KEPUTUSAN

KEPALA KLINIK ABCD

Nomor :011/KAKLINIK/X/2021

TENTANG
VISI, MISI, TUJUAN, DAN TATA NILAI KLINIK ABCD

KEPALA KLINIK ABCD

Menimbang : a. bahwa Klinik sebagai pelayanan kesehatan yang

bekerja profesional harus memiliki Visi, Misi, Tujuan
dan tata Nilai yang sejalan dengan visi, misi Kepolisian
Republik Indonesia;
b. bahwa Klinik wajib menyediakan pelayanan sesuai visi,
misi, tujuan dan tata nilai, hasil analisis peluang
pengembangan pelayanan, hasil analisis risiko
pelayanan dan peraturan perundang-undangan
c. agar pelayanan Klinik dapat disediakan sesuai dengan
menimbang b., maka perlu disusun Visi, Misi, Tujuan,
dan Tata Nilai Klinik sebagai dasar dalam pelaksanaan
kegiatan pelayanan;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 9 Tahun 2014, tentang Klinik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 Tahun 2015, tentagn Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 14 Tahun 2021 Tentang Standar Kegiatan
Usaha dan Produk Pada Penyelenggaraan Perizinan
Berusaha Berbasis Risiko Sektor Kesehatan.
5. Peraturan KAPOLRI … (jika ada)

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK TENTANG VISI, MISI,

TUJUAN, DAN TATA NILAI KLINIK ABCD.

Kesatu : Visi, Misi, Tujuan, dan Tata nilai sebagaimana

tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : …………………
pada tanggal : 20 Oktober 2021
KEPALA KLINIK ABCD,

Nama
 LAMPIRAN KEPUTUSAN
KEPALA KLINIK
NOMOR…….
TENTANG : VISI, MISI,
TUJUAN, DAN TATA NILAI
KLINIK ABCD

1. Visi Klinik ABCD:

2. Misi Klinik ABCD:

3. Tujuan Klinik ABCD:

4. Tata Nilai Klinik ABCD: