ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn.

R DENGAN
HALUSINASI PENDENGARAN DI RUMAH SAKIT
JIWA PROF. DR. M. ILDREM

OLEH
Kelompok 2 :
Ristiniati Nazara (220202062)
Reihanisya (220202060)
Iwan Aliansy Maibang (220202033)
Annisa Amanda Sutrisna (220202008)
Febi Saputri (220202023)
Fidia (220202025)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA
MEDAN 2023
 LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. R DENGAN

HALUSINASI PENDENGARAN DI RUMAH SAKIT
JIWA PROF. DR. M. ILDREM TAHUN 2023

Disetujui Oleh :

Preseptor Akademik Preseptor Klinik

(Ns. Jek Amidos Pardede, M.Kep.Sp.Kep.J) (Lenny Khairani, S.Kep.Ns, M.Kep)

Koordinator Keperawatan Jiwa

(Ns. Jek Amidos Pardede, M.Kep.Sp.Kep.J)

DiKetahui Oleh :

Ketua Program Studi Koordinator Profesi Ners

( Ns. Marthalena Simamora,Mkep ) ( Ns. Jek Amidos Pardede,M.Kep,Sp.KepJ )

 KATA PENGANTAR

Puji syukur bagi Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan Asuhan Keperawatan Jiwa pada pasien dengan Halusinasi
di Di RSJ Prof. Dr.Muhammad Ildrem Medan untuk memenuhi salah satu syarat praktek
mata kuliah keperawatan jiwa dalam menyelesaikan Profesi Ners. Adapun judul yang
telah disepakati dan telah disusun oleh kelompok dengan judul “Asuhan Keperawatan
Jiwa Pada Tn. R Dengan Halusinasi Pendengaran Di RSJ Prof. Dr.Muhammad
Ildrem Medan Tahun 2023”. Dalam penyusunan asuhan keperawatan ini banyak pihak
yang membantu kelompok, untuk itu kelompok mengucapkan terimakasih kepada :
1. Dr. Parlindungan Purba, SH, MM, selaku Ketua Yayasan Sari Mutiara Medan.
2. Dr. Ivan Elisabeth Purba, M.Kes, selaaku Rektor Universitas Sari Mutiara
Indonesia.
3. Taruli Rohana Sinaga, SP. MKM, selaku Dekan Fakultas Farmasi dan Ilmu
Kesehatan Universitas Sari Mutiara Indonesia.
4. Ns. Marthalena Simamora, S.Kep, M.Kep selaku Ketua Program Studi Fakultas
Farmasi dan Ilmu Kesehatan Universitas Sari Mutiara Indonesia.
5. Ns. Jek Amidos Pardede, M.Kep, Sp. Kep.J Selaku Koordinator Profesi Ners dan
dosen pembimbing Stase Keperawatan Jiwa
6. Drg. Ismail Lubis, MM selaku Direktur RSJ Prof. Dr.Muhammad Ildrem Medan
7. Lenny Khairani, S.Kep.Ns, M.Kep selaku pembimbing di RSJ Prof. Dr.Muhammad
Ildrem Medan
8. Serta terimakasih kepada teman-teman Mahasiswa/i Prodi Ners Universitas Sari
Mutiara Indonesia yang telah bersama-sama menyelesaikan tugas ini.

Kelompok mengharapkan asuhan keperawatan ini dapat diterapkan dalam

pemberian asuhan keperawatan jiwa dan berguna bagi semua pihak khususnya
dalam bidang keperawatan jiwa. Akhir kata kelompok mengucapkan terimakasih.
 Medan, 23 Januari 2022
Kelompok 2

DAFTAR ISI

Halaman
COVER
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... i
KATA PENGANTAR.................................................................................... v
DAFTAR ISI .................................................................................................. vii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. ix

BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ................................................................................ 1
1.2 Rumusan masalah ............................................................................ 3
1.3 Tujuan ............................................................................................. 3
1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................ 3
1.3.2 Tujuan Khusus ....................................................................... 3
1.4 Manfaat Penulisan............................................................................ 3
1.4.1 Bagi Pasien ............................................................................ 3
1.4.2 Bagi Perawat .......................................................................... 3
1.4.3 Bagi Rumah Sakit .................................................................. 3

BAB 2 TINJAUAN TEORITIS .............................................................. 5

2.1 Konsep Halusinasi ........................................................................... 5
2.1.1 Defenisi Halusinasi................................................................. 5
2.1.2 Etiologi Halusinasi.................................................................. 5
2.1.3 Tanda dan Gejala Halusinasi ................................................. 6
2.1.4 Rentang Respon Halusinasi ................................................... 7
2.1.5 Jenis-Jenis Halusinasi............................................................. 9
2.1.6 Fase-Fase Halusinasi.............................................................. 9
2.1.7 Penatalaksanaan Halusinasi.................................................... 10
2.2 Konsep Asuhan Keperawatan.......................................................... 8
2.2.1 Pengkajian............................................................................... 8
2.2.2 Diagnosa................................................................................. 8
2.2.3 Intervensi................................................................................ 10
2.2.4 Implementasi........................................................................... 10
2.2.5 Evaluasi................................................................................... 11

BAB 3 TINJAUAN KASUS ..................................................................... 27

 3.1 Pengkajian...................................................................................... 26
3.2 Analisis Data.................................................................................. 30
3.3 Daftar Masalah .............................................................................. 31
3.4 Pohon Masalah .............................................................................. 31
3.5 Diagnosa Prioritas ......................................................................... 32
3.6 Intervensi Keperawatan ................................................................ 32
4.6 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan...................................... 33

BAB 4 PEMBAHASAN ............................................................................. 43

4.1 Pengkajian........................................................................................ 43
4.2 Diagnosa Keperawatan .................................................................... 43
4.3 Intervensi Keperawatan.................................................................... 44
4.4 Implementasi Keperawatan.............................................................. 45
4.5 Evaluasi Keperawatan...................................................................... 46

BAB 5 PENUTUP........................................................................................... 50
5.2 Kesimpulan ................................................................................................. 47
6.2 Saran ..........................................................................................................48

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.2 : Analisa Data .................................................................... 30
Tabel 4.1 : Intervensi Keperawatan .................................................. 33
Tabel 4.2 : Implementasi dan Evaluasi Keperawatan ....................... 36
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran : Dokuemntasi
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Kesehatan jiwa merupakan salah satu hal yang sangat penting untuk diperhatikan. Di
zaman yang semakin modern ini banyak hal dari berbagai faktor yang menuntut untuk
dipenuhi seiring dengan perkembangan zaman. Faktor biologis, psikologis, dan sosial
semakin bertambah dan akan mempengaruhi kondisi seseorang bila tidak dipenuhi
dengan baik. Hal itu pula yang akan berdampak pada kesehatan jiwa seseorang Ketika
kesehatan jiwa sudah terganggu, maka tidak menutup kemungkinan kesehatan fisik
pun dapat mengalami gangguan (Anisa, 2020).

Menurut Riskesdas (2018) yang dilakukan oleh Kementrian Republik Indonesia

menyimpulkan bahwa prevelensi bervariasi sekitar 14 juta orang atau 6% dari jumlah
penduduk Indonesia sedangkan prevelensi gangguan jiwa berat, seperti skizofrenia
mencapai sekitar 400.000 orang atau sebanyak 1,7 per 1.000 penduduk. Prevelensi
bervariasi dimana prevelensi Rumah tangga dengan ART gangguan jiwa
skizofrenia/psikosis menurut provinsi yang memiliki angka gangguan jiwa tertinggi
adalah provinsi Bali (11%) dan terendah provinsi Kepulauan Riau (3%). Untuk
proporsi rumah tangga yang memiliki ART gangguan jiwa skizofrenia/psikosis yang
pernah dipasung dalam rumah tangga sebanyak (14%) dan tidak sebanyak (86%),
sedangkan yang pernah melakukan pasung tiga bulan terakhir sebanyak (31,5%) dan
tidak sebanyak (68,5%) (Riskesdas, 2018).

Di poliklinik rawat jalan Rumah Sakit Jiwa Medan ditemukan sebanyak 13.899 pasien
yang rawat jalan dibawa oleh keluarganya untuk berobat dengan jenis kelamin wanita
berjumlah 4.499 orang dan laki laki berjumlah 9.400 orang Dari semua diagnosa pasien
yang rawat jalan yang paling tinggi yaitu gangguan Skizofrenia yaitu sebesar 11.336
orang dari pasien yang berkunjung dibawa oleh keluarganya ke poli rawat jalan
berjumlah 1158 pasien perbulan (Pardede, 2019).
Gangguan pada skizofrenia yaitu melibatkan pola pikir serta isi pikiran, juga
ditemukan gejala gangguan persepsi, pengetahuan diri, perasaan dan keinginan.
(Rosiana et al., 2018). Faktor-faktor yang dapat mampu mempengaruhi kekambuhan
penderita skizofrenia dengan halusinasi meliputi ekspresi emosi keluarga yang tinggi,
pengetahuan keluarga yang kurang, ketersediaan pelayanan kesehatan, penghasilan
keluarga dan kepatuhan minum obat pasien skizofrenia (Pardede et al., 2020).

Skizofrenia merupakan sekelompok reaksi psikotik yang mempengaruhi berbagai area

fungsi individu, termasuk fungsi berpikir dan berkomunikasi dan menunjukkan emosi
dan gaduh gelisah. Pasien menunjukkan gejala gelisah, berbicara sendiri, bingung,
pembicaraan inkoheren dan ketidakmampuan bersosialisasi (Idayati, 2023). Salah satu
gejala yang muncul pada penderita skizofrenia adalah halusinasi pendengaran (Astari,
2020).

Halusinasi adalah gangguan persepsi sensori tentang suatu objek atau gambaran
dan pikiran yang sering terjadi tanpa adanya rangsangan dari luar yang dapat
meliputi semua sistem penginderaan. Dampak yang muncul akibat gangguan
halusinasi adalah hilangannya kontrol diri yang menyebabkan seseorang menjadi
panik dan perilakunya dikendalikan oleh halusinasi (Kusuma, 2020).

