifikasi pasien
berdasarkan kriteria sebagai berikut:
( )(C) Nomor Kamar/Ruangan
( )(B) Nomor Rekam Medik
( )(A) Nama pasien dan Tanggal lahir
(x)Jawaban a dan b benar
Enam Area dalam Hand Wash/Rub adalah, kecuali

( )E. Kuku dan ujung jari
( )D. Punggung jari2, Sekeliling ibu jari,
(x)A. Pergelangan tangan
( )C. Punggung Tangan, Sela2 jari
( )B. Telapak tangan
Bila ada pasien datang ke rumah sakit untuk dirawat maka perlu
dilakukan asesmen risiko jatuh, maka kepada pasien tsb
diberikan gelang identitas yang berwarna :
( )B. Warna merah
( )A. Warna biru
(x)C. Warna Kuning
( )D. Warna abu2
( )E. Warna pink
Dibawah ini adalah cara membuktikan bahwa RS telah

melaksanakan program mengurangi risiko pasien cedera karena
jatuh, kecuali :
(x)Tersedia data hasil monitoring dan evaluasi pasien jatuh
( )Semua pasien yang berisiko jatuh menggunakan gelang
kuning
( )Pengadaan sarana dan prasarana RS yang aman
( )Mengawasi dengan ketat pasien pasien yang be-risiko jatuh
( )Edukasi pada pasien dan keluarga cara mencegah jatuh
Dibawah ini adalah hal hal yang harus dijadikan bahan untuk
mengevaluasi kualitas dan keamanan asuhan klinis yang
diberikan oleh Staf Medis :
(x)d. Evaluasi mempertimbangkan data komparatif dengan
ilmu kedokteran yang berbasis literatur
( )e. Semua diatas benar
( )b. Porses review pelaksanaannya seragam di seluruh RS
yang ditetapkan dalam kebijakan RS
( )c. Hasil review dikomunikasikan kepada setiap anggota Staf
Medis
( )Dibawah ini adalah hal hal yang harus dijadikan bahan
untuk mengevaluasi kualitas dan keamanan asuhan klinis yang
diberikan oleh Staf Medis :
Rumah sakit sering kali menjadi sarana klinis untuk pelatihan

mahasiswa kedokteran, keperawatan dan praktisi kesehatan
lainnya, untuk itu rumah sakit perlu berpartisipasi dalam
program pelatihan sebagaimana dibawah ini, kecuali ;
( )Menyiapkan mekanisme untuk pengawasan terhadap
program
( )Mengintegrasikan peserta pelatihan dalam program mutu,
keselamatan pasien, PPI
( )Mempunyai catatan lengkap dari semua peserta pelatihan
(x)Menentukan keberhasilan peserta pelatihan
( )Memahami dan menyediakan tingkat supervisi untuk setiap
jenis dan tingkat peserta
Penjelasan yang harus diberikan oleh DPJP dalam memenuhi

Hak Pasien adalah :
[ ]1. Penjelasan agar pasien dan keluarganya mengetahui
kapan akan dijelaskan tentang kondisi medis dan diagnosis pasti.
[ ]2. Penjelasan agar pasien dan keluarganya mengetahui
kapan akan dijelaskan tentang rencana pelayanan dan
pengobatannya.
[x]4. Penjelasan agar pasien dan keluarganya mengetahui
haknya untuk berpartisipasi dalam keputusan pelayanannya.
[x]3. Penjelasan agar pasien dan keluarganya mengetahui
bagaimana proses untuk mendapatkan persetujuan.
Vignette :
Seorang pasien anak anak umur 8 tahun datang ke Unit Gawat
Darurat dengan luka bakar 45% pada daerah tungkai dan
mengalami perdarahan yang hebat , pasien diantar oleh kakak
kandung, paman dan bibi nya yang sudah dewasa. Pasien segera
akan dilakukan debridement.
Siapakah yang kompeten pada saat itu untuk memberikan
persetujuan ( informed consent ) tindakan debridement pada
pasien ?
( )Tidak perlu dimintakan persetujuan karena tindakan cyto

( )Ibu kandung yang dimintakan persetujuan tindakan melalui
telephon
( )Paman pasien
( )Bibi pasien
(x)Kakak kandung yang mengantar pasien
Untuk mengawasi kegiatan program pencegahan dan

pengendalian infeksi di RS secara efektif dibutuhkan IPCN
(Infection Prevention and Controle Nurse) yang memadai sesuai
dengan dengan besar dan kompleksitas pelayanan di RS.
Jumlah IPCN yang dibutuhkan dapat dihitung dengan rasio :
(x)1 orang IPCN untuk tiap 100 – 150 tempat tidur di RS
( )1 orang IPCN untuk 200 – 250 tempat tidur di RS
( )1 orang IPCN untuk tiap 50 tempat tidur di RS
Vignette :
Laki , 40 tahun datang ke pendaftaran rawat jalan dengan

membawa pengantar dari dr diluar ps tidak lagi diperiksa tetapi
dilakukan pemeriksaan laboratoriun dan foto thorax.kemudian
pasien diarahkan utk lgs dirawat.Ps sebetulnya bingung
mengapa bagian tempat ps mendaftar rawat inap tidak
menjelaskan apa yg perlu ps lakukan dan tidak boleh ps
lakukan..

