FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN

1. Tinjauanteorisesuaikasus

a Definisi

b Etiologi

c Patofisiologi

d Tandadangejala

e Penatalaksanaan

2. Tinjauanteoriasuhankebidanan (data fokus)

a Pengkajian data subyektif

b Pengkajian data obyektif

c Rencanatindakan

3. Daftarpustaka
 FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN

NAMA :
NIM :
TEMPAT PRAKTIK :

NO ASPEK PENILAIAN BOBOT NILAI NILAI X

(1-100) BOBOT

1 NilaipenulisanTinjauanTeori 25 %
a. Tinjauanpustakadiperolehdari

referensi yang terpercayadan up

to date
b. Tinjauanpustakaevidence based
menggunakanJurnalIlmiah
minimal 5 dalamkurun 10 tahun
terakhir

2 NilaiPenulisan TinjauanTeori 25 %
Askeb
a. Menguraikanpengkajian data

subyektifsecaralengkap
b. Menguraikanpengkajian data
obyektifsecaralengkap
c. Menetapkanrencanatindakan
dengantepat

3. NilaiSikap 25 %
a. Komunikasidengan

pembimbing
 b. Etikadalam proses bimbingan
dankonsultasi

4. NilaiResponsi 25 %
a. Kemampuanpenguasaanteori

b. Kemampuanargumentasiteori
c. Rasionalisasiterhadaptindakan

Nilaiakhir

............................, ............................................
Pembimbing

(...............................................)
 NOTULEN MORNING REPORT

Hari / Tanggal :
Nama mahasiswa
:
NIM

Isi pembahasan

NO MASALAH EVALUASI TINDAK LANJUT

............................, ............................................

Pembimbing Mahasiswa

......................................... ...............................................
 FORMAT PENYAJIAN JOURNAL READING( REVIEW
ARTICLE, ORIGINAL ARTICLRE, CASE REPORT,
RESEARCHDIAGNOSTIC DAN THERAPI )

BAB I: Pendahuluan

ABSTRAK ( Introduction,Methods,Results and Discussion)

BAB II: Ulasanjurnal yang meliputi :

A. LatarBelakangdantujuan
B. Metodologi
C. Hasilpenelitian
D. Analisasecararingkasatau

E. Epidemiologi, patogenesis, manifestasiklinis, pemeriksaanpenunjang,

therapi, komplikasidan prognosis secararingkas

BAB III: Telaahkritis

BAB IV: Penutup

DaftarPustaka
Lampiranjournal
 FORM PENILAIAN JOURNAL READING

Waktu(Hari/Tanggal/Jam)
:_____________________________________

JudulJurnal
:_____________________________________

Aspek yang Dinilai* Nilai

Score rentang 0-100 Akhir

Nama 1 2 3 4 5 6

No Mhs NIM
1

Keterangan:

1. Kemampuanmempresentasikan resume jurnal

2. KemampuanmengkorelasikanisijurnaldengansetingPuskesmas
/RumahSakitatauevidence based practice

3. Kemampuanpenguasaanpengetahuanselamapresentasi

4. Kemampuanmelakukananalisajurnalberdasarkanreferensi yang
lain

5. Organisasi/efisiensidalampenyampaiananalisajurnal

6. Performance mahasiswa: attitude, sistematik, dan skill

komunikasi

Pembimbing
………………………
 KETERANGAN IJIN MAHASISWA

Tempat : Mahasiswa :
Praktik
Periode : NIM :

Tandatangan
Hari/Tanggal
No. Ruang Keteranganijin Preceptor
ijin
klinik

1.
2.
3.
dst

KETERANGAN MENGGANTI JAGA MAHASISWA

Tempat : Mahasiswa :
Praktik
Periode : NIM :

Tanda Tanda
Hari/Tanggal Keterangan Bidan tangan tangan
No. Ruang
mengganti ijin Jaga Bidan Preceptor
jaga klinik

1.
2.
3.
dst
 FORMAT LAPORAN KOMPREHENSIF

HalamanJudul
HalamanPengesahan
Kata Pengantar
Daftar Isi
BAB I PENDAHULUAN
A. LatarBelakang
B. Tujuan
C. RuangLingkup
D. Manfaat
BAB II TINJAUAN TEORI DAN KASUS
A Tinjauan Teori
B Tinjauan Kasus
BAB III PEMBAHASAN
A. Pengkajian
B. Analisis
C. Penatalaksaan
BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran
DAFTAR PUSTAKA
 FORM PENILAIAN PRESENTASI KASUS

Waktu(Hari/Tanggal/Jam)
:_____________________________________

Judul
:_____________________________________

TempatPraktik
:_____________________________________

Aspek yang Dinilai* Nilai

Score rentang 0-100 Akhir

Nama
No Mhs NIM 1 2 3 4 5 6 7

Keterangan:

1. Kemampuanmempresentasikan overview kasus

2. Kemampuanmengidentifikasi data-data yang

esensialdarimasalahklien

3. Kemampuanmengidentifikasidanmendiskusikanmekanismedasardalam
bentukpathway

4. Kemampuanmengintegrasikandanmengaplikasikanilmu-
ilmudasarterhadapkasus
5. Kemampuanpenguasaanpengetahuanselamapresentasi

6. Organisasi/efisiensidalam proses penyampaiankasus

7. Performance mahasiswa: attitude,sistematik, dan skill

komunikasi

Pembimbing

………………………
 FORMAT LAPORAN ASUHAN KEBIDANAN (BENTUK SOAP)

1. Identitasklien
2. Keluhanutama/masalah/fenomena
3. Anamnesa/riwayatkesehatan
4. Pemeriksaanfisik (head to toe), Pemeriksaanlaboratorium/penunjang
5. Analisa
6. Penatalaksanaan
7. Evaluasi

FORMAT LAPORAN CONTINUITY OF CARE (COC)

HalamanJudul
HalamanPengesahan
Kata Pengantar
Daftar Isi
DaftarTabel / Gambar / Lampiran (Jikaada)
BAB I PENDAHULUAN
A. LatarBelakang
B. Pembatasanmasalah
C. Tujuan
D. RuangLingkup
E. Manfaat

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN

BAB IV PEMBAHASAN

BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran

DAFTAR PUSTAKA