Individu yang mengalami halusinasi jika tidak dapat mengontrolnya maka klien akan
melakukan perilaku yang dapat membahayakan dirinya, orang lain, dan juga
lingkungannya. Oleh karena itu perlu adanya pemberian asuhan keperawatan terapi
generalis SP 1 sampai SP4 Pada pasien yang mengalami halusinasi bertujuan agar
penderita halusinasi bisa menjalani kehidupan nyata pasien maka perlu dilakukan
bersamaan dengan adanya dukungan dari orang – orang terdekat dari pasien seperti
keluarga, teman dekat, maupun lingkungannya (Yanti et al., 2020).
 Berdasarkan Pratik keperawatan jiwa yang dilakukan di Bukit Barisan terdapat jumlah
pasien 34 orang dan yang menjadi subjek dalam pemberian asuhan keperawatan jiwa
ini Tn. R yang mengalami gangguan persepsi sensori: Halusinasi Pendengaran.
Penyebabnya Tn. R di jadikan sebagai subjek dikarenakan pasien sering mendengar
suara bisikan dan bicara sendiri. Hasil wawancara yang dilakukan pada Tn. R pada
tanggal 17 Januari 2023, klien mengatakan bahwa sering mendengar suara bisikan,
bicara sendiri, gelisah, mondar-mandir dan sulit tidur.

Berdasarkan latar belakang tersebut, kelompok tertarik untuk melakukan asuhan

keperawatan jiwa dengan judul “Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Tn.R dengan
Halusinasi Pendengaran di Rumah Sakit Jiwa Prof. DR. M. Ildrem Medan”.

1.4 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang tersebut maka dapat dirumuskan masalah sebagai berikut:
Bagaimana Asuhan Keperawatan Halusinasi Pendengaran Tn. R di Rumah Sakit Jiwa
Prof. Dr. Muhammad Ildrem.

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Mampu memberikan asuhan keperawatan jiwa pada Tn. R dengan Halusinasi
Pendengaran di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem di ruangan
Bukit Barisan

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan Halusinasi Pendengaran.
2. Mampu mampu menegakkan diagnosa atau masalah keperawatan pada
pasien dengan Halusinasi Pendengaran.
3. Mampu menetapkan intervensi keperawatan pada diagnosa Halusinasi
Pendengaran.
 4. Mampu melakukan implementasi keperawatan dengan Halusinasi
Pendengaran.
5. Mampu mengevaluasi sebagai tolak ukur guna menerapkan asuhan
keperawatan dengan Halusinasi Pendengaran.

1.4 Manfaat
1. Bagi Pasien
Diharapkan tindakan yang telah diajarkan dapat dilakukan di Rumah Sakit maupun
jika sudah pulang ke rumah, demi mengontrol suara-suara yang didengar dan
meningkatkan kesehatan pasien.
2. Bagi Perawat
Diharapkan dapat membantu dan dijadikan sebagai acuan dalam mmberikan
asuhan keperawatan pada pasien yang mengalami halusinasi pendengaran.
3. Bagi Rumah Sakit
Diharapkan dapat menjadi sumber pengetahuan dalam melakukan asuhan
keperawatan dalam bidang keperawatan jiwa.
 BAB 2
TINJAUAN TEORITIS
2.1 Konsep Halusinasi
2.1.1 Defenisi
Menurut Pardede (2019) halusinasi merupakan keadaan seseorang yang
mengalami perubahan pola dan jumlah rangsangan yang dimulai secara internal
atau eksternal di sekitarnya dengan pengurangan, pembesaran, distorsi, atau
ketidaknormalan respon terhadap setiap rangsangan (Pardede, 2019).

Halusinasi merupakan hilangnya kemampuan manusia dalam membedakan

rangsangan internal (pikiran) dan rangsangan eksternal (dunia luar),
memberikan persepsi atau pendapat tentang lingkungan tanpa ada objek atau
rangsangan yang nyata (Mislika, 2021).

Halusinasi adalah individu yang di tandai dengan berubahnya persepsi sensori,

pasien mengalami stimulus pendengaran, penglihatan, pengecapan, perabaan
atau penciuman yang sebenarnya tidak nyata (Imantaningsih, 2022).

Jadi dapat disimpulkan bahwa halusinasi merupakan suatu persepsi yang

membuat seseorang mendengar, merasa, mencium atau melihat sesuatu yang
sebenarnya tidak ada yang mengakibatkan ancaman pada diri sendiri dan orang
lain.

2.1.2 Etiologi
Menurut Supiganto (2021), faktor predisposisi klien halusinasi yaitu :
1. Faktor Predisposisi
a. Faktor perkembangan
 Hambatan perkembangan akan mengganggu hubungan interpersonal
yang dapat meningkatkan stress dan ansietas yang dapat berakhir dengan
gangguan persepsi.

b. Faktor social budaya

Berbagai faktor di masyarakat yang membuat seseorang merasa
disingkirkan atau kesepian.
c. Psikologis
Hubungan interpersonal yang tidak harmonis
d. Biologis
Struktur otak yang abnormal ditemukan pada pasien gangguan orientasi
realita.
e. Faktor Genetik
Gangguan orientasi realita termasuk halusinasi umumnya ditemukan
pada pasien skizofrenia. Skizofrenia ditemukan cukup tinggi pada
keluarga yang salah anggota keluarganya mengalami skizofrenia.

2. Faktor Presipitasi Faktor

Presipitasi merupakan stimulus yang dipersepsikan oleh individu sebagai
tantangan, ancaman, atau tuntutan yang memerlukan energi ekstra untuk
menghadapinya.
a. Stresor social budaya
Stres dan kecemasan akan meningkat bila terjadi penurunan satabilitas
keluarga.
b. Faktor biokimia
Berbagai penelitian tentang dopamine, norepinefrin, indolamin, serta zat
halusigenik diduga berkaitan dengan gangguan orientasi realita.
c. Faktor psikologis
 Kecemasan yang berlebhan dan dalam jangka waktu yang lama disertai
dengan keterbatasan kemampuan mengatasi masalah memungkinkan
berkembangnya gangguan orientasi ralita.
d. Perilaku
Perilaku yag perlu dikaji pada pasien dengan gangguan orientasi realitas
berkaitan dengan perubahan proses pikir, afektif persepsi, motorik dan
sosial.

2.1.3 Tanda Dan Gejala

Menurut Aldam & Wardani (2019) Tanda dan Gejala Halusinasi terdiri dari :
a. Sering mendengar suara-suara
b. Cemas
c. Marah-marah
d. Bingung.
e. Menarik diri dari orang lain
f. Tersenyum sendiri, tertawa sendiri, bicara sendiri
g. Perasaan takut
h. Menggerakan bibir tanpa suara, penggerakan mata yang cepat, dan respon
verbal yang lambat
i. Gelisah, ekspresi muka tegang, mudah tersinggung, jengkel,
j. Terjadi peningkatan denyut jantung, pernapasan dan tekanan darah
k. Mondar-mandir

2.1.4 Rentang Respon Halusinasi

Halusinasi merupakan salah satu respon maldaptive individual yang berbeda
rentang respon neurobiologi dalam Ini merupakan persepsi maladaptive. Jika
klien yang sehat persepsinya akurat, mampu mengidentifisikan dan
menginterpretasikan stimulus berdasarkan informasi yang diterima melalui
panca indera (pendengaran, pengelihatan, penciuman, pengecapan dan
perabaan) klien halusinasi mempersepsikan suatu stimulus panca indera
walaupun stimulus tersebut tidak ada. Diantara kedua respon tersebut adalah
respon individu yang karena suatu hal mengalami kelainan persensif yaitu
salah mempersepsikan stimulus yang diterimanya, yang tersebut sebagai ilusi.
Klien mengalami jika interpresentasi yang dilakukan terhadap stimulus panca
indera tidak sesuai stimulus yang diterimanya,rentang respon tersebut sebagai
berikut (Pardede, 2020) :
1. Respon Adaptif
Respon adaptif adalah respon yang dapat diterima oleh norma-norma sosial
budaya yang berlaku. Dengan kata lain individu tersebut dalam batas
normal jika menghadapi suatu masalah akan dapat memecahkan masalah
tersebut, respon adaftif :
a. Pikiran logis adalah pandangan yang mengarah pada kenyataan.
Persepsi akurat adalah pandangan yang tepat pada kenyataan.
b. Emosi konsisten dengan pengalaman yaitu perasaan yang timbul dari
pengalaman
c. Perilaku sosial adalah sikap dan tingkah laku yang masih dalam batas
kewajaran.
d. Hubungan sosial adalah proses suatu interaksi dengan orang lain dan
lingkungan.
2. Respon Maladaptif Respon maladaptif adalah respon individu dalam
menyelesaikan masalah yang menyimpang dari norma-norma sosial budaya
dan lingkungan, adapun respon maladaptif meliputi:
a. Kelainan pikiran adalah keyakianan yang secara kokoh dipertahankan
walaupun tidak diyakini oleh orang lain dan bertetangan dengan
kenyataan sosial
b. Halusinasi merupakan persepsi sensori yang salah atau persepsi
eksternal yang tidak realita atau tidak ada.
c. Kerusakan proses emosi adalah perubahan sesuatu yang timbul dari hati.
d. Perilaku tidak terorganisir merupakan suatu yang tidak teratur.
 e. Isolasi sosial adalah kondisi kesendirian yang dialami oleh individu dan
diterima sebagai ketentuan oleh orang lain dan sebagai suatu kecelakaan
yang negatif mengancam.

