Format : S - 13

N S S : 101022104021
NPSN : 20236805

Sekolah Dasar : SDN SABAJAYA III

Alamat : Dusun Trijaya I Rt 03/01
Desa Sabajaya Kec. Tirtajaya Kab. Karawang

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 421.2/ 03/III - SD/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Sabajaya III Kecamatan Tirtajaya
Kabupaten Karawang Provinsi Jawa Barat, menerangkan bahwa:

Nama : Fauzan Wahyudi

Nomor Induk/NISN : 192001012/3133485808
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Murid Tingkat/Kelas : IV ( Empat )
Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua / wali murid*
Nama : Dudi Wahyudi
Pekerjaan : Wiraswasta

Telah mengajukan pindah ke satu SD Negeri Tambaksari I di Kec. Tirtajaya

Kabupaten Karawang dengan alasan Mengikui Pindah Orang Tua,
Bersama ini kami serahkan Buku Laporan Pendidikan (Raport) yang bersangkutan dan
surat permohonan pindah orang tua/wali murid*

Sabajaya19
Karawang, 30 Januari 2023
Kepala SDN Sabajaya III
Kepala Sekolah

SAMSUDIN, S.Pd
NIP. 196612011989031012

Nomor Statistik Sekolah

No. ..............................................

NAMA SEKOLAH : ...................................................................................................................

STATUS SEKOLAH : ...................................................................................................................
ALAMAT : ...................................................................................................................
DESA / KELURAHAN : ...................................................................................................................
KECAMATAN : ..................................................................................................................
KABUPATEN : ...................................................................................................................
PROPINSI : ...................................................................................................................
DI TERIMA : ..................................................................................................................
DI TINGKAT/KELAS : ..................................................................................................................

................................, ...................................20..........

(.....................................)
 Format : S - 12

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Yth. Kepala SD Negeri Sabajaya III

Di Sekolah

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : NARMIN
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Ardaijaya

Bapak/Ibu/Wali*)dari siswa :
Nama : Muhamad Andrian Al Fadilah
Nomor Induk / NISN : 181901026/0124324082
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Siswa Kelas : IV( Empat )

Mengajukan Permohonan Pindah belajar untuk siswa tersebut di atas ke Sekolah Dasar
Negeri SUMURLABAN I Desa Sumurlaban Kec Tirtajaya Kabupaten Karawang.
Dengan alasan Mengikui Pindah Orang Tua.

Atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu, Kami Ucpkan terima kasih.

Sabajaya, 03 Agustus 2022

Hormat Kami
Orang tua/ Wali Murid

NARMIN

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

 DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA
KORWILCAMBIDIK KEC. TIRTAJAYA
SDN SABAJAYA III
Jl. Pangakaran Desa Sabajaya Kecamatan Tirtajaya Kabupaten Karawang – Jawa Barat

N S S : 101022104021
NPSN : 20236805

SURAT KETERANGAN DITERIMA

No 421.2/ 01/III - SD/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah Dasar Negeri Sabajaya II, Kecamatan
Tirtajaya Kabupaten Karawang menerima bahwa :

Nama : Vivik Julianti

NIS/NISN : 212201022/3150497935
Sekolah Asal : SD Negeri Sabajaya III
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : 2 ( Dua )

Sesuai permohonan pindah sekolah oleh orang tua / wali murid,

Nama Ayah : TOPIK HIDAYAT

Pekerjaan : Wiraswasta

Telah diterima untuk melanjutkan sekolah di sekolah kami di SD Negeri Sabajaya III
Kecamatan Tirtajaya Kabupaten Karawang.

Bersama ini kami mohon melengkapi persyaratannya berikut :

1. Surat pengantar pindah dari sekolah asal.

2. Surat / tanda bukti sudah di keluarkan dari dapodik di prin out.
3. Buku rapot / nilai terakhir.
4. Kartu NISN.
5. Poto copy Akte Lahir,KK,(KIP,PKH,PRA SEJAHTRA.bagi yang punya)

Karawang, 19 Januari 2023

Kepala SDN Sabajaya III

SAMSUDIN, S.Pd
NIP. 196612011989031012

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

 DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA
KORWILCAMBIDIK KEC. TIRTAJAYA
SDN SABAJAYA III
Jl. Pangakaran Desa Sabajaya Kecamatan Tirtajaya Kabupaten Karawang – Jawa Barat

N S S : 101022104021
NPSN : 20236805

SURAT KETERANGAN DITERIMA

No 421.2/ 02/III - SD/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah Dasar Negeri Sabajaya II, Kecamatan
Tirtajaya Kabupaten Karawang menerima bahwa :

Nama : Noviatul Zahra

NIS/NISN : 0119444512
Sekolah Asal : SD Negeri Sabajaya III
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : 5 ( Lima )

Sesuai permohonan pindah sekolah oleh orang tua / wali murid,

Nama Ayah : TOPIK HIDAYAT

Pekerjaan : Wiraswasta

Telah diterima untuk melanjutkan sekolah di sekolah kami di SD Negeri Sabajaya III
Kecamatan Tirtajaya Kabupaten Karawang.

