Membuat dan Mencetak

Berbagai Dokumen Melalui

Aplikasi Klinik Pintar
Aplikasi Klinik Pintar mengakomodir pembuatan dokumen-dokumen yang terkait dengan dokumen
klinik seperti Resume Medis, Surat Keterangan Sakit, Kwitansi, dll. Proses pembuatan dokumen ini
sangat mudah dan cepat, namun ada beberapa hal yang perlu diperhatikan.

Berikut beberapa dokumen yang bisa dibuat menggunakan Aplikasi Klinik Pintar dan bagaimana
cara mengaksesnya:

Resume Medis, Resep Obat, Resep Medikamentosa

Cara mengakses/mengunduh dokumen resume medis:

1. Dokter/Tenaga Kesehatan wajib mengisi Rekam Medis Pasien terlebih dahulu

2. Setelah rekam medis tersimpan, dokter/tenaga kesehatan akan diarahkan ke halaman
detal rekam medis pasien tersebut
 3. Pada sisi kanan bawah sistem akan terdapat beberapa dokumen yang bisa di kirim ke
email pasien (*Jika email pada data pasien diisi dengan baik dan benar) atau unduh

4. Dokumen Resume Medis berisi Resume dari pemeriksaan pasien tersebut

5. Resep Obat apabila pasien membutuhkan copy resep dari klinik
6. Resep Medikamentosa apabila obat yang diresepkan tidak tersedia di klinik dan harus
di tebus di apotek luar

Surat Keterangan Sakit

Cara mengakses/mengunduh surat keterangan sakit:

1. Dokter/Tenaga Kesehatan wajib mengisi Rekam Medis Pasien terlebih dahulu

2. Setelah rekam medis tersimpan, dokter/tenaga kesehatan akan diarahkan ke halaman
detal rekam medis pasien tersebut
3. Pada sisi kanan bawah sistem akan terdapat beberapa dokumen yang bisa di kirim ke
email pasien (*Jika email pada data pasien diisi dengan baik dan benar) atau unduh
4. Untuk Surat Keterangan Sakit terlebih dahulu harus membuat surat tersebut dengan
cara mengklik tombol edit

5. Akan muncul form pembuatan surat tersebut

 No. Surat akan otomatis terisi
Tanggal, silahkan disesuaikan dengan kebutuhan pasien. Tanggal yang
dimaksud disini adalah tanggal berlakunya surat keterangan sakit yang dibuat,
berbeda dengan tgl penerbitan surat yg mana menyesuaikan dengan data
registrasi pasien
Pekerjaan Pasien, silahkan ditambahkan sesuai dengan data pasien
Diagnosa akan otomatis terisi dari data reseume medis pasien
durasi istirahat, silahkan sesuaikan dengan kondisi kesehatan pasien
Tanggal istirahat akan otomatis terisi berdasarkan perhitungan tanggal dan
durasi istirahat

Surat Rujukan Pasien

Cara mengakses/mengunduh surat rujukan pasien:

1. Dokter/Tenaga Kesehatan wajib mengisi Rekam Medis Pasien terlebih dahulu

2. Setelah rekam medis tersimpan, dokter/tenaga kesehatan akan diarahkan ke halaman
detal rekam medis pasien tersebut
3. Pada sisi kanan bawah sistem akan terdapat beberapa dokumen yang bisa di kirim ke
email pasien (*Jika email pada data pasien diisi dengan baik dan benar) atau unduh
4. Untuk Surat Keterangan Sakit terlebih dahulu harus membuat surat tersebut dengan
cara mengklik tombol edit

5. Akan muncul form pembuatan surat tersebut

 No. Surat akan otomatis terisi
Tanggal, silahkan disesuaikan dengan kebutuhan pasien. Tanggal yang
dimaksud disini adalah tanggal berlakunya surat rujukan pasien yang dibuat,
berbeda dengan tgl penerbitan surat yg mana menyesuaikan dengan data
registrasi pasien
Tujuan surat, dapat diisi ke RS, Lab dsb nya
Lokasi, dapat diisi sesuai lokasi RS, Lab, dsb nya
Pekerjaan pasien, silahkan diisi sesuai dengan data pasien
Anamnesa/Keluhan, Dianosa, dan Terapi/Obat yang telah diberikan akan
otomatis terisi sesuai resume medis pasien tersebut

Surat Keterangan Sehat

Cara mengakses/mengunduh surat keterangan sehat:

1. Pastikan pada saat membuat Registrasi Pasien memilih Jenis Kunjungan Sehat

2. Dokter/Tenaga Kesehatan wajib mengisi Rekam Medis Pasien terlebih dahulu

3. Setelah rekam medis tersimpan, dokter/tenaga kesehatan akan diarahkan ke halaman
detal rekam medis pasien tersebut
4. Pada sisi kanan bawah sistem akan terdapat beberapa dokumen yang bisa di kirim ke
email pasien (*Jika email pada data pasien diisi dengan baik dan benar) atau unduh
5. Surat Keterangan Sehat akan menggantikan posisi dari Surat Keterangan Sakit dan
terlebih dahulu harus membuat surat tersebut dengan cara mengklik tombol edit

6. Akan muncul form pembuatan surat tersebut

 No. Surat akan otomatis terisi
Tanggal, silahkan disesuaikan dengan kebutuhan pasien. Tanggal yang
dimaksud disini adalah tanggal berlakunya surat keterangan sehat yang dibuat,
berbeda dengan tgl penerbitan surat yg mana menyesuaikan dengan data
registrasi pasien
Pekerjaan Pasien, silahkan ditambahkan sesuai dengan data pasien
Data TTV akan otomatis terisi dari data resume medis pasien tersebut

Surat Informed Consent Tindakan

Cara mengunduh surat informed consent tindakan:

1. Dokter/Tenaga Kesehatan wajib mengisi Rekam Medis Pasien terlebih dahulu

2. Setelah rekam medis tersimpan, dokter/tenaga kesehatan akan diarahkan ke halaman
detal rekam medis pasien tersebut
3. Pada sisi kanan bawah sistem akan terdapat beberapa dokumen yang bisa di kirim ke
email pasien (*Jika email pada data pasien diisi dengan baik dan benar) atau unduh
4. Klik tombol unduh informed consent tindakan
 5. Akan muncul pilihan template surat informed consent tindakan

Template terisi sebagian memuat informasi dokter pelaksana tindakan, diagnosis

(WD&DD), dasar diagnosis, tindakan kedokteran yang sudah otomatis terisi.
Template kosong tidak memuat informasi apapun untuk diisi secara tertulis

Asesmen Pra Tindakan

Cara mengunduh template asesmen pra tindakan tindakan:

1. Dokter/Tenaga Kesehatan bisa mengunduh template asesmen pra tindakan saat

mengisi Rekam Medis Pasien atau melalui halaman detail rekam medis.
2. Setelah rekam medis tersimpan, dokter/tenaga kesehatan akan diarahkan ke halaman
detal rekam medis pasien tersebut
3. Pada sisi kanan bawah sistem akan terdapat beberapa dokumen yang bisa di kirim ke
email pasien (*Jika email pada data pasien diisi dengan baik dan benar) atau unduh
4. Klik tombol unduh asesmen pra tindakan
 5. Akan muncul pilihan template asesmen pra tindakan

Template terisi sebagian memuat informasi MRN, nama pasien, jenis kelamin, tanggal
lahir, alamat, nama poli, dan nama dokter pemeriksa.
Template kosong tidak memuat informasi apapun untuk diisi secara tertulis

6. Dokumen asesmen pra tindakan yang telah diisi dapat disimpan di Aplikasi Klinik Pintar
melalui fitur upload dokumen pasien

Dokumen Pra Anestesi/Sedasi

Cara menambahkan dokumen pra anestesi/sedasi:

1. Dokter/Tenaga Kesehatan wajib mengisi Rekam Medis Pasien terlebih dahulu

2. Setelah rekam medis tersimpan, dokter/tenaga kesehatan akan diarahkan ke halaman
detal rekam medis pasien tersebut
3. Pada sisi kanan bawah sistem akan terdapat beberapa dokumen yang bisa di kirim ke
email pasien (*Jika email pada data pasien diisi dengan baik dan benar) atau unduh
4. Klik tombol edit dokumen pra anestesi/sedasi
 5. Akan muncul pilihan formulir pra anestesi/sedasi