Manakah di antara di bawah ini yang mengarah pada
kemungkinan APK 1.
( )ps datang ke poli RJ dengan membawa surat pengantar dari

dr diluar/
( )pasien datang ke bagian pendaftaran.
( )ps bingung
( )pasien tidak diperiksa .
(x)ps tidak diberi keterangan
Pelayanan sedasi pada pasien harus memenuhi syarat seperti

dibawah ini :
( )Hanya dokter spesialis bedah yang boleh melakukan karena
dalam pendidikannya melalui bagian anestesi
( )Hanya bisa dikerjakan di kamar bedah karena ada peralatan
penunjang kehidupan utk mengatasi kondisi darurat.
( )Dapat dilakukan oleh semua dokter yang melakukan
tindakan pembedahan
( )Pelayanan dilakukan dengan syarat yang sama dengan
pelayanan anestesi
(x)Boleh dilakukan oleh dokter yang sudah kompeten

Dibawah ini adalah salah satu cara asesmen pada pasien yang
birisiko jatuh :
(x)Morse scale
( )Newton scale
( )Faces scale
( )Asesmen risiko jatuh sudah tidak diperlukan lagi
( )Comfort scale
Langkah2 untuk mengeliminasi KTD :

( )A. Tingkatkan proses pengelolaan obat obat yang perlu
diwaspadai
( )B. Pindahkan elektrolit konsentrat dari unit pelayanan
pasien ke bag farmasi.
( )C. Pemberian label secara benar pada elektrolit
(x)D. Betul semua
Penjelasan mengenai Hak Pasien dan Keluarga dilakukan

dengan cara:
( )E. Pernyataan diatas benar semua.
( )C. Tersedia prosedur untuk menjelaskan kepada pasien
tentang hak dan tanggung jawabnya bila komunikasi secara
tertulis tidak efektif dan tidak sesuai.
( )D. Staf mengidentifikasi bahasa yang dipilih pasien.
( )A. Ditempel ditempat-tempat yang mudah dibaca oleh
pasien.
(x)B. Diperoleh dari staf rumah sakit pada setiap saat.
Vignette :
Rumah sakit dalam pengembangan kedepan membutuhkan
berbagai ketrampilan dan kualifikasi staf untuk melaksanakan
misi rumah sakit dan memenuhi kebutuhan pasienserta
memberikan kesempatan bagi staf untuk terus belajar dan
mengembangkan kepribadian dan profesionalitasnya.
Karenanya, pendidikan in-service dan kesempatan pembelajaran
lain seharusnya ditawarkan kepada staf.

Apa saja yang harus dipersiapkan Manajemen RS
dalammelaksankan kebutuhan pasiennya :
( )Salah semua
( )Seluruh karyawan di latih cucitangan
( )Melihat Keragaman pasien, jenis pelayanan dan teknologi
yang digunakan dalam asuhan pasien
( )RS membuat bangunan tambahan
( )Melakukan proses rekruetmendokter spesialis
Vignette :
Seorang pasien wanita , umur 30 tahun dirawat di rumah sakit
untuk dilakukan operasi pengangkatan tumor payu dara yang
diderita nya, rumah sakit bertanggungjawab untuk melindungi
dan memberikan proses mendukung hak pasien dan keluarganya
selama mendapatkan pelayanan sesuai dengan UU RS no.
44/2009 fasal 32.
Kapan saat yang paling tepat memberikan penjelasan tentang
hak pasien dan keluarga nya :
( )Pasien datang ke poliklinik

( )Sebelum dilakukan tindakan operasi
( )Pasien masuk ke ruang rawat inap
(x)Pasien mendaftar di bagian admisi RS
( )Diperiksa oleh DPJP
Indikator Kunci (Struktur, proses danhasil) perlu ditetapkan

oleh:
( )Direktur Pelayanan Operasional.
( )Direktur Rumah Sakit.
(x)Pemilik Rumah Sakit.
( )Ketua Komite Medis.
( )Ketua Tim PMKP.
Vignette :
Standar KPS 6
Rencana staf dikembangkan bersama-sama oleh para
pimpinan, mengidentifikasi jumlah,
jenis dan kualifikasi staf yang diinginkan

Apa saja yang Dokumen yg harus di persiapkani RS :
( )Penetapan perencanaan SDM didasarkan pada pola

ketenagaan yang ditetapkan berdasarkan ketentuan/pedoman
yang berlaku
( )Proses penetapan penugasan (penempatan/placement)
staf/penugasan ulang
(x)Proses penetapan perencanaan SDM
( )Penetapan tentang pelaksanaan alih tanggung jawab/
pendelegasian wewenang (misal pendelegasian tindakan tertentu
dari dokter kepada perawat harus tertulis)
( )Semua Benar
Kepada peserta/ pasien yang diikut sertakan dalam penelitian

klinis, perlu diberi informasi :
[x]1. Bahwa penelitian ini telah disetujui oleh Panitia Etika
Penelitian rumah sakit.
[x]3. Bahwa hasil penelitian dapat berguna bagi kepentingan
masyarakat umum dan bidang kesehatan.
[ ]4. Bersedia membuat testimony apabila hasil penelitian
dipakai untuk pemasaran produk yang diteliti
[ ]2. Bahwa persetujuan pasien bersifat mengikat sehingga
pasien tidak boleh mengundurkan diri sewaktu-waktu.
Kesalahan dalam pemberian obat paling sering terjadi pada :

( )B. Disengaja
(x)A. Pada keadaan gawat darurat.
( )E. Betul semua
( )D. Pada obat yang mempunyai label yang jelas
( )C. Pada perawat yang sudah mendapatkan orientasi sebelum
ditugaskan
Surat Penugasan Klinik (SPK) dan Rincian Kewenangan Klinik

