LAPORAN

HASIL CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK

SEKOLAH DASAR
(SD)

Nama Peserta Didik :

AYU MAULIDDIANA SAFITRI

NISN :
0077567641

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

REPUBLIK INDONESIA

AYU MAULIDDIANA SAFITRI

 LAPORAN
HASIL CAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK
SEKOLAH DASAR
(SD)

Nama Sekolah : SDN WONOKROMO I/390

NIS/NSS/NDS : 101056011009
Alamat Sekolah : JL WONOKROMO TANGKIS 19 SURABAYA
Kode Pos : 60243
Telp. 031­8286281
Kelurahan : Wonokromo
Kecamatan : Kec. Wonokromo
Kota / Kabupaten : Surabaya
Provinsi : Jawa Timur
Website :
Email : sdnwonokromo1_390@yahoo.com

AYU MAULIDDIANA SAFITRI

 PETUNJUK PENGGUNAAN

1. Buku Laporan Hasil Capaian ini dipergunakan selama peserta didik mengikuti pelajaran di .
2. Apabila peserta didik pindah sekolah, buku Laporan Hasil Capaian dibawa oleh peserta didik yang
bersangkutan untuk dipergunakan sebagai bukti Capaian .
3. Apabila buku Laporan Hasil Capaian peserta didik yang bersangkutan hilang, dapat diganti dengan
buku Laporan Hasil Capaian Pengganti dan diisi dengan nilai­nilai yang dikutip dari Buku Induk
Sekolah asal peserta didik dan disahkan oleh Kepala Sekolah yang bersangkutan.
4. Buku Laporan Hasil Capaian peserta didik ini harus dilengkapi dengan pas foto ukuran 3 x 4 cm, dan
pengisiannya dilakukan oleh wali kelas.

AYU MAULIDDIANA SAFITRI

 KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : AYU MAULIDDIANA SAFITRI

2. Nomor Induk / NISN : 5288 / 0077567641
3. Tempat Tanggal Lahir : SURABAYA, 04­04­2007
4. Jenis Kelamin : PEREMPUAN
5. Agama : ISLAM
6. Status Dalam Keluarga :
7. Anak Ke :1
8. Alamat Peserta Didik : WONOKROMO SS NO 46 B
9. Nomor Telepon Rumah :
10.Sekolah Asal :
11.Diterima Di Sekolah Ini :
Di Kelas : 1 (Satu)
Pada Tanggal : 15 Juli 2014
12.Nama Orang Tua :
a. Ayah : TOMO HUNTORO
b. Ibu : IBU5
Alamat Orang Tua : WONOKROMO SS NO 46 B RT : 5 RW : 5
Nomor Telepon Rumah :
13.Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :
b. Ibu : MENGURUS RUMAH TANGGA
14.Nama Wali Peserta Didik :
15.Alamat Wali Peserta Didik :
Nomor Telepon Rumah :
16.Pekerjaan Wali Peserta Didik :

Surabaya, 14 Juli 2014

Pas Foto Kepala Sekolah,
3x4

HADI SURYANI, M.M.Pd

NIP.19580816 197803 1 015

AYU MAULIDDIANA SAFITRI

Nama Sekolah : SDN WONOKROMO I/390 Kelas : 1.A
Alamat : JL WONOKROMO TANGKIS 19 SURABAYA Semester : 1 (Satu)
Nama : AYU MAULIDDIANA SAFITRI Tahun Pelajaran : 2014 / 2015
Nomor Induk / NISN : 5288 / 0077567641

A. Sikap
ASPEK
Menerima, menjalankan, dan menghargai ajaran agama
yang dianutnya
Menunjukkan perilaku jujur, disiplin, tanggung jawab,
santun, peduli, percaya diri, dan cinta tanah air
DESKRIPSI
Peserta didik sudah konsisten dalam sikap spiritual. Sangat Baik dalam sikap spiritual
ibadah, syukur, berdoa, dermawan
Peserta didik sudah konsisten dalam sikap sosial. Sangat Baik dalam sikap sosial
sopansantun, peduli, percayadiri, kerjasama

