JENIS KEKHUSUSAN
TUNAGRAHITA
HAMZAH ASADULLOH
NISN
3196964150
TUNAGRAHITA
NIS/NSS/NDS : ……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
Keluarahan/Desa : Bungursari
Kecamatan : Bungursari
Website : ……………………………………………………………………
E-mail : ……………………………………………………………………
1
I. PETUNJUK
2
II. IDETITAS PESERTA DIDIK
3
Nama Peserta Didik : HAMZAH ASADULLOH Kelas : TKLB
A. Sikap
ASPEK DESKRIPSI
B. Pengetahuan
ASPEK DESKRIPSI
Memahami pengetahuan Dengan bimbingan ananda dapat mengenal
4
dirumah dan disekolah benda-benda yang ada disekitar rumah,
sekolah ataupun tempat bermain.
C. Keterampilan
ASPEK DESKRIPSI
Menyajikan pengetahuan faktual Dengan bimbingan ananda dapat
5
mempraktekan penggunaan toilet
D. Ekstra Kurikuler
2. Diisi jenis
Ekstrakurikuler pilihan
yang diikuti Peserta
Didik
…………………………………
…………………………………
E. Catatan :
Ketidakhadiran
Sakit :
Izin :
Tanpa Keterangan :
6
Tasikmalaya, 22 Desember 2023
7
Nama Peserta Didik : …………………………………………… Kelas : …………
A. Sikap
ASPEK DESKRIPSI
8
B. Pengetahuan
ASPEK DESKRIPSI
9
C. Keterampilan
ASPEK DESKRIPSI
10
D. Ekstra Kurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakulikuler
1. Pendidikan
Kepramukaan
2. Diisi jenis
Ekstrakurikuler pilihan
yang diikuti Peserta
Didik
………………………….
………………………….
E. Catatan :
11
Ketidakhadiran
Sakit :
Izin :
Tanpa Keterangan :
…………….………,…………………………
……………………………………… ……..……………………………………
NIP.
Keputusan :
Berdasarkan hasil yang dicapai pada semester 1 dan 2,
peserta didik ditetapkan
Naik ke kelas : (…………………………………..)
……………………,……………………
Kepala Sekolah
………………………………………………
NIP.
12
Nama Peserta Didik : …………………………………………… Kelas : …………
A. Sikap
ASPEK DESKRIPSI
13
B. Pengetahuan
ASPEK DESKRIPSI
14
C. Keterampilan
ASPEK DESKRIPSI
15
D. Ekstra Kurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakulikuler
1. Pendidikan
Kepramukaan
2. Diisi jenis
Ekstrakurikuler pilihan
yang diikuti Peserta
Didik
………………………….
………………………….
E. Catatan :
16
Ketidakhadiran
Sakit :
Izin :
Tanpa Keterangan :
…………….………,…………………………
……………………………………… ………..…………………………………
NIP.
17
Nama Peserta Didik : …………………………………………… Kelas : …………
A. Sikap
ASPEK DESKRIPSI
18
B. Pengetahuan
ASPEK DESKRIPSI
19
C. Keterampilan
ASPEK DESKRIPSI
20
D. Ekstra Kurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakulikuler
1. Pendidikan
Kepramukaan
2. Diisi jenis
Ekstrakurikuler pilihan
yang diikuti Peserta
Didik
………………………….
………………………….
E. Catatan :
21
Ketidakhadiran
Sakit :
Izin :
Tanpa Keterangan :
…………….………,…………………………
……………………………………… ………………..…………………………
NIP.
Keputusan :
Berdasarkan hasil yang dicapai pada semester 1 dan 2,
peserta didik ditetapkan
Naik ke kelas : (…………………………………..)
……………………,……………………
Kepala Sekolah
………………………………………………
NIP.
22
Nama Peserta Didik : …………………………………………… Kelas : …………
A. Sikap
ASPEK DESKRIPSI
23
B. Pengetahuan
ASPEK DESKRIPSI
24
C. Keterampilan
ASPEK DESKRIPSI
25
D. Ekstra Kurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakulikuler
1. Pendidikan
Kepramukaan
2. Diisi jenis
Ekstrakurikuler pilihan
yang diikuti Peserta
Didik
………………………….
………………………….
E. Catatan :
26
Ketidakhadiran
Sakit :
Izin :
Tanpa Keterangan :
…………….………,…………………………
……………………………………… ………………………..…………………
NIP.
27
Nama Peserta Didik : …………………………………………… Kelas : …………
A. Sikap
ASPEK DESKRIPSI
28
B. Pengetahuan
ASPEK DESKRIPSI
29
C. Keterampilan
ASPEK DESKRIPSI
30
D. Ekstra Kurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakulikuler
1. Pendidikan
Kepramukaan
2. Diisi jenis
Ekstrakurikuler pilihan
yang diikuti Peserta
Didik
………………………….
………………………….
E. Catatan :
31
Ketidakhadiran
Sakit :
Izin :
Tanpa Keterangan :
…………….………,…………………………
……………………………………… ………………..…………………………
NIP.
Keputusan :
Berdasarkan hasil yang dicapai pada semester 1 dan 2,
peserta didik ditetapkan
Naik ke kelas : (…………………………………..)
……………………,……………………
Kepala Sekolah
………………………………………………
NIP.
32
Nama Peserta Didik : …………………………………………… Kelas : …………
A. Sikap
ASPEK DESKRIPSI
33
B. Pengetahuan
ASPEK DESKRIPSI
34
C. Keterampilan
ASPEK DESKRIPSI
35
D. Ekstra Kurikuler
2. Diisi jenis
Ekstrakurikuler pilihan
yang diikuti Peserta
Didik
…………………………………
…………………………………
E. Catatan :
36
Ketidakhadiran
Sakit :
Izin :
Tanpa Keterangan :
…………….………,…………………………
……………………………………… ……………………..……………………
NIP.
37
Nama Peserta Didik : …………………………………………… Kelas : …………
A. Sikap
ASPEK DESKRIPSI
38
B. Pengetahuan
ASPEK DESKRIPSI
39
C. Keterampilan
ASPEK DESKRIPSI
40
D. Ekstra Kurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakulikuler
1. Pendidikan
Kepramukaan
2. Diisi jenis
Ekstrakurikuler pilihan
yang diikuti Peserta
Didik
………………………….
………………………….
E. Catatan :
41
Ketidakhadiran
Sakit :
Izin :
Tanpa Keterangan :
…………….………,…………………………
……………………………………… ……………………………..……………
NIP.
Keputusan :
Berdasarkan hasil yang dicapai pada semester 1 dan 2,
peserta didik ditetapkan
Naik ke kelas : (…………………………………..)
……………………,……………………
Kepala Sekolah
………………………………………………
NIP.
42
Nama Peserta Didik : …………………………………………… Kelas : …………
A. Sikap
ASPEK DESKRIPSI
43
B. Pengetahuan
ASPEK DESKRIPSI
44
C. Keterampilan
ASPEK DESKRIPSI
45
D. Ekstra Kurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakulikuler
1. Pendidikan
Kepramukaan
2. Diisi jenis
Ekstrakurikuler pilihan
yang diikuti Peserta
Didik
………………………….
………………………….
E. Catatan :
46
Ketidakhadiran
Sakit :
Izin :
Tanpa Keterangan :
…………….………,…………………………
……………………………………… ……………………..……………………
NIP.
47
Nama Peserta Didik : …………………………………………… Kelas : …………
A. Sikap
ASPEK DESKRIPSI
48
B. Pengetahuan
ASPEK DESKRIPSI
49
C. Keterampilan
ASPEK DESKRIPSI
50
D. Ekstra Kurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakulikuler
1. Pendidikan
Kepramukaan
2. Diisi jenis
Ekstrakurikuler pilihan
yang diikuti Peserta
Didik
………………………….
………………………….
E. Catatan :
51
Ketidakhadiran
Sakit :
Izin :
Tanpa Keterangan :
…………….………,…………………………
……………………………………… ………………..…………………………
NIP.
Keputusan :
Berdasarkan hasil yang dicapai pada semester 1 dan 2,
peserta didik ditetapkan
Naik ke kelas : (…………………………………..)
……………………,……………………
Kepala Sekolah
………………………………………………
NIP.
52
Nama Peserta Didik : …………………………………………… Kelas : …………
A. Sikap
ASPEK DESKRIPSI
53
B. Pengetahuan
ASPEK DESKRIPSI
54
C. Keterampilan
ASPEK DESKRIPSI
55
D. Ekstra Kurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakulikuler
1. Pendidikan
Kepramukaan
2. Diisi jenis
Ekstrakurikuler pilihan
yang diikuti Peserta
Didik
………………………….
………………………….
E. Catatan :
56
Ketidakhadiran
Sakit :
Izin :
Tanpa Keterangan :
…………….………,…………………………
……………………………………… …..………………………………………
NIP.
57
Nama Peserta Didik : …………………………………………… Kelas : …………
A. Sikap
ASPEK DESKRIPSI
58
B. Pengetahuan
ASPEK DESKRIPSI
59
C. Keterampilan
ASPEK DESKRIPSI
60
D. Ekstra Kurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakulikuler
1. Pendidikan
Kepramukaan
2. Diisi jenis
Ekstrakurikuler pilihan
yang diikuti Peserta
Didik
………………………….
………………………….
E. Catatan :
61
Ketidakhadiran
Sakit :
Izin :
Tanpa Keterangan :
…………….………,…………………………
……………………………………… ……………………..……………………
NIP.
Keputusan :
Berdasarkan hasil yang dicapai pada semester 1 dan 2,
peserta didik ditetapkan
Naik ke kelas : (…………………………………..)
……………………,……………………
Kepala Sekolah
………………………………………………
NIP.
62
Nama Peserta Didik : …………………………………………… Kelas : …………
A. Sikap
ASPEK DESKRIPSI
63
B. Pengetahuan
ASPEK DESKRIPSI
64
C. Keterampilan
ASPEK DESKRIPSI
65
D. Ekstra Kurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakulikuler
1. Pendidikan
Kepramukaan
2. Diisi jenis
Ekstrakurikuler pilihan
yang diikuti Peserta
Didik
………………………….
………………………….
E. Catatan :
66
Ketidakhadiran
Sakit :
Izin :
Tanpa Keterangan :
…………….………,…………………………
……………………………………… ………………..…………………………
NIP.
67
Nama Peserta Didik : …………………………………………… Kelas : …………
A. Sikap
ASPEK DESKRIPSI
68
B. Pengetahuan
ASPEK DESKRIPSI
69
C. Keterampilan
ASPEK DESKRIPSI
70
D. Ekstra Kurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakulikuler
1. Pendidikan
Kepramukaan
2. Diisi jenis
Ekstrakurikuler pilihan
yang diikuti Peserta
Didik
………………………….
………………………….
E. Catatan :
71
Ketidakhadiran
Sakit :
Izin :
Tanpa Keterangan :
…………….………,…………………………
……………………………………… ……………..……………………………
NIP.
Keputusan :
Berdasarkan hasil yang dicapai pada semester 1 dan 2,
peserta didik ditetapkan
Naik ke kelas : (…………………………………..)
……………………,……………………
Kepala Sekolah
………………………………………………
NIP.
72