PANDUAN SINGKAT

DOSEN TERLEBIH DAHULU HARUS MENGISI SHEET RENCANA KUALITATIF, ISIKAN BIODATA PNS (WARNA KUNING) SERTA
Indikator Kinerja Kegiatan dan Target adalah contoh, tinggal mengubah nama jenjang dan pimpinan yang menugaskan, me
SHEET 1 KUNING LANGSUNG DICETAK APABILA TIDAK ADA PERUBAHAN. APABILA AKAN UBAH INDIKATOR KINERJA/TARG
Ekspektasi Khusus Pimpinan pada Perilaku Kerja, dikosongkan diperbolehkan
SHEET 2 KUNING LANGSUNG DICETAK. TIDAK BOLEH DILAKUKAN PERUBAHAN
SHEET 3 KUNING ISIKAN PENILAIAN PADA KOLOM REALISASI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG (SUDAH ADA CONTOH), UM
Kalimat pada REALISASI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG, UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG p
Kalimat pada EKSPEKTASI PIMPINAN pada Perilaku Kerja boleh dikosongkan, UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKA
SHEET 4.1 KUNING LANGSUNG DICETAK. APABILA ADA KEBERATAN DARI PNS, CETAK SHEET 4.2 KUNING

TANDATANGAN PENILAI KINERJA TIDAK BOLEH DIUBAH, APABILA ATASAN LANGSUNG (KAPRODI/DEKAN) AKAN PARAF, D
APABILA AKAN MENGHAPUS RENCANA/HASIL KERJA, HAPUS DI SHEET RENCANA KUALITATIF (BIRU), LALU HAPUS BARIS
PASTIKAN TIDAK ERROR ATAU KELUAR KATA N/A ATAU DIV
N SINGKAT

(WARNA KUNING) SERTA ISIKAN/UBAH DATA PADA INDIKATOR KINERJA KEGIATAN DAN TARGET
nan yang menugaskan, mengisi angka target, atau bahkan mengubah kalimat dipersilahkan
NDIKATOR KINERJA/TARGET, SILAHKAN UBAH DI SHEET RENCANA KUALITATIF (BIRU)

SUDAH ADA CONTOH), UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG (SUDAH ADA CONTOH), HASIL KERJA (DIPILI
SARKAN BUKTI DUKUNG pada HASIL KERJA adalah contoh, mengubah kalimat dipersilahkan
KELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG pada Perilaku Kerja, diisikan berdasarkan penilaian atasan

DI/DEKAN) AKAN PARAF, DAPAT PARAF DI UJUNG KANAN ATAS PADA SETIAP LEMBAR YANG DICETAK (SHEET KUNING)
BIRU), LALU HAPUS BARIS DI SHEET 1 DAN 3 KUNING
TOH), HASIL KERJA (DIPILIH)

ET KUNING)
 PERJANJIAN KINER

NAMA
NIP
PANGKAT/ GOL. RUANG
JABATAN
UNIT KERJA

Sasaran

Persentase PTS yang memiliki lebih dari

30% (tiga puluh persen) mahasiswa S1 dan
1
D4/D3/D2 yang menghabiskan paling sedikit 20 SKS
berkegiatan di luar kampus

5
6

Persentase PTS yang berhasil meningkatkan kinerja

dengan meningkatkan jumlah dosen yang berkegiatan
10 tridarma di luar kampus dan jumlah program studi yang
bekerja sama
dengan mitra

11

12
 PERJANJIAN KINERJA PIMPINAN UNIT KERJA

Dr. Hadiati M.Si

196604081992032002
Penata Tingkat I, III/d
Lektor
Universitas Garut

Indikator Kinerja Kegiatan

Rencana Pembelajaran Semester (RPS) disusun sesuai dengan kurikulum

dan jumlah mata kuliah yang diampu (Penugasan dari Dekan Fakultas
Ilmu Komunikasi dan Informasi)

Pengajaran mata kuliah Pengantar Sosiologi, Sosiologi Komunikasi,

Dasar-Dasar Logika, Filsafat Ilmu dan Etika Komunikasi sesuai dengan
RPS dan kalender akademik (Penugasan dari Dekan Fakultas Ilmu
Komunikasi dan Informasi )

Hasil bimbingan tugas akhir/skripsi/tesis/disertasi mahasiswa yang sesuai

dengan panduan penulisan dan tepat waktu (Penugasan dari Dekan
Pascasarjana)

Hasil bimbingan seminar proposal mahasiswa yang sesuai dengan

panduan penulisan dan tepat waktu (Penugasan dari DekanFakultas
Pascasarjana.)