2.1.5 Jenis – Jenis Halusinasi

Menurut Herawati et al., (2020) jenis jenis halusinasi antara lain :
1. Halusinasi pendengaran (auditorik) 70 % Karakteristik ditandai dengan
mendengar suara, teruatama suara –suara orang, biasanya klien mendengar
suara orang yang sedang membicarakan apa yang sedang dipikirkannya dan
memerintahkan untuk melakukan sesuatu.
2. Halusinasi penglihatan(visual) 20 % Karakteristik dengan adanya stimulus
penglihatan dalam bentuk pancaran cahaya, gambaran geometrik, gambar
kartun dan / atau panorama yang luas dan kompleks. Penglihatan bisa
menyenangkan atau menakutkan.
3. Halusinasi penghidu (olfactory) Karakteristik ditandai dengan adanya bau
busuk, amis dan bau yang menjijikkan seperti: darah, urine atau
feses.Kadang – kadang terhidu bau harum.Biasanya berhubungan dengan
stroke, tumor, kejang dan dementia.
4. Halusinasi peraba (tactile) Karakteristik ditandai dengan adanya rasa sakit
atau tidak enak tanpa stimulus yang terlihat. Contoh : merasakan sensasi
listrik datang dari tanah, benda mati atau orang lain.
5. Halusinasi pengecap (gustatory) Karakteristik ditandai dengan merasakan
sesuatu yang busuk, amis dan menjijikkan, merasa mengecap rasa seperti
rasa darah, urin atau feses.
6. Halusinasi cenesthetik
Karakteristik ditandai dengan merasakan fungsi tubuh seperti darah
mengalir melalui vena atau arteri, makanan dicerna atau pembentukan
urine.
 7. Halusinasi kinesthetic Merasakan pergerakan sementara berdiri tanpa
bergerak

2.1.6 Fase-fase Halusinasi

Menurut Zulfia (2023) Halusinasi terbagi atas beberapa fase :
a. Fase Pertama / Sleep disorder Pada fase ini Klien merasa banyak masalah,
ingin menghindar dari lingkungan, takut diketahui orang lain bahwa dirinya
banyak masalah. Masalah makin terasa sulit karna berbagai stressor
terakumulasi, misalnya kekasih hamil, terlibat narkoba, dikhianati kekasih,
masalah dikampus, drop out, dst. Masalah terasa menekan karena
terakumulasi sedangkan support sistem kurang dan persepsi terhadap
masalah sangat buruk. Sulit tidur berlangsung trus-menerus sehingga
terbiasa menghayal. Klien menganggap lamunanlamunan awal tersebut
sebagai pemecah masalah
b. Fase Kedua / Comforting Klien mengalami emosi yang berlanjut seperti
adanya perasaan cemas, kesepian, perasaan berdosa, ketakutan, dan
mencoba memusatkan pemikiran pada timbulnya kecemasan. Ia
beranggapan bahwa pengalaman pikiran dan sensorinya dapat dia kontrol
bila kecemasannya diatur, dalam tahap ini ada kecenderungan klien merasa
nyaman dengan halusinasinya
c. Fase Ketiga / Condemning Pengalaman sensori klien menjadi sering datang
dan mengalami bias. Klien mulai merasa tidak mampu lagi mengontrolnya
dan mulai berupaya menjaga jarak antara dirinya dengan objek yang
dipersepsikan klien mulai menarik diri dari orang lain, dengan intensitas
waktu yang lama.
d. Fase Keempat / Controlling Severe Level of Anxiety Klien mencoba
melawan suara-suara atau sensori abnormal yang datang. Klien dapat
 merasakan kesepian bila halusinasinya berakhir. Dari sinilah dimulai fase
gangguan psikotik.
e. Fase ke lima / Conquering Panic Level of Anxiety Pengalaman sensorinya
terganggu. Klien mulai terasa terancam dengan datangnya suara-suara
terutama bila klien tidak dapat menuruti ancaman atau perintah yang ia
dengar dari halusinasinya. Halusinasi dapat berlangsung selama minimal
empat jam atau seharian bila klien tidak mendapatkan komunikasi
terapeutik. Terjadi gangguan psikotik berat.

2.1.7 Penatalaksanaan Halusinasi

Halusinasi merupakan salah satu gejala yang paling sering terjadi pada
gangguan Skizofrenia. Dimana Skizofrenia merupakan jenis psikosis, adapun
tindakan penatalaksanaan dilakukan dengan berbagai terapi yaitu dengan:
1. Psikofarmakologis
Obat sangat penting dalam pengobatan skizofrenia, karena obat dapat
membantu pasien skizofrenia untuk meminimalkan gejala perilaku
kekerasan, halusinasi, dan harga diri rendah. Sehingga pasien skizofrenia
harus patuh minum obat secara teratur dan mau mengikuti perawatan (Hulu
& Pardede 2022) :
a. Haloperidol (HLD) Obat yang dianggap sangat efektif dalam
pengelolaan hiperaktivitas, gelisah, agresif, waham, dan halusinasi.
b. Chlorpromazine (CPZ) Obat yang digunakan untuk gangguan psikosis
yang terkait skizofrenia dan gangguan perilaku yang tidak terkontrol
c. Trihexilpenidyl (THP)
1) Dosis
- Haloperidol 3x5 mg (tiap 8 jam) intra muscular.
- Clorpromazin 25-50 mg diberikan intra muscular setiap 6-8 jam
sampai keadaan akut teratasi.
2) Dalam keadaan agitasi dan hiperaktif diberikan tablet:
- Haloperidol 2x1,5 – 2,5 mg per hari.
 - Klorpromazin 2x100 mg per hari
- Triheksifenidil 2x2 mg per hari
3) Dalam keadaan fase kronis diberikan tablet:
- Haloperidol 2x0,5 – 1 mg perhari
- Klorpromazin 1x50 mg sehari (malam)
- Triheksifenidil 1-2x2 mg sehari
- Psikosomatik
2. Terapi kejang listrik (Electro Compulsive Therapy)
yaitu suatu terapi fisik atau suatu pengobatan untuk menimbulkan kejang
grand mal secara artifisial dengan melewatkan aliran listrik melalui
elektroda yang dipasang pada satu atau dua temples pada pelipis. Jumlah
tindakan yang dilakukan merupakan rangkaian yang bervariasi pada setiap
pasien tergantung pada masalah pasien dan respon terapeutik sesuai hasil
pengkajian selama tindakan. Pada pasien Skizofrenia biasanya diberikan 30
kali. ECT biasanya diberikan 3 kali seminggu walaupun biasanya diberikan
jarang atau lebih sering. Indikasi penggunaan obat: penyakit depresi berat
yang tidak berespon terhadap obat, gangguan bipolar di mana pasiensudah
tidak berespon lagi terhadap obat dan pasien dengan bunuh diri akut yang
sudah lama tidak mendapatkan pertolongan.
3. Psikoterapi
Membantu waktu yang relatif lama, juga merupakan bagian penting dalam
proses teraupetik. Upaya dalam psikoterapi ini meliputi : memberikan rasa
aman dan tenang, menciptakan lingkungan teraupetik,memotivasi klien
untuk dapat mengungkap perasaan secara verbal,bersikap ramah, sopan dan
jujur terhadap klien.

2.2 Konsep Asuhan Keperawatan

2.2.1 Pengkajian
Menurut Wulandari & Pardede (2022) Bahwa faktor-faktor terjadinya
halusinasi meliputi:
1. Faktor predisposisi
a. Faktor biologis Pada keluarga yang melibatkan anak kembar dan
anak yangdiadopsi menunjukkan peran genetik pada schizophrenia.
Kembar identik yang dibesarkan secara terpisah mempunyai angka
kejadian Schizophrenia lebih tinggi dari pada saudara sekandung
yang dibesarkan secara terpisah.
b. Faktor psikologis Hubungan interpersonal yang tidak harmonis akan
mengakibatkan stress dan kecemasan yang berakhir dengan
gangguan orientasi realita.
c. Faktor social budaya Stress yang menumpuk awitan schizophrenia
dan gangguan psikotik lain, tetapi tidak diyakini sebagai penyebab
utama gangguan.
2. Faktor presipitasi
a) Biologis Stressor biologis yang berhubungan dengan respon
neurobiologis maladaptif adalah gangguan dalam komunikasi
dan putaran umpan balik otak dan abnormalitas pada
mekanisme pintu masuk dalam otak, yangmengakibatkan
ketidakmampuan untuk secara selektif menanggapi stimulus.
b) Lingkungan Ambang toleransi terhadap stres yang ditentukan
secara biologis berinteraksi dengan stresor lingkungan untuk
menentukan terjadinya gangguan prilaku.
c) Stres Social / budaya Stres dan kecemasan akan meningkat
apabila terjadi penurunan stabilitas keluarga, terpisahnya
dengan orang terpenting atau disingkirkan dari kelompok.
d) Faktor psikologik Intensitas kecemasan yang ekstrem dan
memanjang disertai terbatasnya kemampuan mengatasi masalah
dapat menimbulkan perkembangan gangguan sensori persepsi
halusinasi.
e) Mekanisme koping Perilaku yang mewakili upaya untuk
melindungi pasien dari pengalaman yang menakutkan
 berhubungan dengan respons neurobiologis maladaptif
meliputi : regresi, berhunbungan dengan masalah proses
informasi dan upaya untuk mengatasi ansietas, yang
menyisakan sedikit energi untuk aktivitas sehari-hari. Proyeksi,
sebagai upaya untuk menejlaskan kerancuan persepsi dan
menarik diri.
f) Sumber koping Sumber koping individual harus dikaji dengan
pemahaman tentang pengaruh gangguan otak pada perilaku.
Orang tua harus secara aktif mendidik anak–anak dan dewasa
muda tentang keterampilan koping karena mereka biasanya
tidak hanya belajar dari pengamatan. Disumber keluarga dapat
pengetahuan tentang penyakit, finensial yang cukup, faktor
ketersediaan waktu dan tenaga serta kemampuan untuk
memberikan dukungan secara berkesinambungan.
g) Perilaku halusinasi Batasan karakteristik halusinasi yaitu bicara
teratawa sendiri, bersikap seperti memdengar sesuatu, berhenti
bicaraditengah – tengah kalimat untuk mendengar sesuatu,
disorientasi, pembicaraan kacau dan merusak diri sendiri, orang
lain serta lingkungan.

