Anda di halaman 1dari 6
ACramnecis 1.98 +> AstalamvaiaiFuer agi , sidanran duduk | 2. Terkenaian — sayo dt. Dio yong sedang bertugas hari ini 3. Identitas (NUPPAM) : Nama — dengan vou / bopar 810p0 2 4. 1c. Mohon iin. Seianyuinya sayo akan mendnyaran Wentitas iby lebih lant dan beserapa Fertanyoon lainnya %/ mengetahui penyebab Keluhan . Pecakapan Fite Aran diyaga Kerahasiaa mya. Apoyo Tou | bapa beredia ? 5- lanjut identiyas Vsio beraea Peregaan 7 kegiotan senari-han 2 Pendidikan 4erak ir 7 Alamat tinggal dimona 7 Marital status sudah 2 OPeRST SUS ees Doser seyar Progress : marin Fesini marin Membera /SEgiTV aha 7 Buaiiry : en. demam > tangsung stnggi /mengergi 7 Reeve /aggrav : diperingan / berat sleh apa? Seversry + ganggy aktivifas senor -hari 2 Timing 1 Terur menenus /hiiang timpul 7, Ste + dimano ? 4angan ein / FaNAN 2 sepelah mana 2, & Onser Character ; SePertt apa 7 ditusur, direzan , panes -eram 2 Radtation : menjaiat ? Association * 9e)@14 yang berhubundan Timing, Elevating « memperberat /memperingan * Severity Onset Character nee Location A ggrav/retteve Duration * berapa tama Radtarion S@kali serangan} Timing Severity : marin reini Memberat 7 mengganggu ativitas 2 7.RPS > MENyingk(rraN BD CcINTAD Congenital + untuk pasien anar Ingexsi + demam? Neoplamo : ®B ¥ 7 MaBU maFONn +7 Traumo : Kebentur ? 2atuh ? Another by. case, BAB / BAK? wikiatri -» ada bean prKiran 9 B- RPO 3Udah diobati 2 fedrsinyo ? avergi obat 7 2 . RED > SDH Samo : eernah 2 diobati 2 sembuh 2 DM + Kencing mants /guia ? HT + d@rah tinggi 2 10. RPK — SDM + Feganasan ? n RK > RADA Rokok + S@QR? seFarang masih ? berapa bungFus per hari 7 Alkohol = Stjak 7 serarang masth 2, Diet : Poa Maran ? aiegi maranan? Activity : sthari -hari 2 ta. Rerume + Jodi» dari Keluhan iby | bapak , tadi teluhonnya ..- = benar ya? + ada tambahon 2 Pres kSgan Fre Inform consent | Selanyytnya PF “J 4ou lebih tont, mohoN Maaf FolQu -+idak ryaman. SQYO aKan feriFso dart atas-bawal bagian tubuh - Apakah tenedia ? Silanan e ved, bayynyo diburo. Cuci tangan Saya akan mencuci tangan 1er€bih dahaiy dengan *eENif WHO 1. KU tampa sort sedang /bemt a. Kesadaran + OM atav eco CEVM) 3. TTV = fasang monset tenst , Mba ar , RA, shu , Or a. Status gri : OB ,TH 5. Mead to toe Rampur > mudah dicot ? Maia - si? KAT sexes 7 cowong 7 Hidung dan Telingn -» serret Loner -» tbo Ke® dan submental - velarang , JVP +rofd : berdiri dart baarang, muh telan Toraks > Insvers; + TeuS rora(s Paleasi ferkusi : sonor Avstutrast + hangatean membran Abdomen + t@RvE wut. 9 regio \nsperst Autkultast + hangarean membron Fete; = timpani Polpasi + inspfrasi - erspirasi hepar. ginjal. len » SMéting dullness Eksttemiras 2 tangan 3 Kok ©. Status lokalig > by cae 4. cue) tangan agi Tt ™ I emetiksaan Teénunyang S€lanyurnya Saye oKON mengajuran PemeriFsaan penunjang “/ tau lebih \anyUt Menger’ Penyaiinyo , aparah Yersedia 7 = Darah cutin - Fess mtin - Hapusan daroh reel > Urinantsts, - Prom ned - Kodar asm urat - EKG = Endosrort = Rheumatoid Factor = Ronigen - Tumor marrer = Aialisa Gos Darah, > Spiromerri > Enzim santyng, Tes fngsi Hatt emer: 4 Dizanosis Bana Oari nasil pemeritsoan , saya mendiagnosis ‘bu / bopaKk Namun masth ada remungkinan lafnnyo ou, yaitu ... (min. 3) Diagnosis disebobtan oleh ... t. alaksang SQyo akan meresepFan obat ya ty, beruma * ar. Olia SIP WO201GOS4 Cemparo Ptih */ ovat sedioan venicvum No. $a da sob 2 Com) gejac} du) rh Pr. th. % va = 47 4ghun Be: “J onoK KIe obar = 1PTE1< CJangan sebut nama ober) Indikasi + Ober mi Fungsinge untuk ... Penagunaan : ebat minum] teres | oles Teknik + sehari .. Kol. ... tabler Isendor soles TREK samping + mual , muntah . aleyi Konira tndikasi + Fhusut Tey nami) KE + Obat diminum rutin s@sual cara pemaraion ~ pola moran > Winder’ wee Retbomyen = hindari penyeroote = Stop rOFOE J alkoho) > FONTOL -. hari lagi + belom membaik > Saya ruyuk Spetlalis = ada yang ditanyaran 4 = ade yane wetum jeias 2 Terimaragh, cilabtan by chal. cepon seMiovh + Rapinin obat

Anda mungkin juga menyukai