B. Pengetahuan
NO ASPEK
Mengingat dan memahami pengetahuan faktual
1. dan konseptual berdasarkan rasa ingin tahu
tentang Pendidikan Agama dan Budi Pekerti
Mengingat dan memahami pengetahuan faktual
dan konseptual berdasarkan rasa ingin tahu
2.
tentang Pendidikan Pancasila dan
Kewarganegaraan
Mengingat dan memahami pengetahuan faktual
3. dan konseptual berdasarkan rasa ingin tahu
tentang Bahasa Indonesia
Mengingat dan memahami pengetahuan faktual
4. dan konseptual berdasarkan rasa ingin tahu
tentang Bahasa Inggris
Mengingat dan memahami pengetahuan faktual
5. dan konseptual berdasarkan rasa ingin tahu
tentang Matematika
Mengingat dan memahami pengetahuan faktual
6. dan konseptual berdasarkan rasa ingin tahu
tentang Seni Budaya dan Prakarya
Mengingat dan memahami pengetahuan faktual
dan konseptual berdasarkan rasa ingin tahu
7.
tentang Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan
Kesehatan
Mengingat dan memahami pengetahuan faktual
8. dan konseptual berdasarkan rasa ingin tahu
tentang Bahasa Jawa
DESKRIPSI
Memahami dan menguasai seluruh kompetensi pada tingkat kriteria minimum yang
dipersyaratkan dengan Baik, terutama mengetahui kisah keteladanan Nabi Muhammad
Saw.
Memahami dan menguasai seluruh kompetensi pada tingkat kriteria minimum yang
dipersyaratkan dengan Baik, terutama mengenal keberagaman karateristik individu di
rumah dan di sekolah
Memahami dan menguasai seluruh kompetensi pada tingkat kriteria minimum yang
dipersyaratkan dengan Baik, terutama mengenal teks terima kasih tentang sikap kasih
sayang dengan bantuan guru atau teman dalam bahasa Indonesia lisan dan tulis yang
dapat diisi dengan kosakata bahasa daerah untuk membantu pemahaman
Memahami dan menguasai seluruh kompetensi pada tingkat kriteria minimum yang
dipersyaratkan dengan Baik, kecuali kompetensi memahami kalimat dan teks deskriptif
bergambar sangat sederhana secara tepat dan berterima perlu ditingkatkan
Memahami dan menguasai seluruh kompetensi pada tingkat kriteria minimum yang
dipersyaratkan dengan Baik, terutama mengenal lambang bilangan dan
mendeskripsikan kemunculan bilangan dengan bahasa yang sederhana
Memahami dan menguasai seluruh kompetensi pada tingkat kriteria minimum yang
dipersyaratkan dengan Baik, terutama mengenal cara dan hasil karya seni ekspresi
Memahami dan menguasai seluruh kompetensi pada tingkat kriteria minimum yang
dipersyaratkan dengan Baik, kecuali kompetensi mengetahui konsep gerak dasar
lokomotor sesuai dengan dimensi anggota tubuh yang digunakan, arah, ruang gerak,
hubungan, dan usaha, dalam berbagai bentuk permainan sederhana dan atau tradisional
perlu ditingkatkan
Memahami dan menguasai seluruh kompetensi dengan sangat Baik terutama
mendengarkan, memahami, dan mengidentifikasi huruf lepas untuk menulis kata dan
kalimat sederhana sesuai kaidah.

C. Keterampilan
NO ASPEK DESKRIPSI
Mengingat dan memahami pengetahuan faktual
Terampil dalam seluruh kompetensi pada tingkat kriteria minimum yang dipersyaratkan
1. dan konseptual berdasarkan rasa ingin tahu
dengan Baik, kecuali kompetensi mempraktikkan tata cara bersuci. perlu ditingkatkan
tentang Pendidikan Agama dan Budi Pekerti
Mengingat dan memahami pengetahuan faktual
dan konseptual berdasarkan rasa ingin tahu Terampil dalam seluruh kompetensi pada tingkat kriteria minimum yang dipersyaratkan
2.
tentang Pendidikan Pancasila dan dengan Baik. terutama melaksanakan tata tertib di rumah dan sekolah
Kewarganegaraan

Terampil dalam seluruh kompetensi pada tingkat kriteria minimum yang dipersyaratkan
Mengingat dan memahami pengetahuan faktual
dengan Baik. terutama menyampaikan teks cerita diri/personal tentang keluarga secara
3. dan konseptual berdasarkan rasa ingin tahu
mandiri dalam bahasa Indonesia lisan dan tulis yang dapat diisi dengan kosakata bahasa
tentang Bahasa Indonesia
daerah untuk membantu penyajian
Terampil dalam seluruh kompetensi pada tingkat kriteria minimum yang dipersyaratkan
Mengingat dan memahami pengetahuan faktual
dengan Baik. terutama bercakap­cakap untuk menyertai tindakan secara berterima yang
4. dan konseptual berdasarkan rasa ingin tahu
melibatkan tindak tutur: menanyakan kegiatan yang sedang dilakukan seseorang dan
tentang Bahasa Inggris