2.2.2 Diagnosa Keperawatan

Dengan faktor berhubungan dan batasan karakteristik disesuaikan dengan
keadaan yang ditemukan pada tiap-tiap partisipan. Topik yang diteliti yakni
kemampuan mengontrol halusinasi dengar (Azizah, Zainuri & Akbar 2016)
1. Harga diri rendah
2. Isolasi sosial
3. Halusinasi

2.2.3 Perencanaan Keperawatan

Rencana tindakan pada keluarga Hulu & Pardede (2022) adalah :
 a. Diskusikan masalah yang dihadap keluarga dalam merawat pasien
b. Berikan penjelasan meliputi : pengertian halusinasi, proses terjadinya
halusinasi, jenis halusinasi yang dialami, tanda dan gejala halusinasi, proses
terjadinya halusinasi.
c. Jelaskan dan latih cara merawat anggota keluarga yang mengalami
halusinasi : menghardik, minum obat, bercakap-cakap, melakukan aktivitas.
d. Diskusikan cara menciptakan lingkungan yang dapat mencegah terjadinya
halusinasi.
e. Diskusikan tanda dan gejala kekambuhan
f. Diskusikan pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan terdekat untuk follow
up anggota keluarga dengan halusinasi.

Rencana tindakan keperawatan pada klien dengan diagnosa gangguan persepsi

sensori halusinasi meliputi pemberian tindakan keperawatan berupa terapi
(Sulah, Pratiwi,& Teguh. 2016) yaitu :
1. Bantu klien mengenal halusinasinya meliputi isi, waktu terjadi halusinasi,
isi, frekuensi, perasaan saat terjadi halusinasi respon klien terhadap
halusinasi mengontrol halusinasi dengan cara menghardik.
2. Meminum obat secara teratur.
3. Melatih bercakap-cakap dengan orang lain.
4. Menyusunkegiatanterjadwal dan dengan aktifitas

2.2.4 Implementasi Keperawatan

Implementasi disesuaikan dengan rencana tindakan keperawatan. Adapun
pelaksanaan tindakan keperawatan jiwa dilakukan berdasarkan Strategi
Pelaksanaan (SP) yang sesuai dengan masing-masing masalah utama. Pada saat
akan dilaksanakan tindakan keperawatan maka kontrak dengan klien
dilaksanakan dengan menjelaskan apa yang akan dikerjakan dan peran serta
klien yang diharapkan, dokumentasikan semua tindakan yang telah
dilaksanakan serta respon klien (Hafizudiin,2021).
2.2.5 Evaluasi Keperawatan
Evaluasi adalah proses hasil atau sumatif dilakukan dengan membandingkan
respon klien pada tujuan umum dan tujuan khusus yang telah
ditentukan.halusinasi pendengaran tidak terjadi perilaku kekerasan, klien dapat
membina hubungan saling percaya, klien dapat mengenal halusinasinya, klien
dapat mengontrol halusinasi dengar dari jangka waktu 4x24 jam didapatkan
data subjektif keluarga menyatakan senang karena sudah diajarkan teknik
mengontrol halusinasi, keluarga menyatakan pasien mampu melakukan
beberapa teknik mengontrol halusinasi. Data objektif pasien tampak berbicara
sendiri saat halusinasi itu datang, pasien dapat berbincang - bincang dengan
orang lain, pasien mampu melakukan aktivitas terjadwal, dan minum obat
secara teratur (Hafizudiin,2021).
 BAB 3
TINJAUAN KASUS

2.1 PENGKAJIAN
I. IDENTITAS KLIEN
Inisial : Tn. R
Alamat : JL. Kopi No.5 Simalingkar, B Medan
Tanggal Pengkajian : 18 Januari 2023
Umur : 35 Tahun
Agama : Kristen
Status : Belum Menikah
Infoment : Status pasien dan komunikasi dengan pasien

II. ALASAN MASUK RUMAH SAKIT

Klien masuk RSJ. Prof. Dr. Muhammad Ildrem jiwa adalah Klien Awalnya gelisah,
tidak mau minum obat, klien mengatakan mendengar suara-suara, bingung, bicara
sendiri.

III. FAKTOR PREDISPOSISI

Klien sebelumnya pernah mengalami gangguan jiwa dimasa lalu, pasien pernah
dirawat di RSJ sekitar 3 tahun yang lalu namun dirumah tidak minum obat, klien tidak
mempunyai pekerjaan tetap sehingga klien menjadi depresi, klien suka bicara sendiri,
sering mendengar sura-suara bisikan.
Masalah Keperawatan : Halusinasi Pendengaran
IV. FISIK
Klien tidak ada keluhan fisik. Saat dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital,
didapatkan hasil TD : 100/70 mmHg ; N : 80x/i ; S : 36,5 °C ; RR : 22x/i. Klien
memiliki tinggi badan 162 cm dan berat badan 80 Kg.

V. PSIKOSOSIAL

1. Genogram

Penjelasan :
: laki-laki

: perempuan

: klien

: Tinggal serumah dengan klien

 Klien anak ke-5 dari 5 bersaudara. Klien belum menikah dan tinggal bersama
orangtua, pasien merasa tidak dianggap oleh keluarganya. Klien mengalami
gangguan jiwa dimasa lalu.

2. Konsep Diri
a. Gambaran diri : pasien menyukai seluruh anggota tubuhnya
b. Identitas : pasien mampu menyebutkan nama dan alamat
c. Peran : pasien berperan sebagai anak
d. Ideal diri : pasien ingin menjadi orang yang sukses
e. Harga diri : pasien merasa dibuang oleh keluarga, merasa tidak
berguna dan tidak mampu melakukan apa-apa,
mudah tersinggung.
Masalah keperawatan : Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah

3. Hubungan Sosial
a. Orang yang berarti : orang yang berarti bagi klien adalah keluarga
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat : Pasien mampu
berkomunikasi baik dengan orang lain dan mengikuti kegiatan di RSJ seperti
senam, ibadah dan aktivitas kelompok.
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain : Klien mampu
berhubungan baik dengan orang lain, tidak ada hambatan
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah

VI. SPIRITUAL
a. Nilai dan keyakinan : Pasien beragaman Kristen
b. Kegiatan ibadah : Pasien jarang beribadah di RSJ
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah
VII. STATUS MENTAL
a. Penampilan : Tidak rapi, rambut beratakan, gigi tampak menguning kuku
panjang dan kotor
Masalah Keperawatan : Defisit Perawatan Diri
b. Pembicaraan : Klien berbicara lambat namun masih terdengar jelas
c. Aktivitas Motorik : Klien tampak lambat menjawab pertanyaan tentang
penyebab masuk Rumah Sakit Jiwa
d. Suasana perasaan : Klien tampak sedih dengan penyakit yang dialaminya
e. Afek : Afek datar, tidak ada respon marah ataupun emosi saat
diajak komunikasi
f. Interaksi selama wawancara : Klien kooperatif saat dilakukan pengkajian maupun
implementasi
g. Persepsi : Klien sering mendengar suara bisikan-bisikan yang tidak
jelas dan sering tertawa sendiri
Masalah Keperawatan : Halusinasi Pendengaran
h. Proses Pikir : Klien menjawab pertanyaan sesuai dengan pertanyaan yang
diajukan
i. Isi pikir : tidak ada waham
j. Tingkat kesadaran : Klien tampak bingung tetapi klien menyadari bahwa dirinya
berada di RSJ
k. Memori : Klien mampu mengingat kejadian dimasa lalu
l. Tingkat konsentrasi berhitung: Klien mampu berhitung sederhana
m. Kemampuan penilaian: Klien mampu menilai baik atau buruk
n. Daya tilik diri : Klien tidak mengingkari penyakitnya

VIII. MEKANISME KOPING

 Klien mengalami mekanisme koping adaptif yaitu klien dapat berbicara baik dengan
orang lain dan kooperatif saat dilakukan pengkajian dan implementasi.

IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

Klien mengatakan sering mengikuti kegiatan dimasyarakat maupun dilingkungan RSJ
seperti senam dan ibadah.

X. PENGETAHUAN KURANG TENTANG GANGGUAN JIWA

Klien kurang mengetahui tentang gangguan jiwa dan tentang penyakitnya, tetapi klien
mengetahui apa saja obat yang harus diminum dan kapan saja.

