Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

ORANG TUA/WALI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nurmi said

Tempat / tgl Lahir : Polewali mandar, 27-04-1979

Pekerjaan : IRT

Alamat : Jl jeruk

Nomor HP : 0821-5471-9030

Adalah orang tua/wali

Nama : Muh Nur Qadri Al Muttaqin

Tempat / tgl Lahir : Maros, 18-12-1999

Alamat : Jl sulawesi, gg cakui, pamusian, tarakan tengah

Nomor HP : 085349372652

Dengan ini menyatakan saya bersedia bertanggung jawab dan anak saya siap
dikeluarkan dari perusahaan yang bapak/ibu pimpin, apabila anak saya terbukti
melakukan kesalahan dalam berkerja.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

23 November 2023
Orang Tua / Wali

........................................................

Anda mungkin juga menyukai