/Kota
1 2 3 4
*contoh data
1 BPVP Padang Sumatera Barat Kota Padang
2 BPVP Padang Sumatera Barat Kota Padang
3 BPVP Padang Sumatera Barat Kota Padang
4 BPVP Padang Sumatera Barat Kota Padang
dst
*Deskripsi
Nama Lembaga Provinsi Lembaga Kab./Kota Lembaga
Judul Program Pelatihan Nama Alumni NIK No. HP
5 6 7 8
Nama Program Pelatihan yang di Nama Alumni Pelatihan NIK Alumni Pelatihan Nomor HP Alumni
ikuti Pelatihan
Email Jenis Kelamin Alamat
9 10 11
Email Alumni Jenis Kelamin Alamat Lengkap Alumni Pelatihan sesuai KTP
Laki Laki
Perempuan
Pendidikan Terakhir
Kab./Kota Provinsi Disabilitas
(setara dengan)
12 13 14 15
Kab./Kota tempat tinggal Provinsi tempat tinggal Pendidikan Terkahir Apakah Alumni Pelatihan
sesuai KTP sesuai KTP Alumni Pelatihan penyandang disabilitas?
Tidak Ada 0 = Tidak
SD 1 = Ya
SMP
SMA
SMK
DIPLOMA
PT
Nama Perusahaan/Nama
Tipe Disabilitas Status Kebekerjaan Sumber Data Penempatan
Usaha/Nama Wirausaha
16 17 18 19
Jika alumni pelatihan Status Kebekerjaan Nama Perusahaan/Nama Sumber data penempatan
merupakan penyandang Alumni Pelatihan? Usaha tempat bekerja diperoleh dari?
disabilitas, kolom ini di isi Peserta
dengan tipe disabilitas Perusahaan
Tuna Daksa Tidak Terlacak Lembaga Pelatihan Kerja
Tuna Grahita Tidak Kerja
Tuna Wicara Kerja
Tuna Netra Wirausaha
Tuna Rungu
Tuna Ganda
Kesesuaian Pelatihan Lapangan Usaha/Bidang Kab/Kota Lokasi
Nama Jabatan
dengan Penempatan Pekerjaan Penempatan
20 21 22 23