XI. ASPEK MEDIK

Diagnosa medik : Skizofrenia Paranoid
Terapi Medik : Risperidone 2 mg 2x1 dan Clozapine 25 mg 1x1

3.2 ANALISA DATA

No Analisa Data Masalah keperawatan
1. Subjektif : Gangguan Persepsi
- klien sering mendengar suara-suara bisikan Sensori : Halusinasi
Objektif : Pendengaran
- Klien tampak bicara sendiri
- Klien tampak gelisah dan mondar mandir

2. Subjektif : Defisit Perawatan Diri

- Klien mengatakan malas mandi
- klien mengatakan badannya terasa gatal
Objektif :
- Klien tampak suka menggaruk kepala dan
badan
- Kuku dan rambut Klien tampak kotor dan
 panjang.
- Gigi tampak menguning

3. Subjektif : Gangguan Konsep Diri

- Klien merasa dibuang oleh keluarganya dan : Harga diri rendah
malu dengan penyakitnya
- Klien merasa minder dengan orang lain
- Klien merasa tidak mampu melakukan apa-
apa
Objektif :
- Klien tampak murung, gelisah
- Klien tampak sedih saat dikaji

3.3 Daftar Masalah Keperawatan

Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah Kronis

Defisit Perawatan Diri

Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran

3.4 Pohon Masalah

Defisit Perawatan Diri

Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi

Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah

3.5 Diagnosa Prioritas
Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran

3.6 INTERVENSI KEPERAWATAN

No Diagnosa Tujuan Kriteria evaluasi Intervensi
Keperawatan
1. Gangguan Klien dapat Setelah 1x interaksi klien SP 1:
Persepsi mengontrol menunjukkan tanda – tanda 1. Mengidentifi
Sensori halusinasi percaya kepada perawat : kasi isi,
:Halusinasi yang 1. Ekspresi wajah frekuensi,
Pendengaran dialaminya bersahabat. waktu
TUK : 2. Menunjukkan rasa terjadi,
Klien dapat senang. situasi
membina 3. Ada kontak mata. pencetus,
hubungan 4. Mau berjabat tangan. perasaan
saling percaya 5. Mau menyebutkan daan respon
nama. halusinasi
6. Mau menjawab salam. 2. Mengontrol
7. Mau duduk halusinasi
berdampingan dengan dengan
perawat. menghardik
8. Bersedia SP 2:
mengungkapkan Mengontrol
masalah yang dihadapi halusinasidengan
9. Pasien minum obat minum obat
secara teratur secara teratur
10. Pasien mengikuti SP 3:
kegiatan yang sudah Mengontrol
dijadwalkan halusinasi dengan
 bercakap-cakap
dengan orang lain
SP 4:
Mengontrol
halusinasi dengan
melakukan
kegiatan terjadwal
2. Defisit Pasien tidak 1. Melatih cara perawatan SP 1 :

Perawatan Diri mengalami diri mandi Melatih cara

defisit 2. Pasien mampu Melatih perawatan diri
perawatan diri cara perawatan diri mandi
berhias SP 2 :
3. Pasien mampu Melatih Melatih cara
cara perawatan diri perawatan diri
makan/minum berhias
4. Melatih cara perawatan SP 3 :
diri BAK/BAB Melatih cara
perawatan diri
makan/minum
SP. 4 :
Melatih cara
perawatan diri
BAK/BAB.
3. Gangguan Klien dapat Dalam berapa kali pertemuan SP 1 :

Konsep Diri : berhubungan pasien dapat: Mengidentifikasi

Harga Diri dengan orang 1. Pasien mampu kemampuan dan

lain secara Mengidentifikasi aspek positif
optimal kemampuan dan aspek yang dimilki
TUK : positif yang dimilki pasien
1. Klien dapat pasien SP 2 :
 mengidentifi 2. Pasien mampu Memilih 1. Memilih
kasi kemampuan yang dapat kemampuan
kemampuan digunakan ,Menetapkan/ yang dapat
dan aspek memilih kegiatan sesuai digunakan
positif yang kemampuan,Melatih 2. Menetapkan/
dimiliki kegiatan sesuai memilih
2. Klien dapat kemampuan yang dipilih kegiatan
Menetapkan/ 1 sesuai
memilih 3. Pasien mampu Melatih kemampuan
kegiatan kegiatan sesuai 3. Melatih
sesuai kemampuan yang dipilih kegiatan
kemampuan 2 sesuai
3. Melatih 4. Pasien mampu Melatih kemampuan
kegiatan kegiatan sesuai yang dipilih 1
sesuai kemampuan yang dipilih SP 3 :
kemampuan 3 Melatih kegiatan
yang dipilih sesuai
1 kemampuan yang
4. Melatih dipilih 2
kegiatan SP 4 :
sesuai Melatih kegiatan
kemampuan sesuai
yang dipilih kemampuan yang
2 dipilih 3
3.7 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Hari/Tgl Implementasi Evaluasi

Rabu, 1. Data : S:
18/01/2023 - Klien masih mendengar
Tanda dan gejala : klien tampak
Jam 09.00 suara bisikan
bicara sendiri, gelisah, marah-
WIB
marah,sering mendengar suara-
O:
suara bisikan, sulit tidur,
- Klien mampu mengenali
halusinasinya dengan
2. Diagnosa Keperawatan
mandiri
Halusinasi pendengaran
- Klien mampu
menghardik
3. Tindakan keperawatan:
halusinasinya dengan
SP 1 : Mengidentifikasi isi,
motivasi perawat.
frekuensi, waktu terjadi, situasi
pencetus, perasaan dan respon
A: Halusinasi pendengaran
halusinasi, mengontrol halusinasi
(+)
dengan menghardik.

P : Latihan cara
4. Rencana Tindak Lanjut :
menghardik halusinasi
SP 2 : Mengontrol halusinasi
2x/hari.
dengan minum obat secara
teratur.

Kamis, 1. Data : S:
19/01/2023 - Klien tampak senang
Tanda dan gejala : klien tampak
Jam 10.00
bicara sendiri, gelisah, marah-
WIB O:
marah,sering mendengar suara-
 - Klien mampu mengenali
suara bisikan, sulit tidur,
halusinasinya dengan
mandiri
2. Diagnosa Keperawatan
- Klien mampu
Halusinasi pendengaran
menghardik
halusinasinya dengan
3. Tindakan keperawatan:
motivasi perawat.
SP 2 : Mengontrol halusinasi
- Klien mampu minum
dengan minum obat secara
obat secara teratur.
teratur.
4. Rencana Tindak Lanjut :
A: Halusinasi pendengaran
SP 3 : Mengontrol halusinasi
(+)
dengan bercakap – cakap dengan
orang lain
P :
- Latihan cara menghardik
halusinasi 2x/hari.
- Latihan minum obat
2x/hari

Jumat, 1. Data : S:
20/01/2023 - Klien tampak senang
Tanda dan gejala : klien tampak
Jam 13.00
bicara sendiri, gelisah, marah-
WIB O:
marah,sering mendengar suara-
- Klien mampu mengenali
suara bisikan, sulit tidur,
halusinasinya dengan
mandiri
2. Diagnosa Keperawatan
- Klien mampu
Halusinasi pendengaran
menghardik
halusinasinya dengan
 3. Tindakan keperawatan: motivasi perawat.
SP 3 : Mengontrol halusinasi - Klien mampu minum
dengan bercakap – cakap dengan obat secara teratur.
orang lain - Klien mampu bercakap –
4. Rencana Tindak Lanjut : cakap dengan orang lain
SP 4 : Mengontrol halusinasi
dengan melakukan kegiatan A: Halusinasi pendengaran
terjadwal (+)

P :
- Latihan cara menghardik
halusinasi 2x/hari.
- Latihan minum obat
2x/hari
- Latihan bercakap – cakap
dengan orang lain
2x/hari,
Sabtu, 1. Data : S:
21/01/2023 - Klien tampak senang
Tanda dan gejala : klien tampak
Jam 14.00
bicara sendiri, gelisah, marah-
WIB O:
marah,sering mendengar suara-
- Klien mampu mengenali
suara bisikan, sulit tidur,
halusinasinya dengan
mandiri
2. Diagnosa Keperawatan
- Klien mampu
Halusinasi pendengaran
menghardik
halusinasinya dengan
3. Tindakan keperawatan:
motivasi perawat.
SP 4 : Mengontrol halusinasi
- Klien mampu
dengan melakukan kegiatan
Minum obat dengan
 terjadwal motivasi perawat.
4. Rencana Tindak Lanjut : - Klien mampu bercakap –
Follow up dan evaluasi SP 1- SP cakap dengan orang lain
4 - Klien mampu melakukan
kegiatan terjadwal

A: Halusinasi pendengaran
(+)
P :
- Latihan cara menghardik
halusinasi 2x/hari.
- Latihan minum obat
2x/hari
- Latihan bercakap – cakap
dengan orang lain
2x/hari,
- Latihan melakukan
kegiatan terjadwal 1x/
hari seperti mengepel,
menyapu, cuci piring dan
senam

Senin, 1. Data : S:
23/01/2023 - Klien tampak senang
Tanda dan gejala : klien tampak
Jam 16.00
bicara sendiri, gelisah, marah-
Wib O:
marah,sering mendengar suara-
- Klien mampu mengenali
suara bisikan, sulit tidur,
halusinasinya dengan
mandiri
 2. Diagnosa Keperawatan - Klien mampu
Halusinasi pendengaran menghardik
halusinasinya dengan
3. Tindakan keperawatan: motivasi perawat.
Follow up dan evaluasi SP 1- SP - Klien mampu
4 Halusinasi pendengaran Minum obat dengan
4. Rencana Tindak Lanjut : motivasi perawat.
Defisit Perawatan Diri - Klien mampu bercakap –
cakap dengan orang lain
- Klien mampu melakukan
kegiatan terjadwal

A: Halusinasi pendengaran
(+)
P :
- Latihan cara menghardik
halusinasi 2x/hari.
- Latihan minum obat
2x/hari
- Latihan bercakap – cakap
dengan orang lain
2x/hari,
- Latihan melakukan
kegiatan terjadwal 1x/
hari seperti mengepel,
menyapu, cuci piring dan
senam.

