Intubasi

Intubasi : proses memasukkan ETT

Tujuan : membuka jalan nafas

Indikasi:
- Trauma
- GCS <8
- Cardiac arrest
- Inability to oxygenate
- Inability to ventilate (cth asidosis)

Contraindication : klo ada kontraindikasi pake LMA

- Trauma maxilofacial massive
- Susp cervical injury
- Fracture laring

Komplikasi:
- Gigi atas bisa patah (tumpuan laryngoscope jgn di gigi tp pake tangan)
- Sift tissue bleeding
- Edema
- Esoohagus intubation
- Aspiration

ALat
- ETT : dewasa 7,5-8 (M) 6,5-7(F); anak" 4; bayi 3-3,5 (aterm) 2,5(premature) --> high pressure
low volume
Sediain 1 ukuran diatas & dibawah dari yg kita gunakan (in case)
- Blade (laringoscope) --> gagang (1 ukuran) & bilah --> dewasa 3-4; anak 2 ; bayi 1
Pastikan lamou menyala dgn baik
- Stetoscope --> denger suara msk ke paru or lambung
- Spuit kosong
- Stylet (besi dlm ETT)
- Handscoon steril
- Lidokain gel
- Ambu bag
- Plester utk fiksasi
- OPA --> spy ETT yg terpasang gk tergigit
- Suction
- Obat" emergency
○ Sulfas atrophine --> utk bradycardi (efek samping pemasangan)
○ Adrenaline/epinephrine --> vasopressor utk klo cardiac arrest
- Alat monitoring
○ Pulse oxymeter
○ Blood pressure
○ Cardiac monitor
- Bed/meja datar --> bawah leher kasih bantal --> kepala mendongak; bed yg bisa diatur
tingginya

Steps
1. Informed consent --> tertulis (pasien/keluarga)
Jelasin ada resiko kematian

CS 6 Page 1
 Jelasin ada resiko kematian
2. Cuci tangan, siapin alat
Kanan : ambu bag, ETT, OPA, spuit
Kiri : laryngoscope
3. Pasien tiduran di bed sesuai posisi, tinggi bed sesuai,
posisi pasien lurus, bahu/leher ditopang bantal/selimut di gulung, kepala posisi hyperekstensi
4. Pake handscoon steril, lakukan ventilasi tekanan positif, O2 100% selama 3-5menit, utk
mencegah hypoxia
Pastikan ada gerakan dada mengangkat, klo gk pake head-tilt-chin-lift or jaw thrust
5. Mskkan laringoscope, laku ETT nelewati pita suara (trakea)

6. Klo seluruh balon ETT sdh lewat pita suara, keluarin stylet, kembangin balon melalui cup

7. Auskultasi : bener gk msknya

8. Fiksasi & pasang OPA
Sebaiknya tindakan selesai <30detik

CS 6 Page 2