PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MAMPU PONED TOTOMULYO
Alamat Jl. Poros Totomulyo Kec. Gunung Terang Kab. Tulang Bawang Barat Kode pos 34595

PEDOMAN
PROGRAM GIZI

NO. DOKUMEN ..../PN/A/PKM-PNJ/ /2017

TANGGAL TERBIT

NO. REVISI -

Ditetapkan,
Kepala Puskesmas Perawatan
Mampu PONED Panaragan Jaya

dr. INDAH SOFIANA RADES, MM.Kes

NIP. 198709092014122001

PUSKESMAS PERAWATAN
MAMPU PONED PANARAGAN JAYA
TAHUN 2017
 BAB I
PENDAHULUAN

1. Latar belakang
Pelayanan kesehatan Gizi Masyarakat bertujuan untuk meningkatkan mutu gizi
perseorangan dan masyarakat, antara lain melalui perbaikan pola konsumsi makanan,
perbaikan perilaku sadar gizi dan peningkatan akses dan mutu pelayanan gizi dan kesehatan
sesuai dengan kemajuan ilmu dan teknologi.
Di masyarakat, upaya perbaikan gizi dilakukan oleh para petugas gizi Puskesmas bersama
sama dengan masyarakat setempat. Kegiatannya dilakukan di dalam gedung maupun di luar
gedung dan bekerjasama dengan lintas program maupun lintas sektor.
2. Tujuan
a. Tujuan Umum
Memberikan asuhan gizi pada pasien yang datang berkunjung di puskesmas maupun
diluar puskesmas sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya ( tupoksi )
b. Tujuan Khusus
1) Menentukan diagnosis gizi secara dini dan tepat
2) Melakukan intervensi gizi
3) Melakukan monitoring evaluasi
3. Sasaran Pedoman
Sasaran Pedoman Pelayanan gizi adalah :
a. Dokter Umum
b. Tenaga Pelaksana Gizi
c. Tenaga Pelaksana lain di Puskesmas Perawatan mampu Poned Panaragan Jaya
4. Ruang Lingkup
Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat dibagi dalam dua macam kegiatan, yaitu :
a. Kegiatan di dalam gedung Puskesmas
b. Kegiatan di luar gedung Puskesmas
5. Batasan Operasional
a. Kegiatan di dalam gedung Puskesmas adalah kegiatan konsultasi gizi pada klien yang
berkunjung ke Puskesmas
b. Kegiatan di luar gedung Puskesmas adalah seluruh kegiatan gizi masyarakat.
6. LandasanHukum
Landasan hukum kegiatan gizi masyarakat adalah :
a. Permenkes nomor 23 Tahun 2014 tentang Upaya Perbaikan Gizi
b. Permenkes nomor 26 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan dan Praktik Tenaga Gizi
c. Kepmenkes nomor 747 Tahun 2007 tentang Pedoman Operasional Keluarga Sadar Gizi
 BAB II
STANDAR KETENAGAAN

1. Kualifikasi Sumber Daya Manusia

NO Jabatan Kualifikasi
1 Dokter S1 Kedokteran
2 Pelaksana Gizi D1 Gizi
3 Bidan DIII Kebidanan

2. Distribusi Ketenagaan
Petugas gizi melakukan pelayanan konsultasi gizi klinis bagi pasien yang dirujuk dari BP Umum, BP Lansia dan BP KIA serta pasien umum atau masyarakat
yang membutuhkan,serta melakukan kegiatan di masyarakat untuk meningkatkan pemahaman dan kesadaran masyarakat tentang pentingnya program gizi
masyarakat

3. Jadwal Kegiatan
BULAN
KEGIATAN TIYUH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Gizi Yuli Yuli
13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13
Pemberian TOTOMULYO Abida Abida
tablet Yuli Yuli
SETIA BUMI 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14
tambah Abida Abida
darah pada GUNUNG 15,20, 15,20, 15,20, 15,20, 15,20, 15,20, 15,20, 15,20, 15,20, 15,20, 15,20, 15,20, Yuli Yuli
ibu hamil, TERANG 16, 18 16,18 16,18 16,18 16, 18 16, 18 16, 18 16, 18 16, 18 16, 18 16, 18 16, 18 Abida Abida
ibu nifas di GUNUNG 17,1 17,1 17,1 Yuli Yuli
17,19 17,19 17,19 17,19 17,19 17,19 17,19 17,19 17,19
16 pos AGUNG 9 9 9 Abida Abida
TERANG 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 Yuli Yuli
 MULYA Abida Abida
KANGUNGAN 21,2 21,2 21,2 Yuli Yuli
21,22 21,22 21,22 21,22 21,22 21,22 21,22 21,22 21,22
JAYA 2 2 2 Abida Abida
TERANG BUMI Yuli Yuli
9,10 9,10 9,10 9,10 9,10 9,10 9,10 9,10 9,10 9,10 9,10 9,10
AGUNG Abida Abida
Yuli Yuli
12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12
SETIA AGUNG Abida Abida
TERANG Yuli Yuli
11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
MAKMUR Abida Abida
Yuli Yuli
14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14
MULYO JADI Abida Abida

Pemberian Yuli Yuli

24,25
tablet TOTOMULYO Abida Abida
tambah Yuli Yuli
SETIA BUMI
darah pada Abida Abida
remaja putri GUNUNG Yuli Yuli
di 7 sekolah 26
TERANG Abida Abida
GUNUNG Yuli Yuli
27
AGUNG Abida Abida
TERANG Yuli Yuli
29
MULYA Abida Abida
KANGUNGAN Yuli Yuli
JAYA Abida Abida
TERANG BUMI Yuli Yuli
AGUNG Abida Abida
Yuli Yuli
SETIA AGUNG Abida Abida
TERANG Yuli Yuli
MAKMUR Abida Abida
Yuli Yuli
30,31
MULYO JADI Abida Abida
 Yuli Yuli
13 13
TOTOMULYO Abida Abida
Yuli Yuli
SETIA BUMI 14 14
Abida Abida
15,2
15,20,
GUNUNG 0,16, Yuli Yuli
16, 18
TERANG 18 Abida Abida
GUNUNG 17,1 Yuli Yuli
17,19
AGUNG 9 Abida Abida
TERANG Yuli Yuli
Pemberian 23 23
MULYA Abida Abida
vitamin A di
KANGUNGAN 21,2 Yuli Yuli
16 pos 21,22
JAYA 2 Abida Abida
TERANG BUMI Yuli Yuli
9,10 9,10
AGUNG Abida Abida
Yuli Yuli
12 12
SETIA AGUNG Abida Abida
TERANG Yuli Yuli
11 11
MAKMUR Abida Abida
Yuli Yuli
14 14
MULYO JADI Abida Abida

Sweeping Yuli Yuli

gizi buruk TOTOMULYO Abida Abida
Yuli Yuli
SETIA BUMI
Abida Abida
GUNUNG Yuli Yuli
TERANG Abida Abida
GUNUNG Yuli Yuli
AGUNG Abida Abida
TERANG Yuli Yuli
MULYA Abida Abida
 KANGUNGAN Yuli Yuli
JAYA Abida Abida
TERANG BUMI Yuli Yuli
AGUNG Abida Abida
Yuli Yuli
SETIA AGUNG Abida Abida
TERANG Yuli Yuli
MAKMUR Abida Abida
Yuli Yuli
MULYO JADI Abida Abida

Yuli Yuli
13
TOTOMULYO Abida Abida
Yuli Yuli
SETIA BUMI 14
Abida Abida
GUNUNG 15,16, Yuli Yuli
TERANG 18, 20 Abida Abida
GUNUNG Yuli Yuli
17,19
AGUNG Abida Abida
TERANG Yuli Yuli
Penyuluhan 23
MULYA Abida Abida
asi esklusif
KANGUNGAN Yuli Yuli
dan IMD 16 21,22
JAYA Abida Abida
pos
TERANG BUMI Yuli Yuli
9,10
AGUNG Abida Abida
Yuli Yuli
12
SETIA AGUNG Abida Abida
TERANG Yuli Yuli
11
MAKMUR Abida Abida
Yuli Yuli
14
MULYO JADI Abida Abida

Penyuluhan TOTOMULYO 13 Yuli Yuli

 Abida Abida
Yuli Yuli
SETIA BUMI 14
Abida Abida
GUNUNG 15,16, Yuli Yuli
TERANG 18, 20 Abida Abida
GUNUNG Yuli Yuli
17,19
AGUNG Abida Abida
TERANG Yuli Yuli
23
PMT MULYA Abida Abida
berbahan KANGUNGAN Yuli Yuli
21,22
lokal di 16 JAYA Abida Abida
pos TERANG BUMI Yuli Yuli
9,10
AGUNG Abida Abida
Yuli Yuli
12
SETIA AGUNG Abida Abida
TERANG Yuli Yuli
11
MAKMUR Abida Abida
Yuli Yuli
14
MULYO JADI Abida Abida

Yuli Yuli
15
TOTOMULYO Abida Abida
Pendamping Yuli Yuli
SETIA BUMI 23
an Abida Abida
pemantauan GUNUNG Yuli Yuli
status gizi di TERANG Abida Abida
16 pos (2 GUNUNG Yuli Yuli
desa) AGUNG Abida Abida
Gunung TERANG Yuli Yuli
Terang, MULYA Abida Abida
Totomulyo KANGUNGAN Yuli Yuli
JAYA Abida Abida
TERANG BUMI Yuli Yuli
AGUNG Abida Abida
Yuli Yuli
SETIA AGUNG Abida Abida
TERANG Yuli Yuli
MAKMUR Abida Abida
Yuli Yuli
MULYO JADI Abida Abida
 BAB III
STANDAR FASILITAS

1. Denah Ruangan

2. Standar Fasilitas
a. Timbangan
b. Pengukur tinggi badan
c. Pengukur LILA
d. Food model
e. Leaflet
f. Mikrotois
g. Panduan Diet
 BAB IV
TATALAKSANA PELAYANAN