Selasa, 1. Data S : klien tampak masih

24/01/2023 menggaruk badan
Jam 18.00 - Klien mengatakan malas mandi O :
Wib - klien mengatakan badannya
- Klien mampu
terasa gatal
melakukan perawatan
- Klien tampak suka menggaruk
diri mandi
kepala dan badan
A : Defisit perawatan diri
- Kuku dan rambut Klien
tampak kotor dan panjang. P:

2. Diagnosa Keperawatan - Latihan melakukan

perawatan diri mandi
Defisit perawatan diri
2x/hari
3. Tindakan Keperawatan
SP 1 :
Melatih cara perawatan diri mandi

4. Rencana Tindak Lanjut :

SP 2 :
Melatih cara perawatan diri berhias

Rabu, 1. Data S : Klien tampak mulai bersih

25/01/2023 - Klien mengatakan malas mandi dan kuku masih panjang
Jam 14.00 - klien mengatakan badannya O :
WIB terasa gatal
- Klien mampu melakukan
- Klien tampak suka menggaruk
perawatan diri mandi
kepala dan badan
- Klien mampu melakukan
- Kuku dan rambut Klien
perawatan diri berhias
tampak kotor dan panjang.
A : Defisit perawatan diri
2. Diagnosa Keperawatan
 Defisit perawatan diri P:

3. Tindakan Keperawatan - Latihan melakukan

SP 2 : perawatan diri mandi
Melatih cara perawatan diri berhias 2x/hari

4. Rencana Tindak Lanjut : - Latihan melakukan

SP 3 : perawatan diri berhias
Melatih cara perawatan diri 2x/hari
makan/minum

Kamis, 1. Data S : Klien tampak bersih dan

26/01/2023 - Klien mengatakan malas mandi senang
Jam 10.00 - klien mengatakan badannya O :
Wib terasa gatal
- Klien mampu melakukan
- Klien tampak suka menggaruk
perawatan diri mandi
kepala dan badan
- Klien mampu melakukan
- Kuku dan rambut Klien
perawatan diri berhias
tampak kotor dan panjang.
- Klien mampu melakukan
2. Diagnosa Keperawatan
perawatan diri
Defisit perawatan diri makan/minum
3. Tindakan Keperawatan A : Defisit perawatan diri
SP 3 :
P:
Melatih cara perawatan diri
makan/minum - Latihan melakukan
perawatan diri mandi
4. Rencana Tindak Lanjut :
2x/hari
SP 4 :
Melatih cara perawatan diri - Latihan melakukan

BAK/BAB perawatan diri berhias

2x/hari
 - Latihan klien melakukan
perawatan diri
makan/minum 3x/hari
Jumat, 1. Data S : Klien tampak bersih dan
24/01/2023 - Klien mengatakan malas mandi enang
Jam 13.00 - klien mengatakan badannya O :
Wib terasa gatal
- Klien mampu melakukan
- Klien tampak suka menggaruk
perawatan diri mandi
kepala dan badan
- Klien mampu melakukan
- Kuku dan rambut Klien
perawatan diri berhias
tampak kotor dan panjang.
- Klien mampu melakukan
2. Diagnosa Keperawatan
perawatan diri
Defisit perawatan diri makan/minum
3. Tindakan Keperawatan - Klien mampu melakukan
SP 4 : perawatan diri
Melatih cara perawatan diri BAK/BAB.
BAK/BAB 2x hari.
A : Defisit perawatan diri
4. Rencana Tindak Lanjut :
P:
Follow up dan evaluasi SP 1- SP 4
- Latihan melakukan
perawatan diri mandi
2x/hari

- Latihan melakukan
perawatan diri berhias
2x/hari

- Latihan melakukan
perawatan diri
makan/minum 3x/hari
 - Latihan melakukan
perawatan diri
BAK/BAB 2x hari

Sabtu, 1. Data S : Klien tampak bersih dan

28/01/2023 - Klien mengatakan malas mandi senang
Jam 15.20 - klien mengatakan badannya O :
terasa gatal
- Klien mampu melakukan
- Klien tampak suka menggaruk
perawatan diri mandi
kepala dan badan
- Klien mampu melakukan
- Kuku dan rambut Klien
perawatan diri berhias
tampak kotor dan panjang.
- Klien mampu melakukan
2. Diagnosa Keperawatan
perawatan diri
Defisit perawatan diri makan/minum
3. Tindakan Keperawatan - Klien mampu melakukan
Follow up dan evaluasi SP 1- SP 4 perawatan diri
BAK/BAB.
4. Rencana Tindak Lanjut :
A : Defisit perawatan diri
Harga Diri Rendah
P:

- Latihan melakukan
perawatan diri mandi
2x/hari

- Latihan melakukan
perawatan diri berhias
2x/hari

- Latihan melakukan
perawatan diri
 makan/minum 3x/hari

- Latihan melakukan
perawatan diri
BAK/BAB 2x hari

Senin, 1. Data S : Klien tampak senang

29/01/2023 - Klien merasa dibuang oleh
O:
Jam 16.00 keluarganya dan malu dengan
Wib penyakitnya - Klien mampu

- Klien merasa minder dengan mengidentifikasi

orang lain kemampuan dan

- Klien tampak murung, gelisah aspek positif yang

dan sedih dimiliki secara

mandiri seperti
2. Diagnosa Keperawatan
menyapu, mencuci
Harga Diri Rendah piring dan membaca
3. Tindakan Keperawatan buku
SP 1 : Mengidentifikasi kemampuan - Klien mampu menilai
dan aspek positif yang dimiliki kemampuan yang
dapat digunakan
SP 2 : dengan motivasi dari
- Menilai kemampuan yang perawat
dapat digunakan - Klien mampu
- Menetapkan/memilih menetapkan/memilih
kegiatan sesuai kemampuan kegiatan sesuai
- Melatih kegiatan sesuai kemampuan
kemampuan yang dipilih 1 - Klien mampu melatih
kegiatan sesuai
4. Rencana Tindak Lanjut : kemampuan yang
 SP 3 : dipilih 1 yaitu
Melatih kegiatan sesuai kemampuan menyapu dengan
yang dipilih 2 mandiri
SP 4
Melatih kegiatan sesuai kemampuan A : Harga Diri Rendah (+)
yang dipilih 3
P:

- Latihan kegiatan
sesuai yang dipilih
1 yaitu menyapu
2x/hari

Selasa, 1. Data S : tampak senang dan

30/01/2023 - Klien merasa dibuang
oleh semangat dalam melakukan
Jam 13.00 keluarganya dan malu dengan kegiatan
Wib penyakitnya
O:
- Klien merasa minder dengan
orang lain - Klien mampu

- Klien tampak murung, gelisah mengidentifikasi

dan sedih kemampuan dan

aspek positif yang
2. Diagnosa Keperawatan
dimiliki secara
Harga Diri Rendah mandiri seperti
3. Tindakan Keperawatan menyapu, mencuci
SP 3 : piring dan membaca
Melatih kegiatan sesuai kemampuan buku
yang dipilih 2 - Klien mampu menilai
SP 4 kemampuan yang
Melatih kegiatan sesuai kemampuan dapat digunakan
yang dipilih 3 dengan motivasi dari
 perawat
4. Rencana Tindak Lanjut : - Klien mampu
Folow up dan evaluasi SP 1- SP 4 menetapkan/memilih
Harga Diri Rendah kegiatan sesuai
kemampuan
- Klien mampu melatih
kegiatan sesuai
kemampuan yang
dipilih 1 yaitu
menyapu dengan
mandiri
- Klien mampu melatih
kegiatan sesuai
kemampuan yang
dipilih 2 yaitu
mencuci piring
dengan mandiri
- Klien mampu melatih
kegiatan sesuai
kemampuan yang
dipilih 3 yaitu
membaca buku
dengan mandiri

A : Harga Diri Rendah (+)

P:

- Latihan kegiatan
sesuai yang dipilih
 1 yaitu menyapu
2x/hari

- Latihan kegiatan
sesuai yang dipilih
2 yaitu menyapu
2x/hari

- Latihan kegiatan
sesuai yang dipilih
3 yaitu membaca
buku 2x/hari

Rabu,01/0 1. Data S : Klien tampak senang dan

2/2023 - Klien merasa dibuang
oleh semangat dalam melakukan
Jam 13.00 keluarganya dan malu dengan kegiatan
Wib penyakitnya
O:
- Klien merasa minder dengan
orang lain - Klien mampu

- Klien tampak murung, gelisah mengidentifikasi

dan sedih kemampuan dan

2. Diagnosa Keperawatan aspek positif yang

dimiliki secara
Harga Diri Rendah
mandiri seperti
3. Tindakan Keperawatan menyapu, mencuci
Folow up dan evaluasi SP 1- SP 4 piring dan membaca
Harga Diri Rendah buku

- Klien mampu menilai

kemampuan yang
dapat digunakan
 dengan motivasi dari
perawat
- Klien mampu
menetapkan/memilih
kegiatan sesuai
kemampuan
- Klien mampu melatih
kegiatan sesuai
kemampuan yang
dipilih 1 yaitu
menyapu dengan
mandiri
- Klien mampu melatih
kegiatan sesuai
kemampuan yang
dipilih 2 yaitu
mencuci piring
dengan mandiri
- Klien mampu melatih
kegiatan sesuai
kemampuan yang
dipilih 3 yaitu
membaca buku
dengan mandiri

A : Harga Diri Rendah (+)

P:

- Latihan kegiatan
sesuai yang dipilih
1 yaitu menyapu
 2x/hari

- Latihan kegiatan
sesuai yang dipilih
2 yaitu menyapu
2x/hari

- Latihan kegiatan
sesuai yang dipilih
3 yaitu membaca
buku 2x/hari.

BAB 4
PEMBAHASAN

Dari hasil pengkajian dan wawancara yang dilakukan oleh kelompok terhadap pasien
ditemukan data-data terkait dengan gangguan sensori persepsi halusinasi pendengaran
Di RSJ Prof. Dr. Muhammad IIdrem. Setelah kelompok melakukan tindakan
keperawatan, kelompok menemukan kesenjangan- kesenjangan antara konsep teoritis
dengan studi dilapangan yang dilakukan oleh penulis, maka dari itu kelompok akan
membahas kesenjangan berikut ini:
4.1 Pengkajian
Pelaksanaan asuhan keperawatan jiwa yang diaplikasikan kepada Tn. R di Rumah
Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem dengan masalah keperawatan : halusinasi
pendengaran. Pembahasan ini dimulai sesuai tahapan proses keperawatan, yaitu
pengkajian, penegakkan diagnosa, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.
Pengkajian keperawatan merupakan sebagai tahap awal proses keperawatan melipui
pengumpulan data, analisis data dan perumusan masalah (Madhani, 2020).

