PANITIA PHBI ISRA MI’RAJ MASJID

AL- ISHLAH
CANGKRING – SAWAHLUHUR - KASEMEN
Sekretariat : Jl. Sawahluhur KM.08 Cangkring, RW.02 Kasemen, Kota Serang,
Provinsi Banten. Kode Pos. 42191.

FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA ISLAMI

DALAM MEMPERINGATI HARI ISRA DAN MI’RAJ
1445H-2024M

Nama :..................................................................................................................
Alamat :..................................................................................................................
Tanggal Lahir :..................................................................................................................
Asal pengajian :..................................................................................................................
Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
Katagori : Anak-anak ( 03-12 th ) Remaja (13-17 th )
Lomba Pilihan : Lomba Adzan
Lomba Murotal
Lomba Tahfidz
Ket.
 Peserta harus mengisi formulir dan beri tanda √ ( Ceklis ) pada Lingkaran yang tertera.
 Peserta dapat mengikuti 1 perlombaan.
 Peserta wajib memakai baju muslim/muslimah.
 Peserta hadir 15 menit sebelum acara dimulai.

Info lebih lanjut hubungi :

Ade Rahma ( 087826307145 ), Ridwan Kamil ( 087777677799 )

Serang, ...... Januari 2024

Peserta

(........................................)