SURAT PELAPORAN TINDAK PIDANA PENGGELAPAN UANG

Nomor: 21/106/KPBI/XI/2019

Hal : Laporan Tindak Pidana Penggelapan Uang

Lampiran : (3 (Tiga) Lembar

Kepada Yth.
Bapak Kepala Polsek Kabupaten Mojokerto
di Tempat

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Dra. Harun Yahya, S.Pd

No. KTP : 95176271628001
Pekerjaan : Kepala Koperasi UMKM Petani Batu Intugin
Jenis Kelamin : Laki-laki
No. Telepon : 0853812817991
Alamat Lengkap : Jln. Soekarno Hatta No. 9 RT. 3 RW 1, Desa Gudangan,
Mojokerto, Jawa Timur

Melalui surat ini, saya sebagai Kepala Koperasi UMKM Petani Batu Intugin
mewakili institusi untuk melaporkan seseorang dengan identitas yang tertera di
bawah ini:

Nama : Bambang Kusono

No. KTP : 951862180012
Pekerjaan : Swasta
Jenis Kelamin : Laki-laki
No. Telepon : 089625162571
Alamat Lengkap : Jln. Sukaraya Jaya No. 11 RT. 5 RW 8, Desa Gudangan,
Mojokerto, Jawa Timur

Saudara Bambang Kusono dengan identitas yang telah disebutkan di atas sudah
melakukan tindakan penipuan berupa penggelapan uang milik Koperasi UMKM
Petani Batu Intugin saat yang bersangkutan masih menjabat sebagai Bendahara
Koperasi UMKM Petani Batu Intugin.
Rincian tindakan penggelapan uang yang dilakukan oleh Saudara Bambang
Kusono dijelaskan dalam poin-poin singkat berikut:

1. Pada tahun 2016, Saudara Bambang Kusono telah memalsukan aliran

dana masuk dan dana keluar milik koperasi pada buku tahunan. Jumlah
total dana yang dimiliki oleh koperasi pada akhir tahun sesungguhnya
adalah Rp189.987.261 (Seratus delapan puluh sembilan juta sembilan
ratus delapan puluh tujuh ribu dua ratus enam puluh satu Rupiah).

Sementara total dana yang dicatat oleh Saudara Bambang Kusono hanya
sebesar Rp129.812.182 (Seratus dua puluh sembilan juta delapan ratus
dua belas ribu seratus delapan puluh dua Rupiah). Terjadi pengurangan
dana sebesar Rp60.175.079 (Enam puluh juta seratus tujuh puluh lima
ribu tujuh puluh sembilan Rupiah).
2. Pada tahun 2017, Saudara Bambang Kusono telah secara nyata
mengubah jumlah aliran dana masuk ke kas Koperasi UMKM Petani Batu
Intugin yang dikumpulkan dari dana simpanan dan pembayaran kredit
nasabah koperasi.

Total aliran dana masuk dalam setahun yang seharusnya berjumlah

Rp112.012.928 (Seratus dua belas juta dua belas ribu sembilan ratus dua
puluh delapan Rupiah) diubah oleh Saudara Bambang Kusono menjadi
Rp79.291.632 (Tujuh puluh sembilan juta dua ratus sembilan puluh satu
enam ratus tiga puluh dua Rupiah).
3. Pada tahun 2018, Saudara Bambang Kusono telah secara nyata
membawa lari uang sejumlah nasabah berjumlah Rp57.893.273 (Lima
puluh tujuh juta delapan ratus sembilan puluh tiga dua ratus tujuh puluh
tiga Rupiah).

Tindakan TIDAK BERTANGGUNG JAWAB yang dilakukan oleh Saudara

Bambang Kusono telah merugikan kas koperasi dan para nasabah hingga
mencapai ratusan juta Rupiah.
Sebagai bukti penguat surat laporan pengaduan ke polisi ini, saya juga
menyertakan lampiran berisi kuitansi, salinan rekening koran koperasi di
lembaga perbankan, dan catatan transaksi koperasi sebanyak 3 (tiga) lembar.

Diharapkan bukti-bukti yang dilampirkan akan mempermudah pekerjaan

kepolisian dalam menyelidiki kasus ini. Demikian surat laporan pengaduan ini
dibuat sebagaimana mestinya tanpa ada penambahan ataupun pengurangan
sedikit pun.
Besar harapan saya bahwa Bapak Kepala Polsek Kabupaten Mojokerto bersedia
untuk membantu menyelidiki dan menyelesaikan kasus penggelapan uang yang
telah merugikan Koperasi UMKM Petani Batu Intugin. Atas perhatiannya saya
ucapkan terima kasih.

Mojokerto, 19 September 2019

Hormat saya,
Kepala Koperasi UMKM Petani Batu Intugin

Dra. Harun Yahya, S.Pd

Pelapor