Pada pengkajian pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan format

pengkajian keperawatan jiwa yang telah ditetapkan. Data yang dikumpulkan
dengan wawancara langsung pasien. Pada saat dilakukan pengkajian pada tanggal
17 Januari 2023, didapatkan pasien dengan inisial Tn.R, umur 35 tahun dengan
jenis kelamin laki-laki status belum menikah, klien adalah anak ke 5 dari 5
bersaudara dan tinggal bersama orang tuanya.

Sebelum kelompok melakukan pengkajian, kelompok terlebih dahulu

memperkenalkan diri, membina hubungan saling percaya agar pasien lebih terbuka
untuk mengemukakan perasaan yang dialaminya. Adapun data yang telah didapatkan
pada Tn. R (data subyektif) pasien mengatakan sering mendengar suara-suara atau
bisikan. Adapun (data obyektifnya) saat dilakukan interaksi selama wawancara klien
tampak bicara sendiri, tampak gelisah, bingung, dan mondar-mandir.

Dari hasil pengkajian yang didapatkan muncul Halusinasi Pendengaran yang ditandai
dengan tanda dan gejala pasien awalnya Awalnya gelisah, sulit tidur, klien
mengatakan mendengar suara-suara, bingung, suka bicara sendiri. Untuk defisit
perawatan diri ditandai dengan tanda dan gejala penampilan pasien tampak kurang
rapi, kadang malas mandi, gigi tampak menguning, memiliki kuku panjang dan kotor.
Untuk harga diri rendah ditandai dengan tanda dan gejala pasien mengatakan bahwa
 merasa dibuang oleh keluarga, merasa tidak berguna dan tidak mampu melakukan apa-
apa, mudah tersinggung.

Menurut data teoritis menjelaskan secara umum dari faktor predisposisi

diterangkan bahwa halusinasi dapat terjadi dari berbagai faktor berupa faktor
perkembangan, sosial budaya, pisikologis, biologis, dan faktor genetik. Dari hasil
pengkajian dan wawancara yang telah dilakukan penulis terhadap Pasien tidak
ditemukan adanya faktor genetik yang dapat mempengaruhi halusinasi karena
anggota keluarga Pasien tidak ada yang menderita skizofrenia. Sedangkan dari
faktor presipitasi diterangkan bahwa klien pernah dirawat di RSJ 3 tahun yang lalu
dan pengobatan kurang berhasil karena tidak mau minum obat.

Kesenjangan pengkajian pada teori dan kasus terdapat kesamaan beberapa data
seperti data subjektif dan objektif yang sama. Hal ini sejalan dengan studi kasus
Nazara & Pardede, (2023) pasien dengan halusinasi pendengaran memiliki tanda dan
gejala sering mendengar suara bisikan yang menyuruhnya melempar barang-barang,
pasien tampak bingung dan mondar-mandir.

4.2 Diagnosa Keperawatan

Diagnosa keperawatan yang muncul pada konsep teori yaitu :
1. Halusinasi Pendengaran
2. Harga diri rendah
3. Isolasi Sosial

Pada kasus Tn. R ditemukan diagnosa keperawatan yang muncul yaitu halusinasi
pendengaran, harga diri rendah dan defisit perawatan diri. Dari hasil tersebut, dapat
disimpulkan bahwa ada perbedaan antara teori dengan kasus terkait pengangkatan
diagnosa kasus. Penegakkan diagnosa pada kasus didukung dengan data-data subjektif
dan objektif yang dialami pasien. Pada teori terdapat tiga diagnosa yaitu gangguan
persepsi sensori: halusinasi pendengaran, harga diri rendah, dan isolasi sosial.
 Sedangkan pada kasus kelompok mengangkat diagnosa keperawatan utama yaitu
gangguan persepsi sensori “Halusinasi pendengaran” pada Tn. R sebagai prioritas
masalah utama dan adapun diagnosa lainnya yaitu: Harga diri rendah dan Defisit
perawatan diri.

4.3 Perencanaan Keperawatan

Pada intervensi keperawatan penulis merencanakan tindakan keperawatan pada Tn.R
dengan menggunakan terapi generalis. Pada tahap ini antara tinjauan teoritis dengan
tinjauan kasus tidak ada kesenjangan sehingga kelompok dapat melaksanakan
tindakan keperawatan dengan baik. Penulis melakukan perencanaan keperawatan
padan Tn.R dengan terapi generalis yaitu strategi pelaksanaan (SP).

Intervensi pada Halusinasi pendengaran yaitu SP 1 : bantu pasien mengenal

halusinasi dengan mengetahui isi, waktu terjadinya, frekuensi, perasaan, situasi
pencetus dan respon halusinasi dengan tujuan pasien dapat mengenali halusinasi
yang dialaminya. SP 2 : diskusikan dengan pasien tentang manfaat dan kerugian
tidak minum obat. SP 3 : latih pasien bercakap-cakap dengan orang lain dan SP 4 :
melakukan kegiatan terjadwal.

Intervensi pada defisit perawatan diri, SP 1 : Latihan perawatan diri : mandi. SP 2 :

Latihan perawatan diri : berhias. SP 3 : Latihan perawatan diri : makan/minum. SP 4 :
Latihan perawatan diri : BAK/BAB. Intervensi pada harga diri rendah, SP 1 :
Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki. SP 2 : Menilai
kemampuan yang dapat digunakan, Menetapkan/memilih kegiatan sesuai
kemampuan, Melatih kegiatan sesuai kemampuan yang dipilih 1. SP 3 : Melatih
kegiatan sesuai kemampuan yang dipilih 2. SP 4 : Melatih kegiatan sesuai
kemampuan yang dipilih 3. Setelah rencana dibuat selanjutnya dilakukan
implementasi keperawatan yang mengacu pada rencana tindakan yang telah dibuat.

4.4 Implementasi
 Implementasi keperawatan adalah pengelolaan dari rencana keperawatan yang telah
disusun pada tahap perencanaan. Kegiatan dalam pelaksaaan meliputi pengumpulan
data berkelanjutan, mengobservasi respon klien selama dan sesudah tindakan dan
menilai data yang baru (Irfan, 2019). Implementasi yang dilakukan sesuai dengan
intervensi yang sudah direncanakan sebelumnya. Kelompok melakukan implementasi
keperawatan dari tanggal 18 Januari 2023 sampai tanggal 01 Februari 2023,
implementasi dilakukan selama 13 hari dengan mengaplikasikan terapi generalis yaitu
strategi pelaksanaan (SP) yang telah direncanakan sebelumnya. Pada tahap
implementasi, penulis mengatasi 3 masalah keperawatan yakni pada halusinasi
pendengaran yaitu SP 1 : mengidentifikasi isi, frekuensi, waktu terjadi, perasaan,
situasi pencetus dan respon halusinasi 2x/hari, mengajarkan klien cara menghardik
halusinasi 2x/hari, strategi pertemuan kedua SP 2 : ajarkan pasien minum obat
seacara teratur 2x/hari, strategi pertemuan ketiga SP 3 : bercakap-cakap dengan
orang lain 2x/hari, strategi pertemuan keempat SP 4 : melakukan kegiatan
terjadwal yang biasa dilakukan 1x/hari.

Setelah diterapkan keempat strategi pelaksanaan pada halusinasi pendengaran

kemudian dilanjutkan dengan strategi pelaksanaan pada defisit perawatan diri yaitu
SP 1 : Latihan perawatan diri : mandi 2x/hari.. SP 2 : Latihan perawatan diri : berhias
2x/hari. SP 3 : Latihan perawatan diri : makan/minum 2x/hari. SP 4 : Latihan
perawatan diri : BAK/BAB 2x/hari. Setelah diterapkan keempat strategi pelaksanaan
pada Intervensi pada defisit perawatan diri kemudian dilanjutkan dengan strategi
pelaksanaan pada harga diri rendah, SP 1 : Mengidentifikasi kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki 2x/hari. SP 2 : Menilai kemampuan yang dapat digunakan,
Menetapkan/memilih kegiatan sesuai kemampuan, Melatih kegiatan sesuai
kemampuan yang dipilih 1 2x/hari. SP 3 : Melatih kegiatan sesuai kemampuan
yang dipilih 2 2x/hari. SP 4 : Melatih kegiatan sesuai kemampuan yang dipilih 3
2x/hari secara mandiri.

4.5 Evaluasi
Evaluasi adalah proses yang berkelanjutan untuk menilai efek dari tindakan
keperawatan pada klien. Hasil evaluasi penulis tidak ada kesenjangan antara evaluasi
tinjauan teoritis dengan tinjauan kasus. Setelah kelompok melakukan tindakan
keperawatan pada Tn.R dengan diagnosa pertama gangguan sensori persepsi
halusinasi pendengaran Di RSJ. Prof. Muhmmad Iidrem hasil evaluasi tindakan
keperawatan yang didapatkan kelompok yaitu : klien mampu mengidentifikasi dan
mengontrol halusinasinya dengan cara menghardik, klien mampu minum obat
secara teratur, klien mampu bercakap-cakap dengan orang lain dan klien mampu
melakukan kegiatan terjadwal. Hal ini sejalan dengan studi kasus Waruwu (2021)
bahwa penerapan terapi generalis terjadi peningkatan kemampuan klien dalam
mengendalikan halusinasi yang dialami serta dampak pada penurunan gejala halusinasi
pendengaran yang dialami.

Hasil evaluasi tindakan keperawatan pada diagnosa defisit perawatan diri didapatkan
hasil pasien tampak senang, nyaman dan bersih. Pasien mampu melakukan perawatan
diri : mandi, mampu melakukan perawatan diri : berhias, mampu melakukan
perawatan diri : makan/minum, mampu melakukan perawatan diri : BAK/BAB. Hal
ini sejalan dengan studi kasus Telaumbanua & Pardede, (2023) Setelah diberikan
intervensi keperawatan menggunakan strategi pelaksanaan terlihat peningkatan
kemandirian perawatan diri pasien skizofrenia.