(RKK) Staf Medis dan salinan nya harus disimpan di .......
, kecuali :
( )d. Unit Pelayanan tempat Staf Medis bertugas
(x)b. Sekretariat RS
( )e. File pribadi setiap Staf Medis
( )c. Bagian Kepegawaian RS
Salah lokasi, salah prosedur, salah pasien pada operasi

penyebabnya adalah kecuali :
( )C. Ada prosedur untuk verifikasi lokasi operasi
( )B. Tidak melibatkan pasien didalam penandaan lokasi.
( )D. Penelaahan ulang catatan medis tidak adekuat
( )A. Komunikasi yang tidak efektif antara anggota tim bedah
Cara identifikasi pasien :

[ ]2. Alamat rumah
[ ]3. Tanggal dan tahun kelahiran
[ ]1. Nama pasien
[ ]4. Nama dan umur pasien
Pasien dan keluarga berpartisipasi dalam proses pelayanan,

dalam hal :
[ ]2. Bertanya tentang pelayanan.
[ ]3. Menerima/ menolak prosedur diagnostik dan pengobatan.
[ ]1. Pembuatan keputusan tentang pelayanan.
[ ]4. Tidak mencari “second opinion” diluar dokter yang
ditentukan oleh DPJP.
Pulang atas permintaan sendiri :

( )C. Pasien / Keluarga diberi penjelasan tentang prosedur dan
konsekwensi dari keputusan untuk pulang atas permintaan
sendiri.
( )D. Pasien diberi penjelasan untuk mencari rumah sakit lain
yang bersedia menerima apabila terjadi sesuatu akibat pulang
atas permintaan sendiri.
( )A. Sangat merepotkan karena bila terjadi sesuatu maka
rumah sakit akan disalahkan.
( )E. Bukan merupakan kewajiban rumah sakit untuk
mempersiapkan pasien dirumah.
( )B. Pasien yang menolak nasehat/pengobatan medis
sebaiknya dilarang pulang atas permintaan sendiri.
Sesuai dengan SKP 1 Elemen Penilaian 1, Pasien diidentifikasi

menggunakan dua identitas pasien, tidak boleh menggunakan
nomor kamar atau lokasi pasien, saudara akan memberi skor 10
bila :
( )Melakukan observasi identitas di gelang pasien dari 10
gelang, 7 gelang identitasnya sudah benar
gelang, 8 gelang identitasnya sudah benar
gelang, identitas semuanya sudah benar
gelang, 10 gelang identitas sudah benar
Rumah Sakit harus menetapkan uraian tugas setiap Tenaga

Keperawatan yang bekerja , uraian tugas tersebut disusun
berdasarkan :
[ ]1. Pendidikan dan pelatihan yang dimiliki
[ ]4. Pengalaman kerja
[ ]3. Kewenangan klinis
[ ]2. Kompetensi
Proses untuk melindungi pasien dari kekerasan fisik di Rumah

Sakit meliputi:
( )Rumah Sakit merupakan area publik sehingga tidak
mungkin untuk mengidentifikasi kelompok yang berisiko
diserang.
( )Bila terjadi kekerasan fisik, jangan bertindak gegabah, yakin
diri dulu bahwa korban memang sudah betul celaka sehingga
ada bukti.
( )Memeriksa semua pengunjung yang sudah memakai
identitas yang diberi oleh Rumah Sakit.
( )Monitoring Lokasi terpencil.
Informasi kepegawaian yang didokumentasikan untuk setiap

staf antara lain meliputi :
( )Riwayat pekerjaan staf
( )Hasil evaluasi
( )Uraian tugas staf
( )Semua benar
( )Kualifikasi staf

Vignette:
RS Bintang Seroja adalah rsu kelas B milik pemerintah daerah
TK II dengan kapasitas 400 tempat tidur yang sedang
mengembangkan pelayanan intensif dengan membangun
gedung ICU dan peralatannya. Dengan adanya kenaikan nilai
tukar rupiah terhadap dolar, anggaran biaya pembangunan yang
direncanakan tidak cukup. Bagian perencanaan rs
berkoordinasi dengan SMF Jantung mengurangi kapasitas
tempat tidur yang semula 4 TT menjadi 2 TT tanpa mengurangi
luas bangunan dan Direktur RS sudah setuju.
Kepada siapakah Direktur meminta persetujuan perubahan
kapasitas TT ICU tersebut?
( )Walikota
( )Mereka yang bertanggungjawab atas tata-kelola
( )A dan B benar
( )Manajer Senior
Untuk mencegah kesalahan dalam meng identifikasi pasien,

maka langkah-langkah yang dilakukan adalah:
( )(B) Sebaiknya memakai nama panggilan-nya.
( )(D) Diberi gelang yang berisi dua identitas pasien.
( )(C) Alamat rumah harus dicantumkan.
( )Jawaban b dan c benar
( )(A) Pada pasien wanita yang menikah nama suami harus
dicantumkan dibelakangnya.
Regulasi yang mengatur Komite Keperawatan di RS adalah :

( )e. Kepmenkes RI no 1239 tahun 2001
( )a. Permenkes RI no 755 tahun 2011
( )c. Permenkes RI no. 49 tahun 2013
( )d. Permenkes RI no. 1419 tahun 2005
( )b. Permenkes RI no. 1464 tahun 2010
Tahap Time Out sangat penting karena :