Hasil menguji tugas akhir/skripsi/tesis/disertasi mahasiswa yang sesuai

dengan panduan dan tepat waktu (Penugasan dari DekanFakultas
Pascasarjana )
Hasil bimbingan mahasiswa KKN yang sesuai dengan panduan dan tepat
waktu (Penugasan dari Dekan/Ketua Program Studi S-1 .....)

Hasil bimbingan mahasiswa di bidang akademik dengan tepat waktu

(Penugasan dari Dekan/Ketua Program Studi S-1 .....)

Bahan ajar yang dihasilkan/dipublikasikan (Penugasan dari Dekan/Ketua

Program Studi S-1 .....)

Hasil penelitian yang dipublikasikan (Penugasan dari Dekan/Ketua

Program Studi S-1 .....)

Hasil pengabdian kepada masyarakat sesuai bidang ilmu (Penugasan dari

Dekan/Ketua Program Studi S-1 Ilmu Komunikasi)

Hasil keterlibatan aktif dalam pertemuan ilmiah sesuai bidang ilmu

(Penugasan dari Ketua Program Studi S-1 Ilmu Komunikasi)

Hasil keikutsertaan dalam kegiatan pengembangan kompetensi dosen

(Penugasan dari Dekan/Ketua Program Studi S-1Ilmu Komunikasi)
PINAN UNIT KERJA

Target

Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :

Jumlah RPS sebanyak 4 sesuai mata kuliah yang diampu, dokumen RPS tersedia dan lengkap sesuai
dengan petunjuk penyusunan

Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :

Perkuliahan dilaksanakan 16 kali pertemuan per semester, dengan bukti kinerja perkuliahan tersedia
dan lengkap

Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :

Jumlah yang dibimbing sebanyak 2 mahasiswa dalam 1 semester, maksimal bimbingan 5 bulan,
minimal 10 kali pertemuan dengan bukti lembar kendali bimbingan tersedia dan lengkap

Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :

Jumlah mahasiswa yang diuji sebanyak 3 mahasiswa dalam 1 semester, maksimal revisi 2 minggu,
dengan bukti bimbingan/berita acara ujian tersedia dan lengkap

Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :

Jumlah mahasiswa yang diuji sebanyak 4 mahasiswa dalam 1 semester, maksimal revisi 2 minggu,
dengan bukti bimbingan/berita acara ujian tersedia dan lengkap
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :

Jumlah mahasiswa yang mendapat bimbingan KKN sebanyak16 mahasiswa dalam 1 semester,
maksimal 1 bulan pelaksanaan, dengan bukti bimbingan tersedia dan lengkap

Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :

Jumlah mahasiswa yang mendapat bimbingan akademik sebanyak ... mahasiswa dalam satu
semester, dengan bukti bimbingan tersedia dan lengkap

Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :

Jumlah bahan ajar yang dihasilkan/dipublikasikan sebanyak 1 book chapter

Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :

Hasil penelitian yang belum dipublikasikan 1 artikel

Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :

Jumlah kegiatan pengabdian pada masyarakat sebanyak 3 (fasilitator TK Chitra Bunda, Pemateri
Bedah Buku Membumikan Pancasila, Perancangan dan Pemanfaatan Website Desa Balewangi-
Cisurupan) Kegiatan, dengan dokumen hasil pelaksanaan tersedia dan lengkap

Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :

Jumlah pertemuan ilmiah yang diikuti dan memperloleh sertifikat sebanyak 3 kegiatan

Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :

Jumlah pengembangan kompetensi yang diikuti dan memperloleh sertifikat sebanyak 4 kegiatan
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUALITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI/ FUNGSIONAL

Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi PERIODE PENILAIAN : 1 JANUARI S.D. 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA Dr. Hadiati M.Si 1 NAMA Dr. M. Samsuri, S.Pd., M.T.
2 NIP 196604081992032002 2 NIP (*opsional) 197901142003121001
3 PANGKAT/ GOL. RUANG Penata Tingkat I, III/d 3 PANGKAT/ GOL. RUANG Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Lektor 4 JABATAN Kepala
5 UNIT KERJA Universitas Garut 5 UNIT KERJA LLDIKTI Wilayah IV
HASIL KERJA
A. UTAMA
Rencana Pembelajaran Semester (RPS) disusun sesuai dengan kurikulum dan jumlah mata kuliah yang diampu (Penugasan dari Dekan Fakultas
1
Ilmu Komunikasi dan Informasi)
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :
Jumlah RPS sebanyak 4 sesuai mata kuliah yang diampu, dokumen RPS tersedia dan lengkap sesuai dengan petunjuk penyusunan
Pengajaran mata kuliah Pengantar Sosiologi, Sosiologi Komunikasi, Dasar-Dasar Logika, Filsafat Ilmu dan Etika Komunikasi sesuai dengan RPS dan
2
kalender akademik (Penugasan dari Dekan Fakultas Ilmu Komunikasi dan Informasi )
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :
Perkuliahan dilaksanakan 16 kali pertemuan per semester, dengan bukti kinerja perkuliahan tersedia dan lengkap
Hasil bimbingan tugas akhir/skripsi/tesis/disertasi mahasiswa yang sesuai dengan panduan penulisan dan tepat waktu (Penugasan dari Dekan
3
Pascasarjana)
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :
Jumlah yang dibimbing sebanyak 2 mahasiswa dalam 1 semester, maksimal bimbingan 5 bulan, minimal 10 kali pertemuan dengan bukti
lembar kendali bimbingan tersedia dan lengkap
Hasil bimbingan seminar proposal mahasiswa yang sesuai dengan panduan penulisan dan tepat waktu (Penugasan dari DekanFakultas
4
Pascasarjana.)
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :
Jumlah mahasiswa yang diuji sebanyak 3 mahasiswa dalam 1 semester, maksimal revisi 2 minggu, dengan bukti bimbingan/berita acara ujian
tersedia dan lengkap
Hasil menguji tugas akhir/skripsi/tesis/disertasi mahasiswa yang sesuai dengan panduan dan tepat waktu (Penugasan dari DekanFakultas
5
Pascasarjana )
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :
Jumlah mahasiswa yang diuji sebanyak 4 mahasiswa dalam 1 semester, maksimal revisi 2 minggu, dengan bukti bimbingan/berita acara ujian
tersedia dan lengkap
6 Hasil bimbingan mahasiswa KKN yang sesuai dengan panduan dan tepat waktu (Penugasan dari Dekan/Ketua Program Studi S-1 .....)
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :
Jumlah mahasiswa yang mendapat bimbingan KKN sebanyak16 mahasiswa dalam 1 semester, maksimal 1 bulan pelaksanaan, dengan bukti
bimbingan tersedia dan lengkap
7 Hasil bimbingan mahasiswa di bidang akademik dengan tepat waktu (Penugasan dari Dekan/Ketua Program Studi S-1 .....)
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :
Jumlah mahasiswa yang mendapat bimbingan akademik sebanyak ... mahasiswa dalam satu semester, dengan bukti bimbingan tersedia dan
lengkap
8 Bahan ajar yang dihasilkan/dipublikasikan (Penugasan dari Dekan/Ketua Program Studi S-1 .....)
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :
Jumlah bahan ajar yang dihasilkan/dipublikasikan sebanyak 1 book chapter
9 Hasil penelitian yang dipublikasikan (Penugasan dari Dekan/Ketua Program Studi S-1 .....)
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :
Hasil penelitian yang belum dipublikasikan 1 artikel
10 Hasil pengabdian kepada masyarakat sesuai bidang ilmu (Penugasan dari Dekan/Ketua Program Studi S-1 Ilmu Komunikasi)
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :
Jumlah kegiatan pengabdian pada masyarakat sebanyak 3 (fasilitator TK Chitra Bunda, Pemateri Bedah Buku Membumikan Pancasila,
Perancangan dan Pemanfaatan Website Desa Balewangi-Cisurupan) Kegiatan, dengan dokumen hasil pelaksanaan tersedia dan lengkap
11 Hasil keterlibatan aktif dalam pertemuan ilmiah sesuai bidang ilmu (Penugasan dari Ketua Program Studi S-1 Ilmu Komunikasi)
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :
Jumlah pertemuan ilmiah yang diikuti dan memperloleh sertifikat sebanyak 3 kegiatan
12 Hasil keikutsertaan dalam kegiatan pengembangan kompetensi dosen (Penugasan dari Dekan/Ketua Program Studi S-1Ilmu Komunikasi)
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target :
Jumlah pengembangan kompetensi yang diikuti dan memperloleh sertifikat sebanyak 4 kegiatan
B. TAMBAHAN
1 Hasil yang diharapkan dengan prioritas rendah disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan
Ukuran keberhasilan/ Indikator Kinerja Individu, Target :

PERILAKU KERJA*
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan

- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat,
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
disiplin, dan berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung
jawab, efektif, dan efisien.
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berubah
- Membantu orang lain belajar
 - Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Suka menolong orang lain

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara
Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Kesatuan Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Indonesia serta pemerintahan yang sah

- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas

- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah

- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan
bersama

Bandung, 6 Januari 2022

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

Dr. Hadiati M.Si Dr. M. Samsuri, S.Pd., M.T.

