Anda di halaman 1dari 1

Skrining Riwayat Kesehatan

Nomor Induk Kependudukan / Nomor


Kartu BPJS

1114030107720071

Tanggal Lahir

 01-07-1972

Captcha

Cari Peserta

{{hasilSkrJudul}}

Info Skrining Skunder

No
Skrining {{hasilSkrining.noSkrSekunder}}
Skunder

No
{{hasilSkrining.noKartu}}
Kartu

Nama {{hasilSkrining.nama}}

Tgl
{{hasilSkrining.tglPelayanan}}
Skrining

FKTP {{hasilSkrining.nmppk}}

Skrining selanjutnya hanya dapat dilakukan mulai


tanggal {{hasilSkrining.nextPelayanan}}

Halaman Utama Cetak Hasil

Bagi peserta JKN usia >= 15 tahun diharapkan


melakukan skrining riwayat kesehatan untuk
mengetahui tingkat risiko terhadap penyakit
Diabetes Mellitus, Hipertensi, Jantung Koroner,
dan Ginjal Kronis

Data Diri
No Kartu BPJS

Berat Badan (Kg) Tinggi Badan (Cm)

Berat Badan Tinggi Badan

Pendidikan Terakhir

SD/Sederajat

No Handphone

No Telelpon/HP

Email

Alamat Email

Keluarga yang bisa di hubungi

Nama

Nama Lengkap

Alamat Rumah

Alamat Rumah

No Telepon/HP

No Telelpon/HP

Email

Email

{{questions.filter(checkSoal).length}}
Sebelumnya
dari {{jmlSoal}} Soal
Web Skrining 1.2.0 © BPJS Kesehatan

Anda mungkin juga menyukai