Data pasien dan diagnosis dokter akan otomatis terisi menyesuaikan rekam
medis
Rencana tindakan silakan diisi sesuai dengan keadaan pasien
Riwayat operasi, riwayat asma, riwayat alergi terisi otomatis secara default
adalah tidak
Riwayat penyakit dahulu dan riwayat pengobatan silakan diisi sesuai dengan
keadaan pasien
Tanda tanda vital otomatis terisi dari data rekam medis
Skor nyeri, glassgow coma scale, dan kesadaran silakan diisi menyeruaikan
keadaan pasien
Pemeriksaan fisik terisi otomatis secara default adalah dalam batas normal
Klasifikasi ASA, pemeriksaan penunjang, dan assessment anestesi/sedasi silakan
diisi menyeruaikan keadaan pasien

Monitoring Anestesi/Sedasi
Cara menambahkan monitoring anestesi/sedasi:

1. Dokter/Tenaga Kesehatan wajib mengisi Rekam Medis Pasien dan Pra Anestesi/Sedasi
terlebih dahulu
2. Setelah rekam medis tersimpan, dokter/tenaga kesehatan akan diarahkan ke halaman
detal rekam medis pasien tersebut
3. Pada sisi kanan bawah sistem akan terdapat beberapa dokumen yang bisa di kirim ke
email pasien (*Jika email pada data pasien diisi dengan baik dan benar) atau unduh
4. Klik tombol edit monitoring anestesi
5. Akan muncul formulir monitoring anestesi
 6. Untuk menambahkan lebih dari satu informasi monitoring anestesi, klik tombol kolom
durante / post anestesi.

Data pasien dan diagnosis & tindakan otomatis terisi menyesuaikan rekam medis
dan data pra anestesi
Anda hanya bisa menambahkan kolom durante anestesi hingga 3 kolom
Anda hanya bisa menambahkan 1 kolom post anestesi

8. Anda bisa mengunduh hasil monitoring anestesi dengan klik tombol unduh monitoring
anestesi
Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT)

Cara mengakses/mengunduh Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT):

1. Pastikan pasien memiliki riwayat rekam medis

2. Pilih menu Pasien

3. Anda dapat melihat rekam medis pasien dengan memasukkan keyword berdasarkan
nama, NIK, nomor BPJS, nomor MRN. Pada bagian pencarian seperti di bawah ini
4. Sebagai contoh, masukkan nama Andi Berkah dan tampilan akan menunjukkan seperti
gambar di bawah ini. Setelah itu pilih simbol Lihat Riwayat Rekam Medis sebelah
kanan sejajar dengan nama pasien.

5. Pilih menu CPPT

 6. Hasil CPPT dari rekam medis dan asuhan keperawatan akan ditampilkan. Klik Unduh
CPPT untuk mengunduh dokumen CPPT

Asuhan Keperawatan untuk CPPT

Cara mengakses/mengunduh Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT):

1. Pastikan pasien memiliki riwayat rekam medis

2. Pilih menu Pasien

3. Anda dapat melihat rekam medis pasien dengan memasukkan keyword berdasarkan
nama, NIK, nomor BPJS, nomor MRN. Pada bagian pencarian seperti di bawah ini
4. Sebagai contoh, masukkan nama Andi Berkah dan tampilan akan menunjukkan seperti
gambar di bawah ini. Setelah itu pilih simbol Lihat Riwayat Rekam Medis sebelah
kanan sejajar dengan nama pasien.

5. Pilih menu CPPT

 6. Hasil CPPT dari rekam medis dan asuhan keperawatan akan ditampilkan. Klik Unduh
CPPT untuk mengunduh dokumen CPPT

Resume Tumbuh Kembang

Cara mengakses/mengunduh resume tumbuh kembang:

1. Pastikan usia pasien dalam range 1-6 tahun

2. Dokter/Tenaga Kesehatan wajib mengisi Rekam Medis Pasien terlebih dahulu
3. Setelah rekam medis tersimpan, dokter/tenaga kesehatan akan diarahkan ke halaman
detal rekam medis pasien tersebut
 4. Pada sisi kanan bawah sistem akan terdapat beberapa dokumen yang bisa di kirim ke
email pasien (*Jika email pada data pasien diisi dengan baik dan benar) atau unduh

Sertifikat Vaksin

Cara mengakses/mengunduh sertifikat vaksin:

1. Dokter/Tenaga Kesehatan wajib mengisi Rekam Medis Pasien terlebih dahulu

2. Pada saat mengisi rekam medis, pastikan dokter/tenaga kesehatan menambahkan
vaksin yang diberikan pada pasien

3. Setelah rekam medis tersimpan, dokter/tenaga kesehatan akan diarahkan ke halaman

detal rekam medis pasien tersebut
 4. Pada sisi kanan bawah sistem akan terdapat beberapa dokumen yang bisa di kirim ke
email pasien (*Jika email pada data pasien diisi dengan baik dan benar) atau unduh