NIP 196604081992032002 NIP 197901142003121001
 LAMPIRAN
SASARAN KINERJA PEGAWAI

DUKUNGAN SUMBER DAYA

1 Dukungan sarana prasarana pengajaran yang memadai
2 Internet
3 Laptop/PC
4 dll.
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 Bukti kinerja diserahkan ke atasan langsung di Perguruan Tinggi setiap akhir semester
Bukti penugasan yang didapatkan dari atasan langsung di Perguruan Tinggi setiap melaksanakan kegiatan tridharma
2
perguruan tinggi
3 Dokumen pencapaian sasaran kinerja diserahkan ke atasan langsung di Perguruan Tinggi
KONSEKUENSI
1 Rekomendasi peringkat hasil kerja akan kurang apabila tidak sesuai dengan ekspektasi
2 Capaian kinerja pegawai tidak sesuai dengan ekspektasi

Bandung, 6 Januari 2022

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

Dr. Hadiati M.Si Dr. M. Samsuri, S.Pd., M.T.

NIP 196604081992032002 NIP 197901142003121001
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi PERIODE PENILAIAN : 1 JANUARI S.D. 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA Dr. Hadiati M.Si 1 NAMA Dr. M. Samsuri, S.Pd., M.T.
2 NIP 196604081992032002 2 NIP 197901142003121001
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Tingkat I, III/d 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina Utama Muda, IV/c
4 JABATAN Lektor 4 JABATAN Kepala
5 UNIT KERJA Universitas Garut 5 INSTANSI LLDIKTI Wilayah IV
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:
400

350

300

FREKUENSI PEGAWAI
250

200

150

100

50

0
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik

HASIL KERJA REALISASI BERDASARKAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN

BUKTI DUKUNG BUKTI DUKUNG
A. UTAMA
1 Rencana Pembelajaran Semester (RPS) disusun sesuai dengan kurikulum dan jumlah mata kuliah yang diampu (Penugasan dari … RPS yang sesuai dengan sudah sesuai ekspektasi
Dekan Fakultas Ilmu Komunikasi dan Informasi) kurikulum
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target : Jumlah RPS sebanyak 4 sesuai mata kuliah yang diampu, dokumen RPS
tersedia dan lengkap sesuai dengan petunjuk penyusunan
2 Pengajaran mata kuliah Pengantar Sosiologi, Sosiologi Komunikasi, Dasar-Dasar Logika, Filsafat Ilmu dan Etika Komunikasi sesuai mengajar .. mata kuliah di atas sesuai ekspektasi dikarenakan …
dengan RPS dan kalender akademik (Penugasan dari Dekan Fakultas Ilmu Komunikasi dan Informasi ) yang memiliki perangkat
perkuliahan
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target : Perkuliahan dilaksanakan 16 kali pertemuan per semester, dengan bukti
kinerja perkuliahan tersedia dan lengkap
3 Hasil bimbingan tugas akhir/skripsi/tesis/disertasi mahasiswa yang sesuai dengan panduan penulisan dan tepat waktu (Penugasan membimbing ... mahasiswa dibawah ekspektasi dikarenakan ...
dari Dekan Pascasarjana) sesuai panduan, tepat
waktu dan ada bukti kinerja
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target : Jumlah yang dibimbing sebanyak 2 mahasiswa dalam 1 semester, maksimal
bimbingan 5 bulan, minimal 10 kali pertemuan dengan bukti lembar kendali bimbingan tersedia dan lengkap
 4 Hasil bimbingan seminar proposal mahasiswa yang sesuai dengan panduan penulisan dan tepat waktu (Penugasan dari membimbing ... mahasiswa di atas sesuai ekspektasi dikarenakan …
DekanFakultas Pascasarjana.) sesuai panduan, tepat
waktu dan ada bukti kinerja
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target : Jumlah mahasiswa yang diuji sebanyak 3 mahasiswa dalam 1 semester,
maksimal revisi 2 minggu, dengan bukti bimbingan/berita acara ujian tersedia dan lengkap
5 Hasil menguji tugas akhir/skripsi/tesis/disertasi mahasiswa yang sesuai dengan panduan dan tepat waktu (Penugasan dari meluluskan ... mahasiswa sudah sesuai ekspektasi
DekanFakultas Pascasarjana ) sesuai panduan, tepat
waktu dan ada bukti kinerja
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target : Jumlah mahasiswa yang diuji sebanyak 4 mahasiswa dalam 1 semester,
maksimal revisi 2 minggu, dengan bukti bimbingan/berita acara ujian tersedia dan lengkap
6 Hasil bimbingan mahasiswa KKN yang sesuai dengan panduan dan tepat waktu (Penugasan dari Dekan/Ketua Program Studi S-1 .....) membimbing ... mahasiswa sudah sesuai ekspektasi
sesuai panduan, tepat
waktu dan ada bukti kinerja
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target : Jumlah mahasiswa yang mendapat bimbingan KKN sebanyak16 mahasiswa
dalam 1 semester, maksimal 1 bulan pelaksanaan, dengan bukti bimbingan tersedia dan lengkap
7 Hasil bimbingan mahasiswa di bidang akademik dengan tepat waktu (Penugasan dari Dekan/Ketua Program Studi S-1 .....) membimbing ... mahasiswa sudah sesuai ekspektasi
yang tepat waktu dengan
bukti kinerja
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target : Jumlah mahasiswa yang mendapat bimbingan akademik sebanyak ...
mahasiswa dalam satu semester, dengan bukti bimbingan tersedia dan lengkap
8 Bahan ajar yang dihasilkan/dipublikasikan (Penugasan dari Dekan/Ketua Program Studi S-1 .....) menghasilan bahan ajar di atas sesuai ekspektasi dikarenakan …
sebanyak …
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target : Jumlah bahan ajar yang dihasilkan/dipublikasikan sebanyak 1 book chapter

