SURAT IZIN ORANG TUA / SUAMI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ……………………………………………………………
NIK : ……………………………………………………………
Usia : ……………………………………………………………
Pekerjaan : ……………………………………………………………
Agama : ……………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………
……………………………………………………………

Dengan ini member izin sepenuhnya kepada anak/istri dibawah ini :

Nama : ……………………………………………………………
NIK : ……………………………………………………………
Usia : ……………………………………………………………
Pekerjaan : ……………………………………………………………
Agama : ……………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………
……………………………………………………………

Untuk bekerja ke Negara penempatan Saudi Arabia sebagai PMI selama masa kontrak,
dengan system penempatan satu kanal (SPSK) melalui PT.Duta Tangguh Selaras.

Demikian surat izin ini dibuat dengan sebenar benarnya, dan bagi pihak yang berkepentingan
agar menjadi maklum.

…………………………….. 2023
Yang member izin Yang diberi izin

…………………….. ……………………..
Nomor Reg : ……………………………….
Mengetahui,
Kepala Desa / Lurah

…………………………………