Bersama ini kami mohon melengkapi persyaratannya berikut :

1. Surat pengantar pindah dari sekolah asal.

2. Surat / tanda bukti sudah di keluarkan dari dapodik di prin out.
3. Buku rapot / nilai terakhir.
4. Kartu NISN.
5. Poto copy Akte Lahir,KK,(KIP,PKH,PRA SEJAHTRA.bagi yang punya)

Karawang, 19 Januari 2023

Kepala SDN Sabajaya III

SAMSUDIN, S.Pd
NIP. 196612011989031012

Format : S - 13
N S S : 101022104021
NPSN : 20236805
Sekolah Dasar : SDN SABAJAYA III
Alamat : Dusun Trijaya I Rt 03/01
Desa Sabajaya Kec. Tirtajaya Kab. Karawang

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 421.2/ 04/III - SD/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Sabajaya III Kecamatan Tirtajaya
Kabupaten Karawang Provinsi Jawa Barat, menerangkan bahwa:

Nama : Vivik Julianti

Nomor Induk/NISN : 212201022/3150497935
Jenis Kelamin : Perempuan
Murid Tingkat/Kelas : II ( Dua)
Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua / wali murid*
Nama : TOPIK HIDAYAT
Pekerjaan : Wiraswasta

Telah mengajukan pindah ke satu SD Negeri SUKAWALI di Kec. Pakuhaji

Kabupaten Tangerang dengan alasan Mengikui Pindah Orang Tua,
Bersama ini kami serahkan Buku Laporan Pendidikan (Raport) yang bersangkutan dan
surat permohonan pindah orang tua/wali murid*

Sabajaya19
Karawang, 03 Agustus 2022
Kepala SDN Sabajaya III
Kepala Sekolah

SAMSUDIN, S.Pd
NIP. 196612011989031012

Nomor Statistik Sekolah

No. ..............................................

NAMA SEKOLAH : ...................................................................................................................

STATUS SEKOLAH : ...................................................................................................................
ALAMAT : ...................................................................................................................
DESA / KELURAHAN : ...................................................................................................................
KECAMATAN : ..................................................................................................................
KABUPATEN : ...................................................................................................................
PROPINSI : ...................................................................................................................
DI TERIMA : ..................................................................................................................
DI TINGKAT/KELAS : ..................................................................................................................

................................, ...................................20..........

(.....................................)
Format : S - 13
NSS : 101022104021

NPSN : 20236805

Sekolah Dasar : SDN SABAJAYA III

Alamat : Dusun Trijaya I Rt 03/01
Desa Sabajaya Kec. Tirtajaya Kab. Karawang

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 421.2/ 05 /III - SD/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Sabajaya III Kecamatan Tirtajaya
Kabupaten Karawang Provinsi Jawa Barat, menerangkan bahwa:

Nama : Noviatul Zahra

Nomor Induk/NISN : 0119444512
Jenis Kelamin : Perempuan
Murid Tingkat/Kelas : V ( Lima )
Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua / wali murid*
Nama : TOPIK HIDAYAT
Pekerjaan : Wiraswasta

Telah mengajukan pindah ke satu SD Negeri SUKAWALI di Kec. Pakuhaji

Kabupaten Tangerang dengan alasan Mengikui Pindah Orang Tua,
Bersama ini kami serahkan Buku Laporan Pendidikan (Raport) yang bersangkutan dan
surat permohonan pindah orang tua/wali murid*

Sabajaya19
Karawang, 03 Agustus 2022
Kepala SDN Sabajaya III
Kepala Sekolah

SAMSUDIN, S.Pd
NIP. 196612011989031012

Nomor Statistik Sekolah

No. ..............................................

NAMA SEKOLAH : ...................................................................................................................

STATUS SEKOLAH : ...................................................................................................................
ALAMAT : ...................................................................................................................
DESA / KELURAHAN : ...................................................................................................................
KECAMATAN : ..................................................................................................................
KABUPATEN : ...................................................................................................................
PROPINSI : ...................................................................................................................
DI TERIMA : ..................................................................................................................
DI TINGKAT/KELAS : ..................................................................................................................

................................, ...................................20..........

(.....................................)