2 Melaksanakan penyuluhan kelompok Jumlah Kelompok yang dilakukan Minimal 2 Kelompok per-Desa Per-Bulan
penyuluhan
3 mendampingi pelaksanaan SMD dan Jumlah Desa yang didampingi pelasanaan Seluruh Desa
MMD Tentang Kesehatan SMD dan MMD
4 Melaksanakan Advokasi kepada kepala Persentase desa memanfaatkan dana desa Minimal 40% dari jumlah desa
desa tentang pemanfaatan dana desa untuk UKBM
untuk UKBM
5 Melaksanakan Kunjungan rumah sebagai Jumlah rumah tangga yang dikunjungi Seluruh Rumah Tangga yang memerlukan Intervensi
Intervensi promosi kesehatan PIS-PK Promosi Kesehatan PIS-PK
Keterangan:
1 Dimohon untuk mengecek ulang jumlah kabupaten, nama kabupaten, jumlah desa, dan jumlah Puskesmas
2 Dimohon mengkonfirmasi tulisan berwarna merah pada sheet berikutnya
PERSENTASE POSYANDU AKTIF
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MAMPU PONED TOTOMULYO
TAHUN 2019
BULAN : Februari 2019
Jumlah Posyandu Berdasarkan Strata
No Puskesmas
Pratama Madya Purnama Mandiri
1 TOTO MULYO 1
2 SETIA BUMI 1
3 GUNUNG TERANG 3 1
4 GUNUNG AGUNG 1 1
5 TERANG MULYA 1
6 KAGUNGAN JAYA 2
7 TERANG BUMI AGUNG 1 1
8 SETIA AGUNG 1
9 TERANG MAKMUR 1
10 MULYA JADI 1
JUMLAH 11 5
Pengelola program promkes
ASVEIND Amd.Kep
NIP:197401221994031002
REKAP LAPORAN KEBIJAKAN PHBS KABUPATEN/KOTA
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MAMPU PONED TOTOMULYO
TAHUN 2019
BULAN : Februari 2019
No Puskesmas Bentuk Kebijakan Nomor dan Tahun Uraian Tahun
1 Totomulyo Perda Kabupaten Tulang No. 01 tahun 2017 Kawasan Tanpa Rokok ###
Bawang Barat
2
3
4 ###
5
6
7
8
9
10
11
ASVEIND Amd.Kep
NIP:197401221994031002
LAPORAN PERSENTASE DESA YANG MEMANFAATKAN DANA DESA UNTUK UKBM
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MAMPU PONED TOTOMULYO
TAHUN 2019
BULAN : Februari 2019
No Puskesmas kabupaten/kota Jumlah Kecamatan Jumlah Desa Jumlah Dana Desa Jumlah Dana Desa yang Dimanfaatkan untuk UKBM Jumlah Desa yang memanfaatkan 10% dana desa untuk UKBM % desa yang memanfaatkan dana desa untuk UKBM
1 2 3 4 5 6 7 8=7/4
Totomulyo Tulang Bawang Barat 1 10 0 0 - -
ASVEIND Amd.Kep
NIP:197401221994031002
KABUPATEN/KOTA YANG MELAKSANAKAN MINIMAL 5 TEMA KAMPANYE GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MAMPU PONED TOTOMULYO
TAHUN 2019
BULAN : Februari 2019
No Puskesmas Tema Kampanye Saluran Media
1 Totomulyo Cegah DBD Banner
2 Totomulyo Germas Banner
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
ASVEIND Amd.Kep
NIP:197401221994031002
LAPORAN ORGANISASI KEMASYARAKATAN YANG MEMANFAATKAN SUMBER DAYANYA UNTUK KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MAMPU PONED TOTOMULYO
TAHUN 2019
BULAN : Februari 2019
No Nama Dunia Usaha yang Bekerjasama Nomor dan Tahun MoU dan/ PKS Bentuk Kerjasama Wilayah kerjasama
1 PKK 0 Bidang Kesehatan 10 Desa
2 Sekolah 0 Bidang Kesehatan 22 Sekolah
3 Desa/Tiyuh 0 Bidang Kesehatan 10 Desa
1 Babinsa 0 Bidang Kesehatan 1 Babinsa
2 PKK Bidang Kesehatan 10 Desa
3 Sekolah Bidang Kesehatan 22 Sekolah
4 Pondok Pesantren Bidang Kesehatan 2 Ponpes
5
6
7
ASVEIND Amd.Kep
NIP:197401221994031002
REALISASI KEGIATAN DAN ANGGARAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MAMPU PONED TOTOMULYO
TAHUN 2019
BULAN : Februari 2019
Kode Output Output Pagu Realisasi Keuangan Uraian Kegiatan Hasil Kegiatan
5833.050 Layanan Kampanye Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Promosi Kesehatan)
I Nama Komponen Kegiatan
Penyebarluasan Informasi Kesehatan,
a. Promosi Kesehatan Melalui
Cek Kesehatan
Pameran Pembangunan TUBABA Rp. 0 Rp. 0
Penggandaan Material KIE
b. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
II Nama Komponen Kegiatan
a. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
b. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
III Nama Komponen Kegiatan
a. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
b. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
IV Nama Komponen Kegiatan
a. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
b. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
ASVEIND Amd.Kep
NIP:197401221994031002
REALISASI KEGIATAN DAN ANGGARAN TRIWULAN II TAHUN 2017
Kode Output Output Pagu Realisasi Keuangan Uraian Kegiatan Hasil Kegiatan
5833.050 Layanan Kampanye Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Promosi Kesehatan)
I Nama Komponen Kegiatan
a. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
b. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
II Nama Komponen Kegiatan
a. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
b. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
III Nama Komponen Kegiatan
a. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
b. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
IV Nama Komponen Kegiatan
a. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
b. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
Kode Output Output Pagu Realisasi Keuangan Uraian Kegiatan Hasil Kegiatan
5833.050 Layanan Kampanye Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Promosi Kesehatan)
I Nama Komponen Kegiatan
a. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
b. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
II Nama Komponen Kegiatan
a. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
b. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
III Nama Komponen Kegiatan
a. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
b. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
IV Nama Komponen Kegiatan
a. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
b. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
Kode Output Output Pagu Realisasi Keuangan Uraian Kegiatan Hasil Kegiatan
5833.050 Layanan Kampanye Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Promosi Kesehatan)
I Nama Komponen Kegiatan
a. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
b. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
II Nama Komponen Kegiatan
a. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
b. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
III Nama Komponen Kegiatan
a. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
b. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
IV Nama Komponen Kegiatan
a. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
b. Nama Sub Komponen Rp.#### Rp.###
ASVEIND Amd.Kep
NIP:197401221994031002
LAPORAN KEGIATAN PENGERAKAN MASYARAKAT
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MAMPU PONED TOTOMULYO
TAHUN 2019
BULAN : Februari 2019
1 Puskesmas Totomulyo Tulang Bawang Barat Senam Lansia (Prolanis) Totomulyo YA Germas
2 Jum'at Bersih Totomulyo YA Germas
3
4
5
6
7
8
9
10
ASVEIND Amd.Kep
NIP:197401221994031002