( )C. Memungkinkan pertanyaan/kekeliruan diselesaikan
( )B. Dilakukan ditempat tindakan, tepat sebelum dimulai
( )A. Melibatkan seluruh Tim Operasi
( )E. Betul semua
Vignette :
Seorang pasien laki laki umur 50 tahun dan dirawat karena
menderita kanker hati stadium lanjut , dan ternyata tidak
mungkin disembuhkan walaupun sudah menjalani pengobatan.
Pasien mempunyai hak untuk dipenuhi dan dihormati
kebutuhannya dalam menghadapi akhir kehidupannya.
Salah satu kebutuhan yang harus dipenuhi dalam pemberian
asuhan pasien tersebut adalah
( )Merawat pasien di ruang intensif care

( )Memulangkan pasien agar bisa meninggal dengan tenang di
rumah
( )Menghibur pasien
( )Melakukan intervensi untuk mengurangi rasa nyeri
( )Menyarankan kepada keluarga untuk pengobatan alternative
Surat Penugasan Klinik (SPK) seorang dokter yang melakukan

asuhan pasien tanpa supervisi ditetapkan dikeluarkan oleh :
( )c. Direktur RS
( )d. Kepala Unit Pelayanan
( )b. Komite Mutu RS
( )e. Dewan Pengawas RS
Evaluasi terhadap kinerja individual tenaga keperawatan harus

dilakukan :
( )e. Minimal 2 tahun sekali
( )a. Pada saat kredensial bagi perawat baru
( )c. Pada saat proses rekruitmen
( )d. Minimal 1 tahun sekali
( )b. Pada saat rekredensial
Untuk mengurangi resiko pasien jatuh atau mencegah

pasien anak jatuh, dilakukan penilaianresiko jatuh pada saat
pengkajian awal dengan menggunakan skore sebagai berikut:
( )Sydney
( )Skala resiko jatuh Ontario modified stratify-Sidney scoring
( )humpty dumpty
( )morse
Vignette:
RS Bunga Mawar adalah rsu kelas C kapasitas 100 tempat
tidur yang sedang menyusun program PMKP. Area prioritas
yang akan diperbaiki sudah dipilih yaitu IBS (Instalasi Bedah
Pusat) dengan Sectio Cesaria sebagai salah satu PPK/Clinical
dan IAK pemberian ampisilin 1 jam sebelum operasi, IAM
tersedianya obat ampillin serta SKP IV(time-out) sebagai
indikator utama .
Kepada siapakah Direktur RS meminta persetujuan?
( )Walikota
( )B benar
( )A,B,C benar
( )Mereka yang bertanggung jawab atas tata kelola
Kredensial dan rekredensial dilakukan untuk perawat dengan

status :
[ ]4. Peserta didik
[ ]2. Bukan pegawai RS , tetapi mendampingi dokter dalam
pelayanan
[ ]3. Pegawai kontrak
[ ]1. Pegawai tetap
Hal persetujuan pelepasan informasi oleh pasien seperti

dibawah ini adalah benar, kecuali :
( )D. Merupakan hal umum dalam perawatan pasien, sehingga
tidak perlu dibuat form khusus.
( )B. Boleh digunakan untuk memproses klaim biaya rumah
sakit ke asuransi.
( )A. Adalah wewenang yang diberikan kepada rumah sakit
untuk memberikan informasi tentang rahasia kedokteran pasien.
( )E. Di tanda-tangani oleh pasien dan pihak rumah sakit.
( )C. Boleh diinformasikan kepada keluarga yang saya tunjuk.

Evaluasi risiko jatuh dilakukan dengan cara :

( )B. Memperhatikan gaya berjalan dan keseimbangan
( )C. Telaah terhadap konsumsi alkohol
( )A. Menanyakan riwayat jatuh
KPS 11 EP 2 Evaluasi praktik profesional yang terus menerus

dan review tahunan dari setiap anggota staf medis dilaksanakan
dengan proses yang seragam yang ditentukan oleh kebijakan
rumah sakit, Skor 10 akan saudara berikan bila :
( )Sudah ada kebijakan evaluasi praktik profesional, baru 50 %
kelompok staf medis yang melaksanakan
( )Sudah ada kebijakan evaluasi praktik profesional untuk
setiap kelompok staf medis
( )Sudah ada evaluasi praktik profesional terus menerus
( )Sudah ada kebijakan evaluasi praktik profesional, sudah
dilaksanakan review tahunan di 80 % kelompok staf medis, dan
sudah seragam
Pengaturan tentang kredensial staf medis harus mengacu pada :

( )Peraturan Menteri Kesehatan RI No.755 Tahun 2011
( )Semua Salah
KegiatanPeningkatanMutudanKeselamatanPasien di RS
bertujuan untuk :
( )Mempertunjukkanterjadinyaperbaikanpelayanantertentu di
RumahSakit.
( )MempertunjukkanbahwaClinical Pathwayspelayananmedis
di RumahSakitsudahsampaipadapuncaknya, sehinggatidakperlu
di review lagi.
( )Mempertunjukkanterjadinyaperbaikandisegalabidangyang
berkelanjutan.
( )MempertahankanbudayaRumahSakit yang sudahada.
( )Mendapat pujian dari pemilik Rumah Sakit.
Dalam proses pemberian informed consent kepada pasien yang

akan dilakukan tindakan risiko tinggi, pemberi persetujuan
dapat diperoleh dariIndividu yang kompeten yaitu :
( )Mampu mempertahankan pemahaman informasi ,
menganalisis nya dan menggunakannya untuk mengambil
keputusan
( )Mampu mempercayai informasi yang diberikan kepada nya
( )Usia 18 tahun atau lebih atau yang telah pernah menikah
( )Mampu memahami informasi yang diberikan kepada nya
dengan jelas
Proses rumah sakit untuk berespon terhadap permintaan pasien

dan keluarganya untuk pelayanan rohani atau sejenisnya
berkenaan dengan agama dan kepercayaan pasien adalah :
( )C. Tersedianya SPO pelayanan kerohanian.
( )A. Proses identifikasi yang menyangkut agama dan
kepercayaan pasien.
( )B. Proses penyediaan layanan kerohanian sesuai dengan
permintaan pasien atau keluarga.
( )D. Tersedianya permintaan pelayanan kerohanian.
( )E. Semua pernyataan diatas benar.
Pemimpin Rumah Sakit bertanggungjawab untuk :

