Tim Penguji

NO JABATAN NAMA TANDA

TANGAN
1 Ketua Penguji Ns. Moh. Projo Angkasa, 1
S.Kep.,M.Kep
2 Penguji 1 Zaenal Amirudin S.Kep., 2
Ns.,M.Kes
3 Penguji 2 Supriyo, SST., M.Kes 3
 FORM PENILAIAN UJIAN PROPOSAL KTI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PEKALONGAN PROGRAM D III

Nama Mahasiswa : Nadzira Karimatur Rafiqoh

NIM : P1337420321035
Tempat Ujian : Keperawatan Pekalongan Program Diploma III
Tanggal Ujian : 11 Desember 2023
Nama Penguji :
Tandatangan Penguji :

NO ASPEK PENILAIAN BOBOT NILAI

A PRESENTASI
1 Kejelasan dalam mengemukakan intisari proposal KTI 4
2 Optimalisasi penggunaan waktu yang disediakan 3
(maksimal 15 menit)
3 Kefokusan tatapan mata pada penguji / audien 3
4 Ketepatan penggunaan media presentasi 3
5 Kemampuan menggunakan media 3
6 Respect pada penguji proposal KTI 5
B RESPONSI
7 Kemampuan menjawab setiap pertanyaan yang 5
diberikan penguji
8 Kemampuan menjawab pertanyaan berdasarkan 5
referensi
9 Peguasaan materi (teori / konsep) 5
10 Penguasaan metoda penelitian / studi kasus yang akan 5
dilakukan
C LATAR BELAKANG
 11 Memuat pemikiran yang menjadi dasar penelitian 4
12 Kesesuaian tujuan penelitian / studi kasus dengan judul / 2
topik penelitian
13 Kesesuaian manfaat penelitian / studi kasus 2
14 Kesesuaian ruang lingkup penelitian / studi kasus 2
D TINJAUAN PUSTAKA
15 Kesesuaian tinjauan pustaka dengan topik penelitian / 4
studi kasus
16 Ketepatan penggunaan sumber primer dalam tinjauan 3
pustaka
E METODA PENELITIAN
17 Kesesuaian disain penelitian / studi kasus 4
18 Kesesuaian pertanyaan penelitian / studi kasus 2
19 Ketepatan pengambilan sampel penelitian / studi kasus 4
20 Ketepatan pembuatan definisi operasional / studi kasus 4
21 Ketepatan penggunaan instrumen penelitian / studi kasus 4
22 Ketepatan teknik pengumpulan data 4
23 Kesesuaian teknik analisis data 3
24 Ketepatan dalam etika penelitian / studi kasus 4
F DAFTAR PUSTAKA
25 Kesesuaian penulisan daftar pustaka dengan panduan 4
26 Kesesuaian penulisan kutipan dengan panduan 4
27 Ketepatan penggunaan sumber primer 5
100

Nilai akhir = _________ Pekalongan, 13 Desember 2023

Penguji
No Kisaran Nilai Huruf Mutu Angka Mutu Keterangan
1 85 - 100 A 4 Istimewa
2 76 - 84 AB 3.5 Sangat Baik
3 69 - 75 B 3 Baik
4 65 - 68 BC 2.5 Cukup Baik
5 56 - 64 C 2 Cukup
6 41 - 55 D 1 Kurang
7 0 - 40 E 0 Gagal