9 Hasil penelitian yang dipublikasikan (Penugasan dari Dekan/Ketua Program Studi S-1 .....) menghasilkan penelitian di atas sesuai ekspektasi dikarenakan …
yang dipublikasikan
sebanyak …
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target : Hasil penelitian yang belum dipublikasikan 1 artikel

10 Hasil pengabdian kepada masyarakat sesuai bidang ilmu (Penugasan dari Dekan/Ketua Program Studi S-1 Ilmu Komunikasi) melaksanakan PKM ... dibawah ekspektasi dikarenakan ...
Kegiatan dan memiliki
dokumen pelaksanaan yang
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target : Jumlah kegiatan pengabdian pada masyarakat sebanyak 3 (fasilitator TK lengkap
Chitra Bunda, Pemateri Bedah Buku Membumikan Pancasila, Perancangan dan Pemanfaatan Website Desa Balewangi-Cisurupan)
Kegiatan, dengan dokumen hasil pelaksanaan tersedia dan lengkap
11 Hasil keterlibatan aktif dalam pertemuan ilmiah sesuai bidang ilmu (Penugasan dari Ketua Program Studi S-1 Ilmu Komunikasi) Mengikuti … kegiatan dan sudah sesuai ekspektasi
memiliki sertifikat kegiatan
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target : Jumlah pertemuan ilmiah yang diikuti dan memperloleh sertifikat sebanyak 3
kegiatan
12 Hasil keikutsertaan dalam kegiatan pengembangan kompetensi dosen (Penugasan dari Dekan/Ketua Program Studi S-1Ilmu Mengikuti … kegiatan dan di atas sesuai ekspektasi dikarenakan …
Komunikasi) memiliki sertifikat kegiatan
Ukuran keberhasilan/indikator kinerja individu, target : Jumlah pengembangan kompetensi yang diikuti dan memperloleh sertifikat
sebanyak 4 kegiatan

B. TAMBAHAN
1 Hasil yang diharapkan dengan prioritas rendah disertai dengan Jabatan Pimpinan yang memberikan penugasan

Ukuran keberhasilan/ Indikator Kinerja Individu, Target :

RATING HASIL KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
 UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN
PERILAKU KERJA
BUKTI DUKUNG

1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: di atas sesuai ekspektasi dikarenakan …
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan: di atas sesuai ekspektasi dikarenakan …
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan: sudah sesuai ekspektasi
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: dibawah ekspektasi dikarenakan …
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Ekspektasi Khusus Pimpinan: di atas sesuai ekspektasi dikarenakan …
Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: sudah sesuai ekspektasi
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: sudah sesuai ekspektasi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK

Bandung, 2 Januari 2023

Pejabat Penilai Kinerja

Dr. M. Samsuri, S.Pd., M.T.

