PAKTA INTEGRITAS / SURAT PERNYATAAN

KESIAPAN, MAMPU DAN KESANGGUPAN

Kami yang bertandatangan di bawah ini

Nama : DARMAZI
Jabatan : Ketua KUB

Bertindak untuk atas nama organisasi Koperasi / KUB :

1. Nama Koperasi / KUB : PELANDUK NELAYAN SEJAHTERA
2. Nomor Badan Hukum : 041/MEN/2022
3. Nomor NIK / Register : 2102010712680001

Dalam rangka pemanfaatan Bantuan Sarana Penangkapan Ikan dari Dinas Perikanan
Kabupaten Karimun Tahun Anggaran 2024, kami menyatakan hal sebagai berikut :
1. Siap menerima dan memanfaatkan (Paket Sarana Penangkapan Ikan) dimaksud
sebagaimana mestinya;
2. Mampu mengoperasionalkan Bantuan (Paket Sarana Penangkapan Ikan)
dimaksud sebagaimana mestinya;
3. Sanggup memelihara dan mempertanggungjawabkan kegiatan operasional
Bantuan (Paket Sarana Penangkapan Ikan) dimaksud sebagaimana mestinya;
4. Bersedia memberikan keterangan yang benar terhadap apparat pengawas internal
dan eksternal pemerintah terkait dengan bantuan yang diterima;
5. Tidak memindahtangankan, memperjualbelikan, menyewakan, atau
mengalihfungsikan bantuan yang diterima kepada pihak lain; dan
6. Bersedia untuk mengurus perpanjangan dokumen kapal dan dokumen perizinan
usaha penangkapan ikan, termasuk seluruh biaya yang timbul.

Dalam hal Pakta Integritas/Surat Pernyataan Kesiapan, Mampu, dan Sanggup ini
dilanggar, maka kami tidak akan mengajukan tuntutan dalam bentuk apapun dan siap:
1. Menerima pembatalan dan pencabutan bantuan untuk diserahan kepada calon
penerima lainnya. Segala biaya yang telah dikeluarkan oleh penerima tidak dapat
ditarik kembali;
2. Menerima sanksi berupa tidak akan mendapatkan program bantuan sejenis
(masuk daftar hitam) sampai batas waktu yang tidak ditentukan; dan / atau
3. Menerima sanksi dan / atau memberikan ganti rugi sesuai dengan ketentuan
hokum yang berlaku.

Surat Pakta Integritas / Pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa
adanya paksaan dari pihak mana pun.

Kabupaten Karimun, 20 November 2023

Mengetahui, Ketua
KUB PELANDUK NELAYAN SEJAHTERA

(DARMAZI)
NIK 2102010712680001