Mengingat dan memahami pengetahuan faktual
5. dan konseptual berdasarkan rasa ingin tahu
tentang Matematika
Mengingat dan memahami pengetahuan faktual
6. dan konseptual berdasarkan rasa ingin tahu
tentang Seni Budaya dan Prakarya
Mengingat dan memahami pengetahuan faktual
dan konseptual berdasarkan rasa ingin tahu
7.
tentang Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan
Kesehatan
Mengingat dan memahami pengetahuan faktual
8. dan konseptual berdasarkan rasa ingin tahu
tentang Bahasa Jawa
menyebutkan ukuran sebuah benda
Terampil dalam seluruh kompetensi pada tingkat kriteria minimum yang dipersyaratkan
dengan Baik. terutama mendeskripsikan, mengembangkan, dan membuat pola yang
berulang
Terampil dalam seluruh kompetensi pada tingkat kriteria minimum yang dipersyaratkan
dengan Baik. terutama menyanyikan lagu anak­anak dan memperagakan tepuk birama
dengan gerak
Terampil dalam seluruh kompetensi pada tingkat kriteria minimum yang dipersyaratkan
dengan Baik, kecuali kompetensi mempraktikkan pola gerak dasar manipulatif sesuai
dengan dimensi anggota tubuh yang digunakan, arah, ruang gerak, hubungan, dan
usaha, dalam berbagai bentuk permainan sederhana dan atau permainan tradisional.
perlu ditingkatkan
Terampil dalam seluruh kompetensi pada tingkat kriteria minimum yang dipersyaratkan
dengan Baik. terutama menirukan secara lisan dan tulis teks deskriptif tentang anggota
tubuh, pancaindra, wujud dan sifat benda, serta peristiwa alam.

D. Ekstra Kurikuler
Kegiatan Ekstra kurikuler Keterangan
1. Komputer Baik
2. Baik
3.

E. Saran­saran
AYU MAULIDDIANA SAFITRI tingkatkan lagi belajarmu.

Ketidak hadiran
Sakit : 2 hari
Izin : 0 hari
Tanpa Keterangan : 0 hari
Mengetahui Surabaya, 20 Desember 2014
Orang Tua / Wali, Wali Kelas,

________________________ LIANAH , S.Pd

NIP. 19650505 200801 2 010

AYU MAULIDDIANA SAFITRI

A. Perkembangan Fisik/Kesehatan
Semester Semester
No Aspek yang dinilai
1 2
1. Tinggi cm cm
2. Berat Badan Kg Kg

B. Kondisi Kesehatan
Semester Semester
No Aspek yang dinilai
1 2
1. Pendengaran
2. Penglihatan
3. Gigi
4. Lainnya

C. Catatan Prestasi
No Jenis Prestasi Keterangan
1.
2.
3.

AYU MAULIDDIANA SAFITRI

 KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

NAMA PESERTA DIDIK : AYU MAULIDDIANA SAFITRI

KELUAR

Tanda Tangan dan Nama

Kelas yang Sebab­sebab Keluar atau Atas Kepala Sekolah, Stempel
Tanggal
Ditinggalkan Permintaan (Tertulis) Sekolah, Tanda Tangan dan
Nama Orang Tua/Wali

Surabaya, ..................................
Kepala Sekolah

HADI SURYANI, M.M.Pd

NIP.19580816 197803 1 015
Orang Tua/Wali

________________________

Surabaya, ..................................
Kepala Sekolah

HADI SURYANI, M.M.Pd

NIP.19580816 197803 1 015
Orang Tua/Wali

________________________

AYU MAULIDDIANA SAFITRI

 KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

NAMA PESERTA DIDIK : AYU MAULIDDIANA SAFITRI

NO MASUK

Surabaya, ..................................
1. Nama Peserta Didik ..................................
Kepala Sekolah
2. No Induk/NISN ..................................
3. Nama Sekolah Asal ..................................
4. Masuk di Sekolah ini : ..................................
________________________
a. Tanggal ..................................
NIP.
b. Di Kelas ..................................
c. Tahun Pelajaran ..................................

Surabaya, ..................................
1. Nama Peserta Didik ..................................
Kepala Sekolah
2. No Induk/NISN ..................................
3. Nama Sekolah Asal ..................................
4. Masuk di Sekolah ini : ..................................
________________________
a. Tanggal ..................................
NIP.
b. Di Kelas ..................................
c. Tahun Pelajaran ..................................

Surabaya, ..................................
1. Nama Peserta Didik ..................................
Kepala Sekolah
2. No Induk/NISN ..................................
3. Nama Sekolah Asal ..................................
4. Masuk di Sekolah ini : ..................................
________________________
a. Tanggal ..................................
NIP.
b. Di Kelas ..................................
c. Tahun Pelajaran ..................................

AYU MAULIDDIANA SAFITRI