NIP 197901142003121001
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE : AKHIR
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, PERIODE PENILAIAN:
DAN TEKNOLOGI 1 JANUARI S.D.31 DESEMBER TAHUN 2022
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : Dr. Hadiati M.Si
NIP : 196604081992032002
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Tingkat I, III/d
JABATAN : Lektor
UNIT KERJA : Universitas Garut
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Dr. M. Samsuri, S.Pd., M.T.
NIP : 197901142003121001
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Utama Muda, IV/c
JABATAN : Kepala
UNIT KERJA : LLDIKTI Wilayah IV
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5 CATATAN/ REKOMENDASI

7. Bandung, 2 Januari 2023 6. Bandung, 4 Januari 2023

Pegawai yang dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

Dr. Hadiati M.Si Dr. M. Samsuri, S.Pd., M.T.

NIP 196604081992032002 NIP 197901142003121001
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE : AKHIR
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, PERIODE PENILAIAN:
DAN TEKNOLOGI 1 JANUARI S.D.31 DESEMBER TAHUN 2022
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : Dr. Hadiati M.Si
NIP : 196604081992032002
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Tingkat I, III/d
JABATAN : Lektor
UNIT KERJA : Universitas Garut
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Agus Supriatna, S.Sos., M.Si.
NIP : 196608141990021001
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina/IV/a
JABATAN : Kepala Bagian Umum
UNIT KERJA : LLDIKTI Wilayah IV
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Dr. M. Samsuri, S.Pd., M.T.
NIP : 197901142003121001
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Utama Muda, IV/c
JABATAN : Kepala
UNIT KERJA : LLDIKTI Wilayah IV
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5 CATATAN/ REKOMENDASI

6 REKOMENDASI

7 CATATAN/ REKOMENDASI

8 CATATAN/ REKOMENDASI

10. Bandung, 2 Januari 2023 9. Bandung, 4 Januari 2023

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja,

Dr. Hadiati M.Si Agus Supriatna, S.Sos., M.Si.

NIP 196604081992032002 NIP 196608141990021001

11. Bandung, 6 Januari 2023

Atasan Pejabat Penilai Kinerja,

Dr. M. Samsuri, S.Pd., M.T.

NIP 197901142003121001
 Istimewa Baik Butuh Perbaikan
Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
Sangat Kurang 0 0% Sangat Kurang 63 8% Sangat Kurang 95 13%
Kurang/Misconduct 1 4% Kurang/Misconduct 95 13% Kurang/Misconduct 127 17%
Butuh Perbaikan 15 13% Butuh Perbaikan 190 25% Butuh Perbaikan 317 42%
Baik 120 29% Baik 348 46% Baik 127 17%
Sangat Baik 412 54% Sangat Baik 63 8% Sangat Baik 95 13%
Jumlah 760 Jumlah 760 Jumlah 760
400 350
400 350 300
300
300 250 250
200 200
200 150 150
100 100
100 50 50
0 0 0
ct ik ik ng ct n ik ai
k g ct n ik ai
k
ng ika
n
ra du ika Ba an du ka Ba
ra du Ba tB
a u n a at
B
ur n ai B
u n ba tK o rb K o rb at
tK is co
Pe
r
ng
a
ga isc Pe ng ta isc Pe ng
ga Sa n / M h Sa ng M h Sa
an g /M tu
h Sa ng tu S a ng
/ tu
S n Bu ra Bu ra Bu
ra u Ku
Ku K

JUMLAH PNS 760

 Kurang/Misconduct Sangat Kurang
Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
Sangat Kurang 63 8% Sangat Kurang 412 54%
Kurang/Misconduct 348 46% Kurang/Misconduct 222 29%
Butuh Perbaikan 190 25% Butuh Perbaikan 95 13%
Baik 95 13% Baik 32 4%
Sangat Baik 63 8% Sangat Baik 0 0%
Jumlah 760 Jumlah 760

400 400
350 300
300
200
250
100
200
0
150 t ik k
ng uc ka
n ai
ra nd ai Ba B
100
tK
u o rb at
ga isc Pe ng
50 n / M uh Sa
Sa ng t
0 ra Bu
Ku
0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5