Nomor :

Lampiran : -
Perihal : Rekomendasi Permohonan Surat Izin Apotek

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama :
NIP :
Jabatan :
Alamat :

Berdasarkan Permohonan yang bersangkutan:

Nama : Dr. Lolin Rara Masela, MARS
Profesi : Dokter Umum
Alamat : Jl. Lintas Trimulyo Ps. Ciptalaga Ds. Ciptawaras Kec. Gedung
Surian Lampung Barat
Tempat Praktek : Jl. Lintas Trimulyo Ps. Ciptalaga Ds. Ciptawaras Kec. Gedung
Surian Lampung Barat
Jadwal Praktek : Setiap Hari / pukul 08.00-20.00

Pada dasarnya tidak keberatan untuk memberikan rekomendaasi Izin Apotek di wilayah
kerja Ds. Ciprawaras Kec. Gedung Surian Kab. Lampung Barat selama tidak melanggar
peraturan yang berlaku.

Ciptawaras, September 2023

Peratin Ciptawaras

Sunayah