Anda di halaman 1dari 1

Formulir 2

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN


Pada hari ini, Selasa, tanggal 01, bulan F e b r u a r i , T a h u n 2022, saya
yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Riswan. R
Alamat : Desa Bonto Lojong
Nomor KTP : 7303061808940001
Jabatan : Ketua/Pimpinan Pokdakan Bonto Lojong
untuk dan atas nama Pokdakan Bonto Lojong, dengan ini
menyatakan bahwa:
1. Bersedia untuk menyiapkan lahan (meratakan dan melakukan
pemadatan tanah) sesuai dengan persyaratan teknis.
2. Lahan usaha yang akan digunakan merupakan benar milik sendiri
atau kelompok / sewa selama minimal 5 (lima) tahun
3. Kelompok/lembaga kami sesuai dengan kriteria/syarat/ketentuan
lainnya sebagai calon penerima bantuan pada petunjuk teknis
4. Akan merawat dan mengelola Bantuan Pemerintah ini secara baik
dan benar untuk kelanjutan usaha;
5. Akan menggunakan Bantuan Pemerintah ini sesuai fungsi dan
kegunaannya;
6. Bersedia untuk mengikuti teknologi Bioflok yang disyaratkan
oleh Direktorat Jenderal Perikanan Budidaya;
7. Bersedia untuk mencapai produksi ikan lele sebanyak minimal 520
(lima ratus dua puluh) kilogram dan ikan nila sebanyak minimal
140 (seratus empat puluh) kilogram per kolam per siklus setelah
diterimanya Bantuan Pemerintah ini;
8. Akan menjalin kerja sama yang baik dengan mitra usaha;
9. Bersedia mendapatkan bimbingan teknis dan pembinaan serta
penyuluhan dari Direktorat Jenderal, UPT Direktorat Jenderal,
Dinas Provinsi, Dinas Kabupaten/Kota, dan Penyuluh Perikanan;
10. Akan menyampaikan laporan kegiatan dan perkembangan
Bantuan Pemerintah ini secara rutin dan berkala;
11. Tidak akan memindahtangankan kepada orang lain atau
mengalihfungsikan untuk kegiatan selain usaha pembudidayaan
ikan lele dan/atau ikan nila dalam waktu 3 (tiga) tahun setelah
diterimanya Bantuan Pemerintah ini;
12. Bersedia melanjutkan usaha pembudidayaan ikan lele dan/atau
ikan nila ini minimal 8 (delapan) siklus berturut turut;
13. Siap memberikan keterangan yang benar terhadap aparat
pengawas internal maupun eksternal; dan
14. Bersedia menerima sanksi bilamana tidak sanggup melaksanakan
dan/atau melalaikan hal-hal tersebut di atas.
Bantaeng, 01 Februari 2022

Meterai Rp. 10.000,-

(Riswan. R)

Anda mungkin juga menyukai