1. Lingkup Kegiatan
a. Kegiatan Dalam Gedung
b. Kegiatan Luar Gedung
2. Metode
a. Kegiatan di Dalam Gedung
1) Merencanakan,melaksanakan,dan mengevaluasi kegiatan program gizi
2) Pendistribusian vitamin A balita
3) Pendistribusian PMT bumil KEK,dan MP-ASI balita gizi kurang dan 2T
4) Pendistribusian TTD pd bumil dan bufas
5) Pendistribusian Vitamin A bufas
b. Kegiatan diluar Gedung
1) Sosialisasi dan pendistribusian TTD untuk remaja putri
2) Surveilans dan pelacakan kasus gizi buruk
3) Kunjungan rumah / pendampingan balita gizi buruk
4) PMT Pemulihan balita gizi buruk
5) Pemantauan Garam Beryodium
6) Pemantauan Status Gizi

c. Langkah Kegiatan
Kegiatan Dalam Gedung Kegiatan Luar Gedung
 Merencanakan,melaksanakan,da  Sosialisasi dan pendistribusian TTD
n mengevaluasi kegiatan untuk remaja putri di SMP
program gizi  Surveilans dan pelacakan kasus gizi
 Pendistribusian vitamin A buruk bila ditemukan kasus
balita di Posyandu,TK/PAUD  Kunjungan rumah / pendampingan
melalui bidan Desa balita gizi buruk
 Pendistribusian PMT bumil  PMT Pemulihan balita gizi buruk
KEK,dan MP-ASI balita gizi  Pemantauan Garam Beryodium di
kurang dan 2T di Posyandu rumah tangga mapun melalui SD
melalui bidan desa  Pemantauan Status Gizi dengan
 Pendistribusian TTD pd bumil penimbangan BB,pengukuran TB/PB
dan bufas untuk setiap bumil baik dipuskesmas maupun diposyandu
dan bufas di puskesmas maupun terutama balita gizi buruk
di desa melalui bidan desa
 Pendistribusian Vitamin A
bufas di puskesmas maupun
 didesa
BAB V
LOGISTIK

1. Formulir rujukan ekternal dan internal

2. Buku Register

BAB VI
KESELAMATAN PASIEN

Dalam menjamin keselamatan / mencegah terjadinya kesalahan dalam pelayanan gizi dilakukan
identifikasi pasien, identifikasi dilakukan minimal dengan 2 cara yaitu nomor rekam medis , nama
yang sesuai dengan kartu identitas, alamat , umur sesuai dengan kartu identitas
Melakukan perlindungan diri dari penyakit infeksi untuk mencegah penularan ke karyawan dan
pasien / pengunjung yang datang ke puskesmas .

BAB VII
KESELAMATAN KERJA

Keselamatan kerja pada pada kegiatan gizi .adalah :

1. Menggunakan alat pelindung diri (APD) dari pasien dengan penyakit menular
2. Melakukan cuci tangan sebelum kontak dengan pasien dan sesudah kontak dengan pasien
 BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU

Pengendalian mutu yang dilakukan adalah pencapaiam SPM

STANDAR PELAYANAN MINIMAL

Batas Waktu
NO Pencapaian Penyebut
SPM
INDIKATOR KINERJA Standar Satuan

Presentase kasusu balita gizi buruk

1 % 1 Tahun
yang mendapatkan perawatan

Presentase balita yang di timbang berat

2 % 1 Tahun
badannya D/S

Presentase bayi usia kurang dari 6

% 1 Tahun
bulan yang mendapat ASI eksklusif
3
Presentase balita 6 bulan yang
% 1 Tahun
mendapat ASI eksklusif

Presentase rumah tangga

4 % 1 Tahun
mengkonsumsi garam berodium
Presentase balita 6-59 bulan mendapat
5 % 1 Tahun
kapsul vitamin A
Presentase ibu hamil yang
6 mendapatkan tablet tambah darah % 1 Tahun
(TTD) minimal 90
Presentase ibu hamil KEK yang
7 % 1 Tahun
mendapat makanan tambahan
Presentase balita kurus yang mendapat
8
makanan tambahan
Presentase remaja putri yang mendapat
9
tablet tambah darah (TTD)
Presentase ibu nifas mendapat kapsul
10
vit A
Presentase bayi baru lahir mendapat
11
inisiasi menyusui dini
Bayi dengan berat badan lahir rendah
12
(BBLR)
Presentase balita mempunyai buku
13
KIA/KMS
Presentase balita ditimbang yang naik
14
BB/(N/D)
Presentase balita ditimbang yang tidak
15
naik BB/(T/D)
Presentase balita ditimbang yang tidak
16
naik BB 2 kali berturut-turut (2T)
Presentase balita dibawah garis merah
17
(BGM)
18 Presentase ibu hamil anemia
 BAB IX
PENUTUP

Pedoman pelayanan Gizi yang sudah dibuat diharapkan bisa menjadi acuan bagi tenaga Gizi untuk
melaksanakan pelayanan Gizi dan menjadi dasar sehingga dapat melakukan pelayanan dengan
optimal dengan harapan tercapainya kepuasan pelanggan.