MONITORING STATUS

FISIOLOGIS PASIEN SELAMA

PEMBERIAN ANASTESI
LOKAL DAN SEDASI
No. :
Dokumen
SOP No. Revisi : 01
Tgl Terbit :
Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS Yoto

PANGGANG I NIP.196912092002122001

1. Pengertian Monitoring status fisiologi pasien selama pemberian anastesi lokal dan
sedasi adalah tindakan untuk melakukan monitoring keadaan umum,
tanda-tanda vital, dan alergi pada pasien selama pemberian anastesi
lokal dan sedasi.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi petugas untuk
melakukan monitoring status fisiologis pasien selama pemberian
anastesi lokal dan sedasi.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Panggang I Nomor 440/07/PKM-
PGGI/VII/2018 tentang Penanganan Pasien Gawat Darurat.
4. Referensi Chris Tanto et all Kapita Selekta Kedokteran, Edisi Keempat, Jilid
Kedua. Penerbit Media Aesculapius, FKUI, Jakarta, 2014.
5. Prosedur a. Petugas memantau kesadaran pasien.
b. Petugas memantau pernafasan pasien.
c. Petugas memantau frekuensi nadi pasien.
d. Petugas memantau tekanan darah pasien.
e. Petugas memantau tanda-tanda alergi pada pasien.
f. Petugas mendokumentasikan dalam rekam medis.

6. Diagram Alir
 Memantau
kesadaran pasien

Memantau pernafasan pasien

Memantau frekuensi nadi pasien

Memantau tekanan darah pasien

Memantau tanda-tanda alergi pada pasien

Mendokumentasikan
dalam rekam medis

7. Unit Terkait a. Ruang Periksa Umum

b. Ruang Periksa Gigi
c. Ruang Pelayanan Gawat Darurat
d. Ruang Pelayanan KB
8. Dokumen Terkait

2/3
9. Rekaman Historis Perubahan

Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi perubahan
diberlakukan
1. Kebijakan/regulasi dan tata Kebijakan lama : 01-03-2018
naskah Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Panggang I No.
801/042/KPTS/I/2016 tentang
Kebijakan Penanganan Pasien
Gawat Darurat.

Kebijakan baru :
Keputusan Kepala Puskesmas
Panggang I No. 440/07/PKM-
PGGI/VII/2018 tentang
Penanganan Pasien Gawat
Darurat.

3/3
 MONITORING STATUS FISIOLOGIS PASIEN SELAMA
PEMBERIAN ANASTESI LOKAL DAN SEDASI
No. Kode : C/VII/SPO/UKP/ /III/2018
Terbitan : 1
DAFTAR No. Revisi : 01
UPT Puskesmas
TILIK Tgl. Mulai Berlaku : 01 Maret 2018
Panggang I Halaman : 1/1

Unit : .........................................................................................................
Nama Petugas : .........................................................................................................
Tanggal Pelaksanaan : .........................................................................................................

No Kegiatan Ya Tidak TB.

1. Apakah petugas memantau kesadaran pasien?
2. Apakah petugas memantau pernafasan pasien?
3. Apakah petugas memantau frekuensi nadi pasien?
4. Apakah petugas memantau tekanan darah pasien?
5. Apakah petugas memantau tanda-tanda alergi pada pasien?
6. Apakah petugas mendokumentasikan dalam rekam medis?
Jumlah

Compliance rate (CR) ……………………%.

........................, .............................
Pelaksana/ Ouditor

(………………………………)

4/3