SURAT KETERANGAN IZIN ORANGTUA/SUAMI/ISTRI

Yang bertanda tangan di bawah ini,:

Nama : ………………………………
Tempat/Tgl. Lahir : ………………………………
Agama : ………………………………
Pekerjaan : ………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..
Dengan ini memberikan izin kepada anak/suami/istri saya, yaitu :

Nama : ………………………………
Tempat/Tgl. Lahir : ………………………………
Agama : ………………………………
Pekerjaan : ………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………..

Untuk bekerja sebagai Tenaga Kerja Indonesia (TKI) dengan negara tujuan Taiwan selama
kontrak bekerja berlaku.

Demikian Surat keterangan izin ini Saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari
pihak manapun untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
…………….., …………………..
Yang diberi izin, Yang memberi izin,

…………………………… ……………………………

Mengetahui;
Kepala Desa ……………………….

……………………………