Surat Antigen/PCR Covid

Cara mengakses/mengunduh surat antigen/pcr covid:

1. Pastikan telah membuat data registrasi pasien

2. Silahkan langsung akses Rekam Medis > Pemeriksaan > +Buat Pemeriksaan

3. Akan muncul form pemeriksaan dan silahkan diisi data-data pada form tersebut

Tanggal Konsultasi disesuaikan dengan data registrasi pasien

Nama pasien, silahkan ketikkan nama pasien, apabila pasien di registrasi pada
tanggal yang sesuai dengan tanggal registrasi yang dipilih maka akan muncul
nama pasien tersebut dan silahkan dipilih
Nama Pemeriksa, sifatnya opsional. Jika diisi, maka nama ini yang akan
ditampilkan di surat sebagai pemeriksa, namun apabila data dokter/tenaga
medis pada master data tenaga medis sudah diisi dengan baik dan benar maka
kolom ini dapat diabaikan
Jenis Pemeriksaan, karena keterbatasan sistem saat ini hanya ada beberapa
pilihan jenis pemeriksaan dan silahkan dipilih salah satunya
Status Pemeriksaan, untuk status biarkan tetap di posisi hasil selesai
Checklist Jenis Pemeriksaan dan akan muncul opsi hasil dari jenis pemeriksaan
tersebut

Apabila terdapat dokumen penunjang dari lab atau instansi sejenis lainnya bisa
menambahkan dokumen tersebut pada section unggah dokumen
Bagian saran dan kesimpulan harap diisi sesuai dengan kondisi kesehatan pasien
atau diisi - apabila tidak ada rekomendasi saran dan kesimpulan khusus/tertentu
Simpan
 4. Setelah data tersimpan, anda akan diarahkan ke list pemeriksaan. Untuk
mengakses/mengunduh surat antigen/pcr covid silahkan pilih more option (...) pada
salah satu pasien > Unduh Hasil Pemeriksaan

Kuitansi

Cara mengakses/mengunduh kuitansi:

1. Setelah rekam medis terbuat, data pasien tersebut akan masuk ke menu Pembayaran
> Tab Menunggu Pembayaran
2. Pilih more option (...) pada salah satu pasien, kemudian pilih bayar
3. Anda akan diarahkan ke halaman Pembuatan Tagihan/Kuitansi
4. Halaman ini merupakan satu-satunya akses apabila terdapat perubahan data
layanan/obat yang diberikan pada pasien
5. Halaman ini juga menjadi referensi bagian Farmasi untuk menyiapkan obat yang
sudah di resepkan dokter/tenaga kesehatan pada pasien

6. Apabila proses pembayaran tidak dilakukan dan langsung memilih simpan pada
halaman ini, maka yang terjadi adalah kuitansi/tagihan sudah terbuat namun status
pembayarannya menjadi BELUM LUNAS dan akan berada di tab Sudah Membayar

7. Untuk melunasinya tinggal pilih more option (...) pada salah satu pasien, kemudian
pilih bayar
8. Saat membuat kuitansi/tagihan (poin 2) dan/atau melunasi dengan cara poin 7, proses
pelunasan yaitu dengan cara mengisi bagian Tunai/Non Tunai, atau Online sesuai
 dengan Subtotal yang di tagihkan pada pasien

9. Setelah pembayaran selesai dilakukan, anda akan dibawa ke tab sudah membayar
10. Selanjutnya untuk mencetak/mengunduh kwitansi silahkan pilih more option (...) pada
salah satu pasien, kemudian pilih Unduh Kuitansi atau Cetak Kuitansi

Untuk unduh kuitansi anda akan diarahkan untuk mengunduh dokumen dalam
format a4 yang mana dalam proses pencetakannnya menggunakan printer biasa
Untuk cetak kuitansi anda akan diarahkan untuk mencetak dokumen dengan
format yang lebih kecil (format struk) yang mana dalam proses pencetakannya
 menggunakan printer thermal
Dalam mencetak kuitansi pastikan printer thermal telah terhubung ke pc/laptop
anda terlebih dahulu

Revisi #8
Dibuat 1 June 2023 11:50:00 oleh Irvan Nasution
Diperbaharui 28 November 2023 03:07:08 oleh Tisha