Hasil evaluasi tindakan keperawatan pada diagnosa harga diri rendah pasien mampu
mengetahui kemampuan dan aspek positif yang dimiliki, mampu menilai kemampuan
yang dapat digunakan, pasien mampu memilih/menetapkan kegiatan sesuai dengan
kemampuan, mampu melatih kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dipilih 1,
pasien mampu melatih kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dipilih 2, pasien
mampu melatih kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dipilih 3. Sehingga apabila
implementasinya ini diberikan secara terjadwal akan memiliki pengaruh yang
cukup kuat dalam membantu proses kesembuhan klien dan kembali kerealitas
hidupnya.
 BAB 5
PENUTUP

5.1 KESIMPULAN
Setelah kelompok melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan
 persepsi sensori halusinasi pendengaran pada Tn. R maka dapat disimpulkan :
1. Pengkajian dilakukan pada tanggal 17 Januari 2023 yang merupakan tahap awal
dari proses keperawatan. Hasil pengkajian didapatkan pada Tn.R data pasien
mengatakan sering mendengar suara-suara atau bisikan, klien gelisah, marah-
marah dan bingung.
2. Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan yang muncul pada kasus Tn. R yaitu gangguan persepsi
sensori halusinasi pendengaran, deficit perawatan diri dan harga diri rendah.
Tetapi pada pelaksanaanya kelompok fokus pada masalah utama yaitu halusinasi
pendengaran.
3. Intervensi Keperawatan
Rencana asuhan keperawatan disusun berdasarkan diagnosa keperawatan yang
muncul. Rencana tindakan keperawatan yang dilakukan pada Tn.R yaitu
mengajarkan klien pelaksanaan SP1- SP4 halusinasi untuk mengontrol
halusinasi.
4. Implementasi Keperawatan
Dalam asuhan keperawatan pada Tn.R dengan halusinasi pendengaran telah
disesuaikan dengan intervensi yang ada. Kelompok melaksanakan SP1-SP4 yaitu
mengidentifikasi isi, frekuensi, waktu terjadi, situasi pencetus, perasaan dan
respon halusinasi, mengontrol halusinasi dengan cara menghardik, minum obat
secara teratur, bercakap-cakap dengan orang lain dan melakukan kegiatan harian
dengan terjadwal.

5. Evaluasi Keperawatan

Evaluasi dari tindakan keperawatan yang telah dilakukan pada Tn.R diperoleh
hasil klien dapat menerapkan strategi pelaksanaan SP1-SP4 dan terjadinya
peningkatan keammpuan klien dalam mengendalikan halusinasi yang dialami.

5.2 SARAN
1. Bagi Perawat
 Diharapkan dapat tetap melakukan strategi pelaksanaan SP 1- SP 4 pada pasien dan
penderita gangguan persepsi sensori halusinasi sehingga dapat meningkatkan
kesehatan klien.
2. Bagi Istitusi Pendidikan
Sebagai dasar pengembangan strategi-strategi lainnya, khususnya dalam menangani
pasien gangguan persepsi sensorihalusinasi.
3. Bagi Klien
Diharapkan untuk tetap melakukan strategi pelaksanaan untuk mengendalikan
halusinasi dan dapat mempercepat proses penyembuhan

DAFTAR PUSTAKA

Aldam, S. ., & Wardani, I. . (2019). Efektifitas Penerapan Standar Asuhan Keperawatan

Jiwa Generalis Pada Pasien Skizofrenia Dalam Menurunkan Gejala Halusinasi. Jurnal
Keperawatan Jiwa, 7(2), 165–172.
https://Doi.Org/10.26714/Jkj.7.2.2019.167-174
Anisa, & Nur, S. (2020). Asuhan Keperawatan Pada Tn. F Dengan Gangguan Persepsi
Sensori : Halusinasi Pendengaran Akibat Skizofrenia Paranoid Di Ruang Perkutut
Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat [Diploma Thesis, Universitas Muhammadiyah
Sukabumi.].
http://Eprints.Ummi.Ac.Id/Id/Eprint/1886
Astari, P. (2020). Studi Literatur: Asuhan Keperawatan Pada Penderita Skizofrenia Dengan
Masalah Keperawatan Halusinasi Pendengaran [Universitas Muhammadiyah
Ponorogo.].
http://Eprints.Umpo.Ac.Id/Id/Eprint/6192
Herawati, N., Afconneri, Y., Padang, P. K., Gadang, S., Padang, K., & Barat, S. (2020).
Perawatan Diri Pasien Skizofrenia Dengan Halusinasi Novi. Jurnal Keperawatan
Jiwa, 8(1), 9–20.
https://Core.Ac.Uk/Download/Pdf/287170882.Pdf
Idayati, N. W. (2023). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kekambuhan Pada Pasien
Skizofrenia Di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Lampung Tahun 2022.
Healthcare Nursing Journal, 5(1), 661–668.
Https://Journal.Umtas.Ac.Id/Index.Php/Healtcare/Article/Download/2890/1450
Imantaningsih, G. A., & Pratiwi, Y. S. (2022). Literature Review : The Effect Of Classical
Music Therapy On Auditory Hallucination Of Psychiatri Nursing , Universitas
Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan Indonesia Literature Review : Pengaruh
Terapi Musik Klasik Pada Pasien Halusinasi Pendengaran. 706–712.
http://repository.urecol.org/index.php/proceeding/article/download/2493/2453
Kusuma, & Feri. (2020). Asuhan Keperawatan Dengan Pemberian Terapi Musik Klasik
Terhadap Mengontrol Halusinasi Pada Pasien Halusinasi Pendengaran [Universitas
Muhammadiyah Tasikmalaya.].
http://Repository.Umtas.Ac.Id/Id/Eprint/105
Mislika, & Mutia. (2021). Penerapan Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Ny. N Dengan
Halusinasi Pendengaran.
https://osf.io/efw6j/download
Nazara, R., & Pardede, J. A. (2023) Application of Generalist Therapy in Providing Mental
 Nursing Care Among Schizophrenic Patients with Violent Behavior Risk Problems: A
Case Study.
https://doi.org/10.31219/osf.io/q6fv7
Pardede, J. A. (2020). Family Knowledge about Hallucination Related to Drinking
Medication Adherence on Schizophrenia Patient. Jurnal Penelitian Perawat
Profesional, 2(4), 399-408.
https://doi.org/10.37287/jppp.v2i4.183
Pardede, J. A. (2019). The Effects Acceptance And Aommitment Therapy And Health
Education Adherence To Symptoms, Ability To Accept And Commit To Treatment
And Compliance In Hallucinations Clients Mental Hospital Of Medan, North Sumatra.
Journal Of Psychology And Psychiatry Studies Inno, 1(1), 30–35.
https://Doi.Org/10.3619/Jpps.1000106
Pardede, J. A., & Hasibuan, E. K. (2020). Lamanya Perawatan Pasien Skizofrenia Rawat
Jalan Dengan Tingkat Stres Keluarga. Indonesian Trust Health Journal, 3(1), 283-288.
https://doi.org/10.37104/ithj.v3i1.49
Pardede, J. A., Harjuliska, H., & Ramadia, A. (2021). Self-Efficacy dan Peran Keluarga
Berhubungan dengan Frekuensi Kekambuhan Pasien Skizofrenia. Jurnal Ilmu
Keperawatan Jiwa, 4(1), 57-66.
https://doi.org/10.32584/jikj.v4i1.846
Pardede, J. A., Silitonga, E., & Laia, G. E. H. (2020). The Effects of Cognitive Therapy on
Changes in Symptoms of Hallucinations in Schizophrenic Patients. Indian Journal of
Public Health Research & Development, 11(10), 256-262.
https://doi.org/10.37506/ijphrd.v11i10.11153
Pardede, J. A., Siregar, L. M., & Halawa, M. (2020). Beban dengan Koping Keluarga Saat
Merawat Pasien Skizofrenia yang Mengalami Perilaku Kekerasan. Jurnal
Kesehatan, 11(2), 189-196.
http://dx.doi.org/10.26630/jk.v11i2.1980
Riskesdas. (2018). Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar. Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia.
Rosiana, Jumaini, & Hasneli, Y. (2018). Efektivitas Terapi Musik Klasik Mozart Terhadap
 Penurunan Skor Halusinasi Pendengaran Pada Pasien Skizofrenia. Jurnal Online
Mahasiswa (Jom) Bidang Ilmu Keperawatan, 214–221.
https://Ejournal.Medistra.Ac.Id/Index.Php/Jkf/Article/View/527/233
Telaumbanua, B. S., & Pardede, J. A. (2023). Penerapan Strategi Pelaksanaan Dalam
Pemberian Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Nn. N Dengan Masalah Halusinasi
Pendengaran. OSF Preprints. January, 11.
https://doi.org/10.31219/osf.io/n5fs2
Waruwu, Y. D. (2022). Manajemen Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Tn. I Dengan Masalah
Halusinasi Pendengaran: Studi Kasus.
https://osf.io/h4j3q/download
Yanti, D. A., Karokaro, T. M., Sitepu, K., . P., & Br Purba, W. N. (2020). Efektivitas
Terapi Musik Klasik Terhadap Penurunan Tingkat Halusinasi Pada Pasien Halusinasi
Pendengaran Di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr.M. Ildrem Medan Tahun 2020. Jurnal
Keperawatan Dan Fisioterapi (Jkf), 3(1), 125–131.
https://Doi.Org/10.35451/Jkf.V3i1.527
Zulfia, A. (2023). Analisis Halusinasi Gangguan Jiwa Skizofrenia Pada Tokoh Sarah
Dalam Film Horse Girl Karya Jeff Baena (Doctoral Dissertation, Uin Prof. Kh
Saifuddin Zuhri).
http://Repository.Uinsaizu.Ac.Id/17710/1/Zulfia%20alifta_1617101046.Pdf