( )Benarsemua
( )Menginformasikan program dan hasil Tim PMKP keseluruh
staf
( )Memberikan bantuan teknologi dan dukungan lainnya untuk
mendukung program PMKP
( )Memberi dukungan dan dana pelatihan program Mutu dan
Keselamatan Pasien bagi seluruh staf termasuk Direksi.
( )Menetapkan proses yang dijadikan prioritas
untukdilakukanevaluasidanKegiatan PMKP yang
harusdilaksanakan.
RS harus mempunyai proses yang efektif bagi staf profesional

lainnya untuk berpartisipasi dalam aktifitas peningkatan mutu
seperti dibawah ini, kecuali :
( )Tersedia informasi proses review file staf profesional lain
nya
( )Berpartisipasi dalam program keselamatan pasien
( )Tersedia informasi proses promosi jabatan staf
( )Proses Review kinerja bila ada temuan pada kegiatan
peningkatan mutu
( )Berpartisipasi dalam kegiatan pencegahan dan pengendalian
infeksi di RS
Prosedur perlindungan pasien terhadap kekerasan fisik dalam

rumah sakit adalah :
( )C. Pasien yang tidak dapat melindungi dirinya sendiri tidak
boleh dikunjungi kerabatnya.
( )D. Pasien yang tidak dapat melindungi dirinya sendiri harus
menekan bel apabila ada kecurigaan terhadap pengunjung yang
datang.
( )E. Pasien dewasa tidak termasuk dalam kelompok yang
berisiko terhadap kekerasan fisik di rumah sakit.
( )A. Pasien yang tidak dapat melindungi dirinya sendiri harus
didampingi oleh keluarganya selama 24 jam per hari secara
bergilir.
( )B. Pemeriksaan secara berkala harus dilakukan di ruang
rawat pasien yang tidak dapat melindungi dirinya sendiri.
Untuk penurunan risiko infeksi terkait dengan penggunaan

peralatan yang single use yang direuse perlu ditetapkan
kebijakan dan prosedur serta pelaksanaannya . Hal hal yang
perlu diidentifikasi adalah sebagai berikut, kecuali :
( )Proses pengumpulan, analisis dan penggunaan data
pencegahan dan pengendalian infeksi yang terkait dengan
peralatan yang direuse
( )Proses pembersihan untuk setiap peralatan yang sudah
digunakan dengan protokol yang jelas
( )Jumlah maksimum reuse untuk setiap peralatan
( )Harga dan merek dari peralatan
( )Peralatan dan bahan yang tidak pernah bisa di reuse dan tipe
kerusakan peralatan yang mengindikasi kan tidak bisa direuse
Vignette :
Seluruh staf, baik klinis maupun nonklinis dilakukan orientasi di
rumah sakit, pada unit kerja atau unit pelayanan dimana mereka
bertugas dan bertanggungjawab pada tugas khusus sesuai
penugasan dan penempatan mereka

Siapa saja yang harus dilakukan orientasi di RS :
( )Semua Benar
( )Pelaksanaan orientasi tenaga sukarela kalau ada
( )Pelaksanaan orientasi mahasiswa atau pelajar magang
( )Pelaksanaan orientasi karyawan kontrak (outsourcing)
( )Pelaksanaan orientasi staf baru
KPS 8.4 EP 1 Pimpinan dan staf rumah sakit merencanakan

program kesehatan dan keselamatan, skor 10 akan saudara
berikan bila:
( )RS sudah mempunyai rencana program kesehatan dan
keselamatan
( )RS sudah mempunyai prosedur pelaporan kecelakaan kerja
( )Belum ada K-3 RS
( )RS sudah melaksanakan kegiatan kesehatan dan
keselamatan
( )K3 RS sudah membuat laporan kesehatan dan keselamatan
Hal hal yang perlu diwaspadai untuk peningkatan keamanan

obat kecuali :
( )Obat yang sering menyebabkan KTD atau kejadian sentinel
( )Kesalahan bisa terjadi secara sengaja misalnya pada
keadaan gawat darurat .
( )Elektrolit konsentrat
( )Obat NORUM/ LASA. .
( )Campuran larutan elektrolit harus dihindari (misalnya :
natrium klorida dengan kalium klorida).
Rumah Sakit merancang proses pencegahan dan pengendalian

infeksi untuk menurunkan risiko infeksi bagi pasien, staf dan
orang2 lainnya :
( )Rumah Sakit harus proaktif mengindetifikasi dan
menelusuri alur risiko, angka dan kecenderungan infeksi di
rumah sakit.
( )Hasil monitoring pencegahan dan pengendalian infeksi
secara berkala dilaporkan kepada pimpinan dan staf .
( )Rumah Sakit membandingkan angka kejadian infeksi rumah
sakit dengan rumah sakit lain melalui perbandingan data dasar.
Hasil program pencegahan dan pengendalian infeksi dilaporkan

