Anda di halaman 1dari 2

FAKTA INTEGRITAS PENGUJI UJIAN OSCE MAHASISWA ALIH JENIS

SEMESTER I PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN DAN


PENDIDIKAN PROFESI BIDAN T.A 2022/2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama :
NIDN :
Instansi :

Dengan ini menyatakan akan menjaga kerahasiaan dan tidak membocorkan


sebagian atau seluruhnya templete ujian OSCE mahasiswa Alih Jenis
Semester I Program Studi Sarjana Kebidanan Dan Pendidikan Profesi Bidan
T.A 2022/2023

Demikian surat pernyatan ini dibuat dengan sebenar-benarnya

Banjarmasin, ….. Januari 2023

(………………………………………)
LEMBAR PERNYATAN PASIEN STANDAR UJIAN OSCE MAHASISWA
ALIH JENIS SEMESTER I PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN
DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN T.A 2022/2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama :
Alamat :
No. HP :

Dengan ini menyatakan bersedia menjadi Pasien Standar (PS) pada


pelaksanaan Ujian OSCE mahasiswa Alih Jenis Semester I Program Studi
Sarjana Kebidanan Dan Pendidikan Profesi Bidan T.A 2022/2023. Saya
bersedia mematuhi tata tertib dan disiplin sebagai Pasien Standar
(termasuk tidak membawa dan mengaktifkan handphone, peralatan
elektronik lain, buku/catatan/bacaan lain) selama bertugas, mulai dari
briefing pada hari H, saat ujian hingga selesai OSCE

Demikian surat pernyatan ini dibuat dengan sebenar-benarnya

Banjarmasin, ….. Januari 2023

(………………………………………)

Anda mungkin juga menyukai