Anda di halaman 1dari 1

7 2 3 1 1 0 0 0 5 8

FORMULIR
PENGAMBILAN KELENGKAPAN MAHASISWA BARU
UNIVERSITAS PADJADJARAN
TAHUN AKADEMIK 2023/2024

NOMOR PESERTA : 7231100058

NPM : ....................................................................

NAMA LENGKAP : Aisyah Shofiatun Nisa

FAKULTAS : Kedokteran

JENJANG : Spesialis-1

KELENGKAPAN KETERANGAN

1. JAS ALMAMATER UKURAN XL

2. KAOS OLAHRAGA UKURAN XL

3. DASI

4. TAS/KANTONG

JATINANGOR, .............................................

YANG MENERIMA PETUGAS

.................................................................... ....................................................................

Anda mungkin juga menyukai