kepada :
( )Hasil program pencegahan dan pengendalian infeksi
dilaporkan kepada pemerintah setempat
( )Semua salah
( )Semua benar
( )Hasil laporan tidak perlu ditindak lanjuti
( )Hasil cukup diketahui oleh pimpinan rumah sakit
Asuhan yang tepat bagi mereka yang dalam proses

kematian adalah :
( )E. Melakukan intervensi dalam masalah psikososial,
emosional dan spiritual dari pasien dan keluarganya.
( )D. Menenangkan keluarga bahwa segala sesuatu sudah
ditangani dengan benar, sehingga keluarga tidak perlu ikut
campur.
( )A. Menghentikan intervensi untuk mengurangi gejala
primer atau sekunder.
( )B. Mencegah gejala-gejala dan komplikasi ala kadarnya.
( )C. Melakukan intervensi dalam memecahkan masalah
keuangan pasien/ keluarganya akibat biaya pelayanan yang
belum dapat dipenuhi.
Besar kecepatan yang digunakan dalam melakukan cardiac life

support adalah
( )80 kali per-menit
Untuk melihat proses penetapan keanggotaan setiap Staf Medis

di sebuah RS , surveior dapat menelaah dokumen sebagai
berikut :
( )c. Surat Tanda Registrasi , Surat Izin Praktek, Ijazah yang
sudah diverifikasi dari sumber asli nya, Surat Penugasan Klinik
dan Rincian Kewenangan Klinik
( )d. Surat Tanda Registrasi , Surat Izin Praktek yang masih
berlaku , Ijazah yang sudah diverifikasi dari sumber asli nya ,
Surat Penugasan Klinik dan Rincian Kewenangan Klinik yang
terkini
( )a. Surat Tanda Registrasi , Surat Izin Praktek, Ijazah
( )b. Surat Tanda Registrasi , Surat Izin Praktek, Ijazah , Surat
Penugasan Klinik
( )e. Semua diatas benar
Ketika memakaikan gelang kepada pasien, hal-hal yang harus

disampaikan adalah:
[ ]3. Minta pasien untuk mengingatkan petugas untuk
mengecek ke gelang bila akan melakukan tindakan atau
memberi obat .
[ ]4. Betul semua
[ ]1. Jelaskan manfaat gelang pasien
[ ]2. Jelaskan bahaya untuk pasien yang menolak, melepas,
atau menutupi gelang
Proses penetapan kewenangan klinis staf medis di RS

dilaksanakan oleh :
( )Pimpinan RS
( )Bagian Kepegawaian
( )Komite Medik
Jelaskan kebijakan RS untuk alat kesehatan dengan kategori

Single -Use di Re-use; bagaimanaevaluasinya ?
( )Peralatan dan bahan/material yang tidak pernah bisa di
reuse;
( )Jumlah maksimum reuse
( )Semua Benar
( )Proses pembersihan dengan protokol yang jelas
Menurut pasal 45 UU Praktek Kedokteran minimal informasi

yang diberikan kepada pasien adalah, kecuali :
( )Risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi
( )Alternatif tindakan lain dan risiko nya
( )Prognosis tindakan yang diberikan
( )Diagnosis, tujuan dan tata cara tindakan medis
( )Jaminan dari tindakan medis yang diberikan
Vignette :
Ruang lingkup PONEK di Rumah sakit mulai dari IGD dan
dilanjutkan ke kamar operasi/
ruang tindakan sampai ke ruang perawatan.
Tindakan yang dilakukan di IGD adalah :
( )Perawatan intermediate
( )Penanganan operatif cepat dan tepat
( )Stabilisasi di kamar bersalin
( )Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK RS
( )Penanganan ante natal care
Vignette:
Anda seorang Direktur RSUD mau memberi pengarahan kepada
Komite Mutu untuk menyusun kebijakan PMKP.
Pengarahan dan substansi apa yang harus ada dalam SK
Kebijakan PMKP:
Pilihan jawaban:
Pengarahan yang diberikan dan substansi yang harus ada di SK
Kebijakan a.l:
( )Pimpinan RS berkolaborasi dalam melaksanakan program

PMKP.
( )Pimpinan RS melaporkan capaian kegiatan PMKP ke
pemilik
( )Program PMKP berlaku di seluruh RS
( )Pimpinan akan menetapkan sendiri proses yang dijadikan
prioritas untuk dilakukan evaluasi dan kegiatan PMKP lebih
lanjut
( )(a,b,c,) benar
Dalam Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI),

pernyataan dibawah yang tidak benar adalah:
( )RS melakukan asesmen terhadap risiko paling sedikit setiap
tahun dan hasil asesmen di dokumentasikan
( )Pendekatan berdasarkan risiko membantu rumah sakit
mengidentifikasi praktek/ kegiatan dan infeksi yang seharusnya
menjadi focus programnya.
( )Rumah Sakit harus mengidentifikasi tempat infeksi yang
relevan.
( )Surveilans merupakan komponen penting untuk
pengumpulan dan analisis data yang mengarahkan asesmen
risiko
( )Muncul dan pemunculan ulang infeksi di masyarakat bukan
merupakan fokus dari program PPI karena berada diluar Rumah
Sakit.
Cara untuk mengurangi atau mengeliminasi KTD cairan

Elektrolit konsentrat sebagai berikut, kecuali :
( )RS punya Kebijakan dan/atau prosedur, identifikasi area
mana saja yang membutuhkan elektrolit konsentrat.
( )Tidak perlu dipindahkan dari unit pelayanan pasien ke
farmasi.
( )Tingkatkan proses pengelolaan obat-obat yang perlu
diwaspadai
( )RS punya Kebijakan dan/atau prosedur, daftar obat-obat
yang perlu diwaspadai berdasarkan data yang ada di rumah sakit
( )RS punya Kebijakan dan/atau prosedur , pemberian label
secara benar pada elektrolit
Vignette :
Seorang pasien perempuan 40 thn datang berobat ke RS, ps

merasa perutnya agak membesar dan teraba keras.ps bingung
apakah RS yg dituju bisa memberikan pelayanan yg dia
harapkan. Akhirnya pasien menuju IGD, ps diperiksa dan
dilakukan pemeriksaan lab dan USG, pasien kemudian
diharuskan dirawat di RS, tetapi setelah ps 12 jam di IGD baru
disiapkan utk dibawa ke ruangan , ternyata ruangan yg dituju
penuh.
Kemungkinan pasien dilakukan :

( )Tidak dilakukan TRIASE tetapi lgs di trans ke ruangan.
( )TRIASE , setelah dilakukan pemeriksaan.
( )Pasien di observasi sesuai ketentuan.
( )TRIASE, sebelum dilakukan pemeriksaan.
( )TRIASE , dilakukan di , kmd dilakukan pemeriksaan dan di
transf ke ruangan.enterokolitis nekrotikan
Seorang IPCN hendak nya mempunyai kualifikasi sebagai

berikut :
( )Perawat senior yang memiliki sertifikat pelatihan dasar PPI
( )Perawat berpengalaman dengan pendidikan minimal D3
yang memiliki sertfikasi pelatihan PPI / IPCN
( )Kepala Ruang Perawatan dengan pendidikan minimal D3
yang memiliki pengalaman kerja di ruang perawatan yang
berisiko terjadi nya infeksi
( )Perawat pelaksana dengan pendidikan minimal S 1
keperawatan
( )Perawat dengan pendidikan minimal D3 yang memiliki
pengalaman kerja di ruang perawatan yang berisiko terjadi nya
infeksi
Hak pasien di rumah sakit menurut Undang Undang RS nomor

44 tahun 2009 berjumlah :
( )15
( )10
( )Terserah rumah sakit
( )17
( )18
Pernyataan yang benar tentang Second Opinion adalah :

( )C. Tidak dianjurkan bila ada hubungannya dengan ancaman
nyawa.
( )B. Tidak dianjurkan bila menyangkut dampak finansial yang
besar.
( )D. Hanya boleh dilakukan ke dokter pada rumah sakit yang
sama.
( )A. Menghindari kesalahan dokter dalam membuat diagnosa
dan pengobatannya.
( )E. Tidak dianjurkan karena akan membingungkan pasien
dan keluarga.
Proses mengidentifikasi pasien diperlukan pada saat:

( )Segera setelah pemberian darah atau produk darah.
( )Sebelum pemberian obat.
( )Pengambilan specimen untuk pemeriksaan klinis.
( )Benar semua
( )Salah semua
Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi melibatkan :

( )(C) Perawat
( )(A) Dokter
( )(D) Hanya dokter dan perawat
( )(B) Petugas Laboratorium
Identifikasi pasien resiko jatuh adalah dengan memberikan

gelang berwarna:
( )Tidak perlu diberikan gelang khusus
( )Biru
( )Merah
( )Kuning
( )Ungu
Pelayanan ODHA diawali dengan :

( )Pelayanan radiologi
( )Konseling ODHA dan keluarga
( )Terafi medis
( )Pelayanan rujukan
( )Pelayanan penunjang
General Consent untuk pengobatan berisi ijin dari pasien kepada

dokter dan professional kesehatan lainnya untuk :
[ ]2. Memberikan pengobatan medis yang dibutuhkan pasien.
[ ]3. Melakukan prosedur diagnostik dan perawatan medis.
[ ]4. Melakukan tindakan invasif sesuai dengan kebutuhan
pasien.
[ ]1. Melakukan prosedur diagnostik yang dibutuhkan pasien.

Evaluasi praktek porfesional staf medis harus dikaji oleh
Komite Medik :
( )Setiap 3 tahun
( )Tergantung kebutuhan RS
( )Setiap 2 tahun
( )Setiap 1 tahun
( )Dilakukan bersamaan dg rekredensial
Berikut ini adalah hak pasien dalam undang undang rumah sakit
kecuali
( )Mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit yang tidak sesuai
dengan standar pelayanan melalui media cetak dan elektronik
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
( )Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan
yang berlaku di Rumah Sakit
( )Menggugat dan/atau menuntut Rumah Sakit apabila Rumah
Sakit diduga memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan
standar
( )Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien
( )Pasien Kelas tiga tidak berhak memilih dokter
Pada saat Time Out perlu dilakukan pengecekan ulang

mengenai:
( )B. Antibiotik profilaksis yang diberikan 1 hari sebelum
operasi
( )D. Konfirmasi anggota Tim ( nama dan peran )
( )E. Semua pernyataan benar
( )A. Nama penanggung jawab pasien
( )C. Tidak perlu dilakukan pemasangan imaging
Obat yang perlu diwaspadai adalah :

[ ]1. Elektrolit konsentrat
[ ]4. Semua salah
[ ]2. Obat2 psikotropika
[ ]3. Norum/Lasa

Pernyataan tentang Second opinion berikut ini benar kecuali:
( )Second opinion dianjurkan bila menyangkut ancaman
nyawa, kerugian biaya atau dampak finansial yang besar
( )Kesalahan diagnosis dan penatalaksaan pengobatan dokter
sering terjadi di belahan dunia manapun, termasuk di Indonesia
( )Perbedaan pendapat para dokter dalam mengobati penderita
adalah hal yang biasa terjadi, dan hal ini mungkin tidak menjadi
masalah serius bila tidak menimbulkan konsekuensi yang
berbahaya dan merugikan bagi penderita
( )Dilarang menganjurkan pasien untuk meminta second
opinion karena membahayakan dokter
Rumah sakit PONEK adalah :

( )RS yang melakukan antenatal care
( )RS yang melakukan pelayanan kedaruratan maternal
neonatal komprehensif dan terintegrasi.
( )RS yang melakukan pelayanan rujukan
( )RS yang melakukan pelayanan kedaruratan maternal
neonatal
( )RS yang melakukan pelayanan maternal neonatal
Respon rumah sakit dalam hal pasien hendak menyampaikan

komplain :
( )B. Sebaiknya tidak melibatkan pasien/ keluarga dalam
penyelesaian komplain.
( )E. Pihak rumah sakit tidak boleh kalah dalam menjawab
komplain sehingga citra rumah sakit dapat dipertahankan
( )D. Sejak awal masuk rumah sakit untuk di rawat, pasien
sudah diberi informasi: dilarang komplain.
( )C. Keluhan, konflik, dan perbedaan pendapat yang timbul
dalam proses pelayanan perlu ditelaah oleh rumah sakit.
( )A. Perlu dicegah penyampaikan komplain sehingga masalah
pelayanan dapat dipendam.
Pada tindakan bedah yang dilakukan oleh dokter bedah dengan

anestesi lokal, maka hal yang benar :
( )Operasi tidak bisa dialkukan kalau tidak ada alat monitoring
elektronik
( )Monitoring fisiologis pasien tetap dilakukan oleh dokter
anestesi
( )Monitoring fisiologis pasien dilakukan oleh perawat dengan
pengawasan dokter operator
( )Monitoring fisiologis pasien dilakukan oleh penata anestesi
( )Tidak perlu dilakukan monitoring karena risiko sangat
rendah
Post Test Bagi Surveyor (Pe...
Chat (2)

Soal Kars

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soal Kars

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lesson material

Pengaturan tentang kredensial staf medis harus mengacu pada :

Question 3 (Weight 1.67%)

Identifikasi pasien resiko jatuh adalah dengan memberikan gelang

Question 4 (Weight 1.67%)

Penelusuran berjalannya program Kualifikasi dan Pendidikan Staf

Kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi diintegrasikan ke dalam

Question 6 (Weight 1.67%)

Apabila dalam keadaan tertentu RS memerlukan dokter anestesi untuk

Question 7 (Weight 1.67%)

KegiatanPeningkatanMutudanKeselamatanPasien di RS bertujuan untuk

Question 8 (Weight 1.67%)

Dibawah ini adalah tindakan yang memerlukan persetujuan khusus

Question 9 (Weight 1.67%)

Untuk membuktikan proses penetapan kewenangan klinis bagi staf

Question 10 (Weight 1.67%)

Yang dimaksud dengan komunikasi efektif adalah:

Question 11 (Weight 1.67%)

Dalam rangka mencegah kesalahan (patient safety) setiap melakukan

Question 12 (Weight 1.67%)

Question 13 (Weight 1.67%)

RS harus mempunyai proses yang efektif bagi staf profesional lainnya

Question 14 (Weight 1.67%)

Permohonan pengajuan kewenangan klinis oleh seorang dokter spesialis

Question 15 (Weight 1.67%)

Seorang IPCN hendak nya mempunyai kualifikasi sebagai berikut :

Question 17 (Weight 1.67%)

Terkait “Kebijakan Pelaporan Hasil Pemeriksaan Kritis” , proses

Question 18 (Weight 1.67%)

Rumah sakit sering kali menjadi sarana klinis untuk pelatihan

Question 19 (Weight 1.67%)

Cara terbaik untuk mencegah kehilangan barang pasien perlu

Question 20 (Weight 1.67%)

Untuk mengawasi kegiatan program pencegahan dan pengendalian

Question 21 (Weight 1.67%)

( )Menginformasikan persetujuan DNR kepada Komite Keperawatan

Question 22 (Weight 1.67%)

Sebelum pasien meninggalkan kamar operasi :

Pada keadaan-keadaan dibawah, pembukaan informasi tidak

Question 24 (Weight 1.67%)

Obat yang perlu diwaspadai adalah :

Question 25 (Weight 1.67%)

RS harus memastikan bahwa setiap tenaga keperawatan harus kompeten

Question 26 (Weight 1.67%)

KPS 7 EP 4 Mahasiswa/trainee dilakukan orientasi pada rumah sakit

Hal-hal yang perlu dinilai dalam Asesmen/asesmen ulang rasa nyeri,

Question 28 (Weight 1.67%)

Surveior dapat melihat bukti pelaksanaan tugas dan tanggungjawab

Question 29 (Weight 1.67%)

Question 30 (Weight 1.67%)

Analisis Data Penilaian perlu memperhatikan sebagai berikut :

Question 32 (Weight 1.67%)

Laki , 40 tahun datang ke pendaftaran rawat jalan dengan membawa

Pertanyaan (lead in) :

( x)ps datang ke poli RJ dengan membawa surat pengantar dari dr

Question 33 (Weight 1.67%)

Question 35 (Weight 1.67%)

Penjelasan mengenai Hak Pasien dan Keluarga dilakukan dengan cara:

Question 36 (Weight 1.67%)

Pelayanan sedasi pada pasien harus memenuhi syarat seperti dibawah

Question 37 (Weight 1.67%)

( )Sebelum dilakukan tindakan operasi

